On epätodennäköistä, että kukaan voi ylpeillä siitä, että hän ei ole koskaan saanut mustelmia: onnekkaita voidaan laskea toisen käden sormiin.
Mutta harvat voivat sanoa varmasti, mikä mustelma on ja miten se eroaa murtumasta.
Mustelma on elimen tai järjestelmän kudosten traumaattinen vaurio, usein mekaaninen, johon ei liity niiden eheyden rikkomista.
Jos raajojen mustelmia havaitaan, tämä on epämiellyttävää, mutta ei vaarallista. Pään vaurioiden saaminen on täysin eri asia. Ne ovat erittäin vaarallisia. Pään mustelmat eivät sinänsä eroa paljon muista mustelmista: pään pehmeät kudokset ja kallojen luiden periosteum kärsivät. Suurin vaara on suuri riski saada aivovaurioita. Aivovammat ovat täynnä vaikean neurologisen alijäämän ja jopa kuoleman kehittymistä.
Tästä syystä sinun on tiedettävä, mikä on aivojen punastelu, mitkä ovat sen oireet ja mitä on tehtävä ennen lääkärille menemistä.
Pään vamma: ensiapu
Pään vamman saaneen henkilön tulisi olettaa, että pään vamma on potentiaalisesti vaarallinen. Siksi, jos havaitaan neurologisia tai muita oireita, sinun ei pitäisi vaarantaa terveyttäsi. Tässä tapauksessa tehtävänä on ylläpitää kehon normaalia toimintatilaa ambulanssin saapumiseen saakka.
Useimmiten se on suhteellisen lievä vamma, jossa pään muodostuu mustelma tai "kohouma". Tällaisessa tilanteessa tärkeintä on poistaa mustelmaan liittyvä kipuoireyhtymä. Tämän saavuttamiseksi sinun on tehtävä tämä:
• Mustelmuksiin liittyvä kipu johtuu hematooman muodostumisesta ja hermopäätteiden ärsytyksestä, joten ensimmäinen asia on lopettaa verenvuoto tuhoutuneista kapillaareista. Jää on upea näihin tarkoituksiin. Suora altistuminen kylmälle iholla ei ole sen arvoista: voit saada paleltumia. Kääri murskattu jää harsoon tai ohueseen kankaaseen, levitä sitten kylmäksi vaurioituneelle alueelle 1-3 minuutin ajan. Proseduurin lopussa kipuoireyhtymän tulee olla heikompi. Jos tämä ei auta, on syytä toistaa toimenpide (ja niin edelleen 1-2 tunnin ajan 15-20 minuutin välein). Jos jäätä ei ollut käsillä, voit löytää vaihtoehdon: jäädytetyt pikaruoat tai siipikarja, kylmä vesi.
• Joka tapauksessa suositellaan lopettamaan kaikki aktiviteetit ja kuuntelemaan omia tunteitasi. Huimaus, pahoinvointi, näköhäiriöt, pyörtyminen, sekavuus ovat vain joitain hälyttävistä signaaleista. Jos vähintään yksi on läsnä, potilaan tai muiden henkilöiden on kiireellisesti soitettava ambulanssiryhmään.
Ensiavun vaikutuksille on ryhdyttävä toimenpiteisiin 30–60 minuutin kuluessa.
Aivovammojen tilanne on paljon monimutkaisempi. Aivovaurion vuoksi tarvitaan ambulanssi. Yritykset päästä eroon vammoista on tuomittu epäonnistumaan etukäteen. Yleensä aivotärähdyksessä havaitaan hämärtynyt tietoisuus tai sen puuttuminen. Ensiaputaakka kuuluu tällöin muille. Mitä tehdä:
• Aseta potilas selälleen.
• Käännä pääsi sivulle (tämä estää oksennuksen tunkeutumisen hengitysteihin ja kielen kaatumisen).
• Jos oksentelua on havaittu, oksentelun jäännökset on poistettava.
• Tajuissaan olevaa potilasta ei saa koskaan tuoda pystyyn. On tärkeää, että hän makaa selällään tai sivullaan ennen ambulanssin saapumista.
