Jokaisen naisen tulisi tietää vaarallisesta patologiasta, joka tilastojen mukaan ohittaa 10-15% naisista - ulkomainen raskaus. Komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä olla jonkin verran tietoa sen esiintymisestä ja kulusta. Ensinnäkin, sinun on ymmärrettävä, että kohdunulkoisen raskauden esiintyminen on melko arvaamatonta.
Tämä patologia on kuvattu 11. vuosisadalta peräisin olevissa lääketieteellisissä ohjeissa. Viime aikoihin asti laiminlyödyt muodot johtivat yksinomaan kuolemaan. Nykyään tämä ongelma ratkaistaan nykyaikaisen leikkauksen avulla paljon helpommin. Toiminnalliset lääkinnälliset laitteet mahdollistavat toimenpiteet ja vähentävät leikkauksen aikana tapahtuvat riskit melkein nollaan. Naistenlääkärit ympäri maailmaa ilmoittavat kuitenkin keskimääräisten tapausten lisääntymisen, jotka ovat riittävän vaikeita diagnosoida.
Mikä on kohdunulkoinen raskaus ja miten se tapahtuu?
Normaalin raskauden aikana munasolu, jättäen munanjohtimet, kiinnittyy kohtuun, missä sen kehitys jatkuu syntymään saakka. Patologisessa raskaudessa hedelmöitetty muna ei pääse kohtuun. Tämä yleinen patologia ei koskaan lakkaa hämmästyttämästä lääkäreitä. Mistä heidän ei tarvinnut poimia väärin kiinnitettyä sikiön munaa. Se voi olla munanjohtimet, munasarjat, vatsaontelo. Yleisin kohdunulkoinen raskaus.
Munapidätys putkeissa osoittaa niiden riittämättömän avoimuuden. Kuukauden kuluttua siitä, kun hedelmöitetty muna on kiinnitetty putken seinämään, ja sen koko kasvaa, se voi johtaa putken repeämiseen. Tässä tapauksessa on erittäin suuri verenvuodon todennäköisyys veren tullessa vatsaonteloon. Naisen elämä siitä hetkestä alkaen on vaarassa. Siksi raskauden suunnittelussa on niin tärkeää käydä läpi täydellinen tutkimus ja poistaa mahdolliset rikkomukset.
Ektooppisen raskauden syyt
Miksi näin tapahtuu? Kuinka muna menee harhaan ja päätyy paikkaan, jota ei ole tarkoitettu kehitykseen? Asia on munanjohtimissa, joiden avoimuus on heikentynyt minkä tahansa tekijän vaikutuksesta. Lähes aina tätä edeltää abortti tai vaikea synnytys, sukupuolielinten aiemmat tai meneillään olevat tulehdukselliset sairaudet, infektiot. Turvonneessa kohdun limakalvo tarttuu joissain paikoissa, putket menettävät kyvyn supistua.
Ektooppinen raskaus voi esiintyä, jos kehitys on riittämätöntä (infantilismi). Infantiiliputket ovat pitkät, kapeat ja käämitetyt, ja raot ovat kapeat. He eivät pysty supistamaan ja työnnä sikiön munaa eteenpäin kohtuun. Tietyssä vaiheessa rypäleet alkavat kehittää piiloja kiinnittyäkseen kehitykseen ja saadakseen jatkuvaa verenkiertoa. Jos muna ei tietyllä hetkellä saapunut kohtuun, se kiinnittyy paikkaan, jossa se on. Putkien ohuet ja herkät seinät eivät veny kohdun kudoksen tavoin, joten ne rikkoutuvat pian. Tämä tapahtuu noin 4.-6. Viikolla. Murtuman seurauksena veri ryntää vatsaonteloon, pahoinvointia ja voimakasta kipua alavatsassa, jotka muistuttavat supistuksia. Usein tapahtuu tajunnan menetys. Rikkoutuneet suuret alukset voivat olla tappavia.
Joskus skenaario tapahtuu toiseen suuntaan, ja sikiön muna räjähtää, vatsaonteloon. Ja sen mukana voidaan havaita myös tietty määrä verta, pahoinvointia ja tiputtelua. Suoliston aborttiin liittyy voimakas kipu, joka lakkaa jonkin ajan kuluttua. Nainen voi rentoutua ajatellen, että kaikki on takana. On kuitenkin liian aikaista iloita. Joka tapauksessa on kiireellisesti otettava yhteyttä asiantuntijoihin, jotta voidaan välttää peritoniitin - vatsaontelon mädäntyneen tulehduksen - kehittyminen.
Näyttääkö testi kohdunulkoisen raskauden?
Testi osoittaa sekä kohdunulkoisen raskauden että normaalin raskauden! Voit havaita eron vain ultraäänitutkimuksen tuloksena. Kaikki ei yksinkertaisesti ole hedelmöitettyä munaa kohtuun, ja jos asiantuntijat eivät löydä sitä ultraäänellä, he suorittavat lisätarkastuksia ja pystyvät diagnosoimaan patologian varhaisessa vaiheessa. Jo raskauden toisella viikolla poikkeama voidaan diagnosoida tuomalla ultraääni-anturi emättimen onteloon. Seuraavaksi määrätään diagnostinen laparoskopia, joka antaa tarkimmat tulokset. Toinen tapa on hormonaalinen verikoe. Merkittävän lisäyksen jälkeen koorionhormonin (hCG) taso voi tällä hetkellä laskea.
Mitkä ovat kohdunulkoisen raskauden merkit (oireet)?
Ensimmäisten oireiden joukossa on tiputtelu emättimestä (voi olla vähäinen). Sitten tuskalliset tuntemukset alavatsassa, kasvaessa patologian kehittyessä erittäin voimakkaiksi, joskus kouristuviksi.
