Urolitiaasi on yleisin sairaus munuaisten ja virtsajärjestelmän elinten patologioissa.
Tämä on aineenvaihduntatauti, jonka aikana suolojen kiteytymisen vuoksi munuaisiin, virtsaputkiin ja virtsarakkoon muodostuu kiviä. Sadasta virtsatiejärjestelmän sairaustapauksesta 13 aiheuttaa urolitiaasin.
Noin 5,5% maailman väestöstä kärsii tästä taudista.
Miehillä urolitiaasi on yleisempi kuin naisilla - tämä johtuu miesten urogenitaalisen järjestelmän anatomiasta.
Naisilla “korallikivet” ovat yleisempiä - monimutkaisessa muodoltaan muotoisia kiveitä, jotka voivat levittää ja miehittää koko pyelocaliceal-järjestelmän, ja sitten osa munuaisista on poistettava.
Munuaiskivi voi olla yksi ja moninkertainen (ainutlaatuinen tapaus tunnetaan jopa 5000 kivin uuttamisella leikkauksen aikana), 1 mm: stä 10 cm: iin tai enemmän, painaen jopa yhden kilogramman.
Tauti koskee kaiken ikäisiä - 20–60-vuotiaita. Urolitiaasi voi olla joko yksipuolinen tai kahdenvälinen (30%).
Urolitiaasi naisilla - syyt
Naisten urolitiaasin tarkkoja syitä ei tällä hetkellä tunneta. Ehdotettuja syitä on useita.
1. Synnynnäinen munuaissairaus (monisyklinen, erilaiset kehityshäiriöt) johtaa virtsan pysähtymiseen niihin, mikä johtaa kivien muodostumisprosessiin.
2. Tarttuvan etiologisen munuaisten krooniset tulehdukselliset sairaudet (pyelonefriitti, glomerulonefriitti, harvemmin nenätulehdus): suolakiteet “saostuvat” virtsaan sisältyvistä proteiinimolekyyleistä näiden infektioiden aikana, ja kiviä muodostuu myöhemmin.
3. Luumurroista, mahalaukun, suolien, lisäkilpirauhasten sairauksista, aineenvaihduntatautista (kihti) johtuvat kalsiumiaineenvaihdunnan häiriöt, istuva elämäntapa.
4. Ravitsemus - syö paljon lihaa.
5. Perinnöllisyys.
6. Ympäristön ekologia.
Edellytys kivien muodostumiselle munuaisissa on lisääntynyt määrä suoloja ja proteiineja virtsassa. Itse prosessi kestää kuukausia ja useammin vuosia. Tämä tapahtuu kroonisen munuaissairauden taustalla, kun virtsassa esiintyy proteiinia ja sen hiukkasiin saostuu suoloja. Ajan kuluessa (kuukausista vuosiin) muutaman senttimetrin kivet kasvavat muutaman millimetrin kokoisista hiukkasista. Perinnöllisellä taipumuksella on suuri rooli. Muutaman millimetrin kokoiset alkukivit erittyvät itsenäisesti virtsaan. Jatkossa kivet voivat kasvaa kasvaessaan 10 senttimetriä, joskus kooltaan jättimittaisia, painaen useita satoja grammia. Tällaisten kivien läsnä ollessa virtsan virtaus munuaisista pysähtyy kokonaan.
Urolitiaasi naisilla - oireet
Urolitiaasin oireet naisilla ovat erilaisia:
oireet voivat puuttua kokonaan tai voivat ilmetä erittäin vakavien komplikaatioiden kehittyessä (munuaiskoliikan tai munuaisten tukkeutumisen yhteydessä).