Älä myöskään luota omaan lääketieteelliseen tietosi. Aivovamman erottaminen aivotärähdyksestä on mahdollista vain tutkimustulosten perusteella. Ensi silmäyksellä tämä ei ole ilmeistä edes kokeneille ammattilaisille.
Aivotärjäys: kuinka se määritetään
On aivan vaikea määrittää itsenäisesti aivotärähdys. Oireet ovat epäselviä ja niitä voi esiintyä myös aivotärähdyksessä. Joitakin johtopäätöksiä voidaan vielä tehdä.
Tämän vamman määrittämiseksi sinun on perustuttava kolmeen tärkeään tekijään:
• Neurologisten oireiden esiintyminen tai puuttuminen.
• Elinten ja järjestelmien toiminnallinen tila.
• Tajunnan tilat.
Tajunnan häiriöaste on erilainen mustelman voimakkuudesta ja vaurioiden sijainnista riippuen.
Lääketieteellisessä käytännössä tietoisuutta on 7 astetta.
1) Tietoisuus on selkeää. Henkilö havaitsee ympäristön riittävästi (itsensä, muut). Alueellinen ja ajallinen suuntaus tallennettu. Refleksi kipuärsykkeistä on normaalia.
2) Tainnutus (kohtalaisessa määrin). Henkilöllisyys tallennetaan. Sanallisten käskyjen havaitseminen on hidasta. Yleinen esto. Ajallinen ja paikallinen orientaatio on hieman heikentynyt. Refleksi kipua.
3) Tainnutus (syvä). Itsetuntemus on rikki. Uhri antaa vastaukset yksisilmäisessä muodossa. Avaruudessa ja ajassa suuntautuminen on rikki.
4) Sopor. Minimaalinen vaste ulkoisiin verbaalisiin ärsykkeisiin säilyy. Kipurefleksi on läsnä.
5) kooma (kohtalaisessa määrin). Vaste kipuärsykkeelle säilyy. Kaikille muille ärsykkeille ei käytännössä ole mitään reaktiota ulkopuolelta.
6) kooma (syvä). Kipu ei reagoi. Siellä on hengityselinten ja sydämen poikkeavuuksia.
7) kooma (terminaali vaihe). Seuraavat vakavat sydämen toiminnan rikkomukset, hengitys.
Elinten ja järjestelmien toiminnallinen tila arvioidaan samanlaisilla ominaisuuksilla.. Niiden tilan arvioimiseksi tarvitset:
• Mittaa paine.
• Mittaa lämpötila.
• Määritä sydämen supistumisten määrä.
• Määritä hengitysliikkeiden lukumäärä.
Tulokset määritellään seuraavasti:
1) Normi (ei rikkomuksia):
• Paine - sisällä 140/90.
• Lämpötila - 36-37 astetta.
• Sydän supistumisten määrä on 65–95 lyöntiä.
• Hengitysliikkeiden lukumäärä: 10-17.
2) vähäiset rikkomukset:
• Lievä verenpaine (korkeintaan 180 / 100–110).
• 37-38 astetta.
• Alentunut syke (bradykardia) - 50–59 lyöntiä. Mahdollinen takykardia jopa 100 aivohalvausta.
• Hengitysliikkeiden lukumäärä on 19-29.
3) Korostetun asteen rikkomukset.
• Bradykardia (119 aivohalvausta).
• Hengitys - vähemmän kuin 11 hengitystä tai yli 30.
• Lämpötila - jopa 39 astetta.
4) Vakavien ja kriittisten rikkomusten kanssa ruumiinlämpö nousee 39,5–40 asteeseen, siellä on syvä hengityslama. Paine nousee voimakkaasti. Kriittisessä tilassa, laskee alle 60 mm.
Neurologiset häiriöt määritetään:
• Oppilaiden reaktiot valoon.
• Kohtauksia.
Jopa pienimmätkin oppilaiden rikkomukset ovat huolestuttava merkki ja kouristukset.
Siksi oireita ovat:
• Eri asteen tietoisuuden heikkeneminen.
• Elinten ja järjestelmien rikkomukset.
• Neurologinen alijäämä.
Lisäksi päänsärky, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, näkövamma ja puhe ovat mahdollisia.
