Ruokamyrkytysten esiintyminen maailmassa kasvaa WHO: n mukaan vuosittain. Tilastoinnissa on ollut joitain vaikeuksia viime vuosina johtuen siitä, että kaikki maat eivät kirjaa ja systematisoi myrkytystietoja. WHO: n viiden vuoden takaisten tilastojen mukaan elintarvikemyrkytyskuolemia on maailmassa 2 miljoonaa ihmistä vuodessa, joista 75 prosenttia on alle 14-vuotiaita lapsia. Ilmaantuvuuden kasvuvauhti on vuosittain 10–12%.
Ruokamyrkytysten ominaisuudet ja luokittelu
Ruokamyrkytys on kollektiivinen termi, joka yhdistää akuutin ruoansulatushäiriöiden (pahoinvointi, oksentelu, ripuli) klinikan, joka ilmenee heikkolaatuisten ruokien tai juomien ottamisen jälkeen. Joskus, myrkytyksen tyypistä riippuen, on paljon enemmän kliinisiä oireita.
Ruokamyrkytys luokitellaan:
• tarttuva - patogeenit: bakteerit, virukset, alkueläimet; sellainen myrkytys on elintarvikkeiden välityksellä tapahtuva toksikoosi (PTI);
• ei-tarttuva (myrkyllinen) - syntyy myrkkyjen, myrkkyjen nauttimisesta, kun käytetään myrkyllisiä yrttejä, sieniä.
Ruokamyrkytysten vaarallinen piirre on:
• pieni inkubaatioaika (2 - 6 tuntia);
• taudin nopea kehitys.
Ominaisuus:
• joukkotuho: kaikki ihmiset, jotka käyttävät sopimattomia tuotteita, kärsivät;
• myrkytyksiä voi esiintyä jopa tuotteilla, jotka ovat normaalin näköisiä ja makuisia, koska ruoka voisi olla jo siemennetty mikrobilla;
• Mahdollisesti vaarallisia varastoidaan pitkään kypsennyksen jälkeen.
Ruoka myrkytys - ensimmäiset merkit
Ensimmäiset merkit ruokamyrkytyksestä tapahtuvat 1 - 2: n ja 6: n tunnin kuluttua myrkytyksestä. Seuraavan 2 päivän aikana ne etenevät ja tulevaisuudessa ilman hoitoa voi johtaa vakaviin seurauksiin.
Ruokamyrkytysoireet riippuvat tietyistä tekijöistä:
• myrkkyä aiheuttanut toksiini tai tartunta-aine;
• toksiinin myrkyttämien syömien tai juomien juomien määrä;
• kehon yleinen kunto.
Mutta ensimmäiset merkit ruokamyrkytyksestä ovat aina samat, riippumatta yllä olevista tekijöistä:
• korkea lämpötila;
• ruokahalun heikentyminen tai puute;
• yleinen heikkous;
• ripuli ja kouristuva vatsakipu;
• ilmavaivat;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• kylmä tahmea hiki, matala paine.
Kaikki ruokamyrkytysoireet
Joissain tapauksissa klinikka kehittyy erittäin nopeasti, ja kaikki ruokamyrkytyksen oireet kehittyvät 1 - 2 tunnissa, kun potilaan tila huononee ja hän tarvitsee kiireellistä hoitoa.
Kaikki ruokamyrkytysoireet ovat usein ainoita tietoja, jotka auttavat diagnoosin tekemisessä, koska lapset eivät pysty selittämään valituksiaan, ja aikuisilla on joskus vaikea kerätä anamneesia tilan vakavuuden vuoksi. Oksentelun muutokset (oksentelun tiheys, tyyppi ja määrä), suoliston liikkeet (veren epäpuhtaudet, väri, haju, rakenne, ulostetiheys), lämpötilareaktio ovat tärkeimmät oireet, joita on tarkkailtava, analysoitava ja niihin perustuva ensimmäisissä myrkytystunneissa. altistuvat diagnoosi.
Voi esiintyä myös:
• näkövamma (diplopia tai täydellinen menetys);
• heikentynyt lihassävy;
• lisääntynyt syljeneritys;
• aivovaurioita (hallusinaatiot, delirium, kooma);
• ääreishermoston vaurio (pareesi, halvaus).
Tällaisia oireita havaitaan useammin neurotoksisten myrkkyvaurioiden kanssa. Raskaana olevilla naisilla, alle 3-vuotiailla lapsilla ja vanhuksilla on erityisen vakava ruoka-myrkytys, eikä kuolemaan johtavia seurauksia ole suljettu pois.