Naisilla urolitiaasin tärkeimmät oireet ovat kehityksen alkuvaiheissa yleensä:
- Kouristukset ja polttaminen virtsaamisen aikana ja häpyluun yläpuolella - ilmenevät, kun niin sanottu "hiekka" tulee ulos kooltaan 2-3 mm;
- virtsaamisen rikkominen: virtsaaminen, virtsan määrän väheneminen tai virtsanpidätys - tämä tapahtuu, kun munuaiset tukkeutuvat kiveillä. Jos virtsasta puuttuu useita tunteja (obstruktiivinen anuria), on kiireellisesti hakeuduttava lääkärin hoitoon. Esiintyy harvoin: kahdenvälisillä kivillä virtsajohtimissa tai yhden munuaisen tapauksessa.
- voimakas alaosa selässä, kun ajaa ravistellen, voimakas ruumiinmuutos, suolaveden, oluen runsas juominen - nämä kivut johtuvat kivien vähäisestä siirtymästä;
- lämpötilan jyrkkä nousu on seurausta kiinnittyneestä infektiosta ja tulehduksellisesta reaktiosta, joka kohdistuu kiviin sen kosketuskohdassa limakalvoon;
- munuaiskoliikka - urolitiaasin komplikaatio, johon liittyy voimakas akuutti kipu lannerangan alueella, vaikea lopettaa, joskus säteilee jalkoihin, vatsaan, virtsajohtinta pitkin;
- samea virtsa, toisinaan sen sisältämän veren kanssa (pääasiassa munuaiskoliikan kanssa tai hiekan siirtyessä pois, terävät hiukkaset vaurioittavat virtsajohtimien limakalvoa, minkä seurauksena punasolut pääsevät virtsaan).
Kuten jo mainittiin, prosessi voi olla joko yksipuolinen tai vaikuttaa molempiin munuaisiin. Kivun luonne ja sen lokalisointi mahdollistavat munuaisen tai virtsajohtimen määrittämisen.
Urolitiaasin diagnosointiin tarvitaan biokemiallisten ja yleisten kliinisten veri- ja virtsakokeiden lisäksi:
- munuaisten ultraääni (mutta kaikkia kiveitä ei määritetä ultraäänellä);
- tutkimus urografia (yleisiä tietoja kivestä: koko, muoto, sijainti, mahdollisesti tiheys);
- erittyvä urografia: Kun kontrastia annetaan laskimonsisäisesti kiveksen kohdalle, muutokset täytevirheen muodossa määritetään.
Urolitiaasi naisilla - hoito
Huolimatta urolitiaasin erilaisista oireista naisilla ja kivien erilaisesta luonteesta, tämän taudin hoidossa on yleisiä periaatteita.
1. Juo paljon vettä - korkeintaan kaksi litraa nestettä päivän aikana. Tällainen nestetilavuus laimentaa virtsaa, vähentää sen pitoisuutta ja estää kivien muodostumisen. Cowberry ja karpalo mehu ovat ihanteellisia tässä suhteessa.
2. Terapeuttinen ravitsemus - oikein valittu ruokavalio, joka ottaa huomioon kivien koostumuksen, edistää niiden murskaamista, liukenemista ja poistamista.
3. Fyysinen aktiivisuus myötävaikuttaa kivien nopeaan poistamiseen.
4. Yrttilääke - yrtit, joilla on anti-inflammatorisia diureetteja.
5. Munuaisten tulehduksellisten sairauksien hoito.
6. Sanatoorihoito.
Naisten urolitiaasin hoidossa käytetään kirurgisia tai konservatiivisia menetelmiä vaiheen (paheneminen tai remissio) huomioon ottamiseksi.
Urolitiaasin hoito naisilla remission ja edelleen puuttumattomien komplikaatioiden aikana riippuu kiveksen kemiallisesta koostumuksesta. Melko usein on seuraavan kemiallisen koostumuksen kiviä:
- uraatit - virtsahappokivet;
- kalsiumia;
- fosfaattikivet.
1. Jos uraattia havaitaan, seuraavat lääkkeet ovat tehokkaita:
- johtavat virtsahapon pitoisuuden vähenemiseen ja myötävaikuttava sen nopeaan eliminaatioon (Allopurinol, Allomaron jne.);
- virtsan alkaloinnin edistäminen (Uralit, Magurlit jne.)