Pään vamma: kun sinun täytyy käydä lääkärillä
Sinun on otettava yhteys lääkäriin kaikissa tapauksissa, joissa on syytä epäillä paitsi pään, myös aivovaurion lisäksi. Tämä on aksomaattinen. Muutoin kuoleman riski tai ainakin vakava vammaisuus on korkea. Sinun ei pidä laiminlyödä lääkärikäyntiä edes pelkillä pään mustelmilla (on aina parempi pelata sitä turvallisesti: huolellinen huomio terveydellesi on tunnustettu käytäntö koko sivistyneessä maailmassa).
Suurimmassa osassa tapauksia aivotäristyksen diagnoosi koostuu edellä mainittujen kriteerien arvioinnista. Tietokonetomografia tunnustetaan informatiivisimmaksi menetelmäksi, mutta kun otetaan huomioon, että tietokoneita tomografioita ei tällä hetkellä asenneta kaikkialle, käytetään myös MRI: tä.
Aivovaurio: miten sitä hoidetaan, kuinka ja kuinka kauan
Aivovaurioiden hoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa (neurokirurgisella osastolla). Tämä on erittäin vakava vahinko. Vaurion vakavuudesta riippuen lääkärit voivat turvautua sekä konservatiiviseen että kirurgiseen hoitoon.
Erityinen hoitostrategia riippuu vamman vakavuudesta.
Konservatiivinen terapia sisältää:
• Toimenpiteet hengityksen normalisoimiseksi. Näihin tarkoituksiin käytetään keinotekoista keuhkojen ilmanvaihtolaitetta. Hengityshoidon tavoitteena on normalisoida veren happipitoisuus.
• Laskimonsisäinen suolaliuosinfuusio. Se on konservatiivisen hoidon päämenetelmä. Aivovamman yhteydessä on suuri riski kehittää diabetes insipidus (aivolisäkkeen ja / tai hypotalamuksen vaurioilla), mitä seuraa valtavan määrän nesteen menetykset. Lisäksi nestettä menetetään oksentamisen kanssa jne. Tehtävänä on palauttaa kehossa kiertävän veren määrä.
• Toimenpiteet kallonsisäisen paineen normalisoimiseksi. Jatkuvien laskimonsisäisten infuusioiden olosuhteissa ei ole helppoa saavuttaa tasapainoa infusoidun nesteen ja ulosvirtaavan nesteen välillä. Kun kehossa on liikaa vettä, kallonsisäinen paine kasvaa. Sen vähentämiseksi käytetään diureetteja (diureetteja).
• Toimenpiteet terveiden aivosolujen suojelemiseksi. Glukokortikoidilääkkeitä, kalsiumkanavasalpaajia (Diltiazem, Verapamil) ja barbituraattipohjaisia lääkkeitä määrätään. Nämä ovat erittäin vakavia huumeita. Niiden itsenäistä käyttöä ei voida hyväksyä
Kirurginen hoito suoritetaan vain ohjeiden mukaan, joiden ympyrä on selvästi määritelty:
• Aivoödeeman kehittyminen.
• Elinten ja järjestelmien toiminnan heikkeneminen, tietoisuuden tilan paheneminen edelleen.
• Laaja aivovaurio. Se tarkoittaa aivokudoksen murskaamista, jonka tilavuus on yli 20 kuutiometriä.
Kaikissa muissa tapauksissa konservatiivinen terapia suoritetaan:
A) Kehon normaalin toiminnan ylläpitäminen.
B) Aivokudoksen turvotuksen poistaminen.
C) Aivokudoksen regeneratiivisen prosessin ylläpitäminen.
Hoidon kesto on erilainen ja se määritetään välillä 10 - 60 päivää ilman kuntoutusjaksoa. Kuntoutuskurssi kestää 2 - 6 kuukautta.
Näin ollen pään mustelma itsessään ei aiheuta suurta vaaraa, jos sen mahdolliset seuraukset ovat paljon vaarallisempia, kuten aivojen mustelma. Aivovamman olemassaoloa on vaikea määrittää itsenäisesti, ja viivyttely on vaarallista. Jos esiintyy häiritseviä oireita, älä epäröi kutsua ambulanssia. Muissa tapauksissa ensiapu ja kivunlievitykset ovat riittäviä.