Ruokaravinteet - Ensiapu
Hätäsairaalahoito kiireellistä hoitoa varten suoritetaan vaikeissa tilanteissa, kun on olemassa hengenvaara. Useimmissa tapauksissa elintarvikemyrkytysten alkuvaiheessa ensiapu annetaan kotona.
Ensiaputoimet:
• vieroitus;
• vieroitus;
• kuivumisen poistaminen;
• etiotrooppista hoitoa ei vaadita, ennen kuin diagnoosi on selvitetty (lukuun ottamatta anamneesia ja eläviä kliinisiä oireita, jotka osoittavat infektion esiintymisen - botulismi, salmonelloosi).
Ensim- mäisen apua ruokamyrkytysten määrään riippuu myrkytyksestä kuluneesta ajasta ja tilan vakavuudesta.
On olemassa sääntöjä, jotka kaikkien on muistettava:
1. Et voi ottaa antiemeettisiä tai antidiarreaalisia lääkkeitä, koska oksentelu ja ripuli ovat kehon suojamekanismeja ja nopeimpia menetelmiä toksiinien massiiviseksi eliminoimiseksi.
2. On välttämätöntä antaa uhrille paljon nestettä (puhdasta vettä) ja aiheuttaa oksentelu myrkkyjen poistamiseksi mahasta. Jatka mahahuuhtelua, kunnes kirkasta, kirkasta vettä tulee.
3. Veden - elektrolyyttitasapainon ja menetetyn nesteen määrän palauttaminen: juominen runsaasti nesteitä käyttämällä apteekkimuotoisia suolaliuoksia tai valmistettu kotona. Käyttövalmiit liuokset suun kautta antamiseen: Regidron, Normohydron, Oralit, Chlorazole, Gastrolit, Hydrovit jne. Liuot laimennetaan liitteenä olevien ohjeiden mukaisesti, esimerkiksi 1 Regidron-paketti laimennetaan 1 litraan vettä, sinun täytyy juoda 3 litraa (käytä 3 Regidron-pakkausta päivässä). maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Suun kautta otettavia nesteitä käytetään oksentelun ja lääkkeiden käytön välillä.
Valmiiden liuosten puuttuessa voit käyttää heikkoa mangaaniliuosta (liuoksen tulisi olla vaaleanpunaista) tai 2-prosenttista alkalista (lisäämällä ruokasoodaa vedessä), glukoosisuolaa (3 rkl sokeria + 1 tl suolaa litraa vettä kohti).
4. Toksiinien nopeaksi eliminoimiseksi on välttämätöntä ottaa sorbentteja (jos toksiinien imeytyminen suolistossa): Polysorb (jauhe, veteen liukeneva, kätevä käyttää, Enterosgel, Enterol, äärimmäisissä tapauksissa aktivoitu valkoinen ja musta hiili, joista tabletteja) voidaan murskata ja antaa vedessä nopeudella: 1 tabletti painokiloa kohden 3 tunnin välein. Yleensä toistuvan oksentamisen ja ripulin kanssa voidaan käyttää jopa 20 tablettia kerran.
5. Vakavan kipuhyökkäyksen yhteydessä kipulääkkeiden tai antibioottien käyttöä ei voida hyväksyä, ellei sitä ole diagnosoitu. On mahdollista ottaa spastista lääkkeitä (But-shpa, Drotaverin, Riabal jne.).
6. Jos oksentelua ja ripulia ei ole, on tarpeen ottaa laksatiiveja estääkseen toksiinien imeytymisen edelleen suolistossa. Tätä tarkoitusta varten määrätään natrium- ja magnesiumsulfaatteja: 1 rkl lääkettä liuotetaan 0,5 kupilliseen nestettä ja pestään runsaalla vedellä.
Ruokamyrkytyksen hoito sairaalassa
Ruokamyrkytysten hoito eroaa akuutin suolistosairauksien hoidosta, koska se on paljon helpompaa ja nopeampaa: lievät ruokamyrkytysmuodot voivat turvallisesti ratkaista kolmantena päivänä yksinään.
Hoidon pääohjeet
• vieroitus;
• kuivumisen estäminen;
• suoliston biokenoosin palauttaminen;
• maha-suolikanavan normalisointi säästämällä ravintoa.