Onko mahdollista määrittää kohdunulkoinen raskaus?
On vaikeaa tehdä tarkkoja diagnooseja itsellesi, mutta voit epäillä, että jokin on vialla yllä olevien oireiden perusteella. Jos tavallisiin raskauden oireisiin (viivästyneet kuukautiset, ärtyneisyys, toksikoosi, makuasetusten rikkominen jne.) Lisätään jopa lieviä alavatsan kipuja ja ainakin pieniä tiputuksia, suorita heti gynekologinen tutkimus patologian poissulkemiseksi.
Epäilyttäessä epämuodostuneesta raskaudesta, asiantuntijat tarjoavat potilaan seurantaa. Tätä ei pidä luopua, koska alkion implantaation paikan määrittämiseksi tarvittavat tutkimukset on helpompi suorittaa sairaalassa. Havaitsemisen varhaisessa vaiheessa lääkärit voivat keskeyttää sen lempeillä menetelmillä.
Ektooppinen raskaushoito
Eri vaiheissa käytetään useita hoitomenetelmiä. Epäilyttäessä epämuodostuneesta raskaudesta, asiantuntijat tarjoavat potilaan seurantaa. Tätä ei pidä luopua, koska alkion implantaation paikan määrittämiseksi tarvittavat tutkimukset on helpompi suorittaa sairaalassa. Havaitsemisen varhaisessa vaiheessa lääkärit voivat keskeyttää sen lempeillä menetelmillä.
Matala-traumaattista menetelmää (laparoskopia) tarjotaan tapauksissa, joissa sikiön muna säilyttää säiliön. Pienen viillon avulla ihoon saadaan haluttu instrumentti. Laparoskooppilaitteessa on optinen järjestelmä, joten kaikki käsittelyt ja kirurginen kenttä näytetään laitteen näytöllä. Tämä on melko turvallinen toiminta. Ympäröivät kudokset ja elimet eivät vahingoitu, tarttumis- ja arpivaaraa ei ole, eikä kuolemia käytännössä ole. Laite "imee" sikiön munan, toimien kuin mini-abortti. Suuri lohdutus naiselle on, että tällainen toimenpide estää putken vaurioitumisen ja hoitojakson jälkeen nainen voi jonkin ajan kuluttua tulla raskaaksi.
Tallennetaanko tai poistetaan putki?
Voit tallentaa putken, jos katkoa ei ole vielä tapahtunut tai se on merkityksetön. Salpingotoomia käytettäessä se on suljettu kirurginen toimenpide. Sen jälkeen palautuminen tapahtuu paljon nopeammin, vähemmän verta virtaa ulos, ja potilas on sairaalassa paljon vähemmän aikaa, ja itse toimenpide on vähemmän kivulias. Putken poistoa tutkimuksen aikana kutsutaan salpingectomyksi. Tämä toimenpide vähentää huomattavasti poikkeamien riskiä lapsen synnyttämisessä.
Joillakin naisilla (4–8%) raskauskudokset pysyvät putkien ontelossa, joten lääkäri voi ehdottaa lääkkeen käyttöönottoa, joka estää kudosten kasvua. Tämä on metotreksaatti, lääke, jota joskus käytetään vaihtoehtona leikkaukseen. Sitä käytetään raskauden hyvin varhaisessa vaiheessa, kun taas raskaushormonit ovat edelleen hieman nousseet. Tämä lääke johtaa raskauden kudoksen imeytymiseen elimistöön. Tarvitaan useita injektioita, minkä jälkeen verenvuoto tapahtuu muutamassa viikossa. Taudin varhaisen diagnosoinnin ja varhaisen leikkauksen yhteydessä tämä toimenpide ei ehkä ole välttämätön. Paras päätös hoidon nimittämisestä tekee lääkäri.
Onko raskaus mahdollista kohdunulkoisen raskauden jälkeen ja mitkä ovat sen ominaisuudet?
Ektooppisen raskauden jälkeen vapautumisen jälkeen suoritetaan seurantaa ja "odottavaa hoitoa". Jos vain yksi putkista on vaurioitunut tai poistettu, uuden raskauden todennäköisyys on melko suuri. Taudin korjaamaton syy voi kuitenkin vähentää niitä. Se voi olla infektio tai tulehdus. Ne on parannettava. Yhden työputken avulla voit tulla raskaaksi ja saada upea vauva. Noin 18 kuukauden kuluessa 6 kymmenestä naisesta tulee taas raskaaksi.
Kuinka kauan minun pitäisi odottaa?
Gynekologit suosittelevat odottamaan vähintään kolme kuukautta ennen uudelleenkoetta. Vakavan leikkauksen jälkeen sinun pitäisi odottaa kuusi kuukautta parantuaksesi kaikki arvet. Metotreksaatin käytön jälkeen sinun on odotettava kolme jaksoa varmistaaksesi, että lääke erittyy kokonaan.
Mitkä ovat toistuvan kohdunulkoisen raskauden mahdollisuudet?
Mahdollisen epätodennäköisen raskauden uusimismahdollisuudet ovat melkein samat kuin ensimmäisellä rikkomisella: 10–15%. Sääennuste on melko epämääräinen, koska kaikki riippuu naisen erityisestä organismista ja olosuhteista. Tätä on lähes mahdotonta vakuuttaa. Erityistä huomiota tulisi kuitenkin kiinnittää infektioiden, esimerkiksi klamydian, hoitoon, jotta munanjohtimet eivät enää vaurioidu. Jos havaitaan uusi raskaus, on parasta kääntyä lääkärin puoleen mahdollisimman pian, jotta hän lähettää ultraäänitutkimukseen. Varmista, että tällä kertaa alkio kehittyy oikein.
Kommentit
