Olkapään nivelrikko on melko vakava vamma, jossa pehmytkudokset ja nivelsiteet vaurioituvat vakavasti.
On tärkeää diagnosoida ja hoitaa tämä tila ajoissa, jotta se ei aiheuta komplikaatioita.
Mustelmallinen olkapää: oireet ja ensiapu
Välittömästi olkapään mustelman jälkeen uhralla on seuraavat oireet:
1. Akuutti kipuoireyhtymä, joka ilmenee paitsi käden liikkein myös levossa.
2. Olkapään nivelten turvotus (ihonalaisen hematooman muodostuminen on mahdollista).
3. Nivelen ääriviivojen sileys (turvotus).
4. Nesteen eristäminen nivelontelosta (voidaan havaita vasta ultraäänen jälkeen).
5. Kipu tunnusteluissa.
6. Mustelmien ja mustelmien muodostuminen punaisesta purppuraan.
7. Vakavat verenvuodot (voi esiintyä, jos haavat ovat avoimet).
8. Yhden lihaksen repeämä. Yleensä siihen liittyy vaikea turvotus ja nivelissä olevien kudosten vetäytyminen 5–7 cm.
Murtuneella olkapäällä on tärkeää tietää, että tämä on loukkaantuminen, ei murtuma. Ensimmäisen erottaminen toisesta on yksinkertaista: murtuman tapauksessa olkavarren liikkuvuus on täysin rajoitettua, mikä ei voi olla mustelma.
Lisäksi murtumalla uhri kokee luonteenomaisen rypistymisen luissa.
Ensiapu mustelmalle olkapäälle sisältää seuraavat toimet:
• tarkasta käsi (sitä ei voi suoristaa tai pidentää itsenäisesti);
• kiinnitä käsi. Tätä varten se on kiinnitettävä vartaloon, joka on taivutettu 90 astetta;
• jos ihon eheys on vaurioitunut, sinun on hoidettava haava vetyperoksidilla ja levitettävä steriili sidos;
• Kääri jää kudokseen ja levitä sairastuneelle alueelle 10 minuutin ajan. Sen jälkeen pidä 5 minuutin tauko ja toista toimenpide uudelleen;
On tärkeää tietää, että on mahdotonta pitää jäätä mustelman kohdalla koko ajan, koska tämä voi johtaa kudosten jäätymiseen ja verenkiertoon.
• Varmista uhrille rauha usean tunnin ajan. Jos turvotus ja kipu eivät lakkaa tänä aikana, ota yhteys traumatologiin.
Olkapään mustelma: diagnoosi ja hoito
Kun vaurioitunut olkapää on tutkittu, lääkäri voi määrätä diagnostisena toimenpiteenä yhteisen fluoroskopian ja ultraäänitutkimuksen.
Nämä tutkimukset auttavat arvioimaan vamman vakavuutta ja sulkevat pois murtumahdollisuuden. Lisäksi ultraäänitutkimus näyttää lihaskudoksen ja nivelkapselin tilan.
Muodostetun hartian hoito riippuu vamman monimutkaisuudesta. Se toteutetaan kattavasti lääkehoidolla (injektiot, tabletit ja voiteet) sekä palauttavalla fysioterapialla.
Ensinnäkin potilaalle määrätään seuraavat lääkkeet:
1. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet tulehduksen ja turvotuksen lievittämiseksi (Nise, Movalis, Celebex). Niiden ottamisen keston tulisi olla 3–5 päivää.
2. Vakavan kivun kanssa novokaiiniliuos injektoidaan sairauteen joutuneeseen niveliin. Hänelle voidaan myös määrätä kipulääkkeitä ja kipulääkkeitä (Ketanov, difenhydramiini, Analgin).
Uhrin itsensä on tarkkailtava sängyn lepoa ensimmäisinä päivinä mustelman jälkeen. Hänen käsivarrensa ja koko olkanivel olisi sitova joustavalla siteellä. Tämä on tarpeen käden kiinnittämiseksi sekä normaalin verenkierron palauttamiseksi.
Jos olkapään nivelvaurion jälkeen ensimmäisten 2-3 päivän aikana veri ja neste alkoivat kerätä siihen, niin potilas voi tässä tapauksessa puhkaista (pumppata ylimääräinen neste nivelestä). Jos hematooma kehittyy edelleen, potilas asetetaan valumaan 1-2 vuorokauden ajan.
Vakaassa tilassa potilaalle määrätään paikallinen hoito. Voit käyttää tätä tulehduskipulääkkeitä ja -geelejä (Voltaren, Dolobene-geeli, Diclac-geeli). On myös sallittu levittää kylmiä kompressioita (jäällä) olkapäähän 10-15 minuutin ajan.
Fysioterapeuttinen hoito voidaan määrätä 5–7 vuorokautta hartioiden mustelman jälkeen. Seuraavia menettelyjä pidetään tehokkaimpana:
• magnetoterapia;
• elektroforeesi;
• parafiinin levitykset sairastuneelle nivelalueelle;
• sähköinen stimulaatio.
Viimeinen hoitomenetelmä mustelmille olkapäille on hieronta. Se voidaan tehdä vasta nivelten liikkuvuuden täydellisen palautumisen ja akuutin kipuoireyhtymän häviämisen jälkeen (yleensä tämä voidaan saavuttaa aikaisintaan viikon kuluttua mustelmasta).
Tämä terapeuttinen hieronta palauttaa vaurioituneiden lihaksen verenkiertoa ja sävyä. Se tehdään hankaamalla ja silittämällä ihoa kohti laskimovirtausta. Tällaisen toimenpiteen keston tulisi olla vähintään 20 minuuttia.
Mitä tapahtuu, jos lapavaurioita ei hoideta
Nopealla apulla olkapäävamman jälkeen henkilöllä voi olla seuraavia komplikaatioita:
1. Hemartroosi (veren ja kohtuun kertyminen nivelonteloon). Usein tämä tapahtuu vakavilla vaurioilla verisuonia. Kertynyt neste on edelleen pumpattava ulos kirurgisesti, koska sen takia henkilö voi menettää nivelten liikkuvuuden.
2. Infektiot ja niveltulehdukset voivat johtaa traumaattiseen bursiittiin.
3. Posttraumaattinen niveltulehdus voi kehittyä jopa useita kuukausia olkapäävamman jälkeen. Tämän taudin yhteydessä rustokudos on vaurioitunut. Tämän vuoksi henkilö kärsii jatkuvasta kipusta.
4. Ihonalaisen hematooman muodostuminen, koska hoito ei ole oikea-aikaista. Tällainen hematooma voi myös ilmetä, jos heti mustelman jälkeen kylmää kompressiota ei ole käytetty uhrin olkapäähän.
5. Kehon lämpötilan nousu voimakkaan tulehduksellisen prosessin takia.
6. Haavan supistuminen, joka otettiin mustelmilla olkapäillä.
7. Synoviitti - liiallinen nestetuotanto nivelontelossa. Se ilmenee kehon reaktiona vakavasta tulehduksesta ja muutoksista nivelontelossa vamman jälkeen.
8. Olkarauhanen periartroosi esiintyy nivelkapselin ja jänteiden kroonisen tulehduksen vuoksi.
9. Jännevaurioista johtuva nivelten liikkuvuuden heikentyminen. Tämä tapahtuu useimmiten vanhemmilla ihmisillä, joita ei ole hoidettu olkapään mustelmilta hieronnalla ja fysioterapialla.
Oikea-aikaisella lääketieteellisellä hoidolla olkapää voidaan palauttaa kokonaan mustelman jälkeen 2–3 viikossa.