Mutta usein ruokamyrkytykset ovat hengenvaarallisia. Akuutit oireet, jotka kehittyvät lyhyessä ajassa, vaativat välitöntä sairaalahoitoa ja hoitoa erikoistuneella osastolla.
Indikaatiot sairaalahoitoon ruokamyrkytyksellä ovat myös:
• lämpötila jopa 40 ° C;
• myrkytys alle 3-vuotiailla lapsilla (kuivuminen on ripulia ja oksentelua, mikä voi pahentaa dramaattisesti);
• raskaus ja iäkkäät potilaat;
• myrkyllisyys myrkyllisillä sienillä ja kasveilla, myrkyllisillä yhdisteillä ja nesteillä;
• ripuli yli 10 kertaa päivässä veren sekoituksella, levoton oksentelu, korkea kuume, jatkuva kaksi päivää, vaikea kasvava heikkous;
• seurauksena kehon yleinen kuivuminen (kuiva limakalvo, vähentynyt virtsantuotanto anuriaan saakka, painonpudotus).
Vain lääkäri, joka päättää sairaalahoidon tarpeesta, voi arvioida tilan riittävästi.
1. Sairaalassa suoritetaan parenteraalinen nestehukka. Tämä on erityisen tärkeää, kun myrkytetään lapsia, jotka eivät voi juoda tarvittavaa määrää nestettä.
Parenteraaliseen nestehukkaukseen käytä Trisolin, Quartasolin, Acesolin, Lactosolin jne. Liuoksia.
2. Sorbentteja käytetään varoen pienille lapsille ja iäkkäille potilaille.
3. Antispasmodics - kehon ulostamaan, kouristuva vatsakipu.
4. Antiemeettiset ja ripulilääkkeet ovat välttämättömiä vain vaikeissa tapauksissa, joissa esiintyy hallitsematonta oksentelua ja ripulia, koska suurin osa toksiineista on jo poistunut kehosta. Tserukal, Motilium, Imodium jne. Nimitetään.
5. Antipyreettisiä lääkkeitä määrätään vain potilaille, jotka eivät siedä korkeita lämpötiloja (tulehduskipulääkkeet: parasetamoli, ibuklin / parasetamoli ja ibuprofeeni /)
6. Probiootit ja prebiootit (keinot elävien bakteerien tai niiden komponenttien sisältävän suoliston normaalin biokenoosin palauttamiseksi - Enterogermina, Linnex, Bifidumbacterin, Bactisubtil jne.).
7. Myös sairaalassa suoritetaan mahahuuhtelu koettimella, sifonin viitteitä. Menettelyihin käytetään jopa 10 litraa vettä.
Ruoansulatuskanavan tilaa ei voida palauttaa pitkään aikaan. Tämä johtuu mahalaukun ja suolien limakalvojen ärsytyksestä ja vaatii joissain tapauksissa lisähoitoa.
Mutta periaatteessa myrkytyksistä toipuminen on ruokavalio.
Ruoka - myrkytykset - ehkäisy
Ruokamyrkytysten ja niihin liittyvien epämiellyttävien oireiden ja komplikaatioiden välttämiseksi on noudatettava hygienian perussääntöjä, jotka estävät ruokamyrkytys.
• Pese kädet huolellisesti saippualla ennen syömistä tai ruuanlaittoa.
• Vihannekset ja hedelmät on hyvä pestä, etenkin kuumana vuodenaikana, jotta kärpäset eivät laskeudu tuotteille.
• Kohdista raa'at munat, kala, liha lämpökäsittelyyn tai paistamiseen. pese leikkuulauta ja veitsi huolellisesti raa'an lihan jälkeen.
• Lihan sulatus - ennen keittämistä, mutta ei huoneenlämmössä, mutta mikroaaltouunissa tai jääkaapissa.
• Tarkkaile jääkaapin lämpötilaa - vähintään 30 ° C.
• Ole varovainen sienten ja ateriapalveluiden ruokien suhteen, älä käytä kyseenalaista laatua olevia tuotteita.
• Älä säilytä metallisäiliöitä, joissa on säilyvyys yli 2 vuotta; Ruokaa ei voi myöskään varastoida kupari- ja sinkkirastioihin.
• Älä syö maitoa ja kaviaaria eräistä kalalajeista, jotka on pyydetty niiden kutuaikana (hauki, makrilli, potari, ahven).
Jos muistat ja noudatat näitä sääntöjä, pystyt ylläpitämään terveyttäsi useita vuosia ja välttämään epämiellyttäviä sairauksia ja vakavia komplikaatioita.