- kasviperäiset lääkkeet, joilla on anti-inflammatorisia ja diureettisia vaikutuksia (Kanefron ja lääkekasvit, joilla on samat vaikutukset)
- entsyymit - niiden tehtävänä on liuottaa kivin orgaaninen osa (Festal, Panzinorm jne.).
Uraattikiven sisältävä ruokavalio tulisi rajoittaa lihatuotteisiin, koska urea on proteiinimetabolian tuote.
2. Naisten urolitiaasin hoito kalsiumkivillä:
- lääkkeet, jotka nopeuttavat ylimääräisen kalsiumin erittymistä virtsaan (Cyston, Xidifon, Blemaren);
- B- ja D-ryhmien vitamiinit;
3. Käsiteltäessä fosfaatteja käytetään kiviä:
- valmisteet virtsan happamoittamiseksi (metioniini, ammoniumkloridi);
- antifosfaattivaikutteiset lääkkeet (Almagel).
Nämä ovat houkuttelevimpia potilaita. Fosfaattikiviä sisältävän ruokavalion tulisi olla suunnattu happamaan virtsaa, joten sinun on vähennettävä maitotuotteiden, vihannesten, hedelmien käyttöä ja rajoitettava juomisohjelmaa. Sisällytä munat, kaurahiutaleet, keitetyt kalat ja liha ruokavalioon. Hapan mineraalivesi myötävaikuttaa fosfaattikivien liukenemiseen (Truskavetskaya, Zheleznovodskaya).
Minkä tahansa koostumuksen kivien läsnäollessa tarvitaan antibioottikuuri (ottaen huomioon virtsan bakteerisiemen), lääkkeet, jotka parantavat munuaisten mikroverenkiertoa (Pentoksifylliini, Trental, Agapurin, verihiutaleiden vastaiset aineet, Kanefron). Kaikissa tapauksissa käytetään antispasmeetteja, kipulääkkeitä, kuumia kylpyjä ja erityistä ruokavaliota.
Ruokavalio koostuu juomasta kaksi litraa nestettä päivässä, rajoittaen natriumkloridia, eläinproteiineja, runsaasti kalsiumia sisältäviä ruokia, oksaalihappoa ja puriiniemäksiä.
Kirurgista hoitoa käytetään myös kivien poistamiseen - pääasiassa komplikaatioiden kehittyessä.
Litotripsi on menetelmä kivien tuhoamiseksi ultraäänellä pieniksi sirpaleiksi; kiven hiukkaset erittyvät itsenäisesti virtsaan. Tätä menetelmää voidaan käyttää vain kivillä, joilla on tietty tiheys ja koostumus.
Urolitiaasi naisilla - ehkäisy
Urolitiaasin ehkäisyyn naisilla sisältyy yleisiä säännöksiä, jotka auttavat välttämään minkä tahansa koostumuksen kivien muodostumista.
1. Ravitsemus - poista tai vähennä suolaiset, mausteiset, paistetut, rasvaiset ruuat, vahva tee, suklaa, kaakao, kahvi.
2. Suuri määrä vettä - jopa kaksi litraa päivässä, jos sydän- ja verisuonijärjestelmässä ei ole vakavia sairauksia, joissa on turvotusta.
3. Aktiivinen elämäntapa.
4. Vältä hypotermiaa.
Jos sinulla on virtsaamishäiriöitä, ota kiireellisesti yhteyttä urologiin, koska naisten urolitiaasi on vaarallinen, munuaisten vakavien komplikaatioiden lisäksi myös hedelmättömyys. Lisäksi naisten urolitiaasi viittaa erittäin vakaviin sairauksiin, jotka voivat loppua tappavasti vääränlaisella hoidolla. Siksi itsehoito on mahdotonta hyväksyä ja vaarallista. Hoidon suorittaa kapea erikoistunut asiantuntija - urologi.
