kilpirauhastulehdus (Autoimmuuni tyreoidiitti) on kilpirauhanen tulehdus, joka johtaa kehossa vasta-aineiden ja lymfosyyttien muodostumiseen, jotka alkavat olla ristiriidassa niiden kilpirauhanen solujen kanssa ja johtaa rauhasten soluihin. Tämä tauti diagnosoidaan keski-ikäryhmän (40-50-vuotiaat) ihmisillä, vaikka tilastojen mukaan viime vuosina kilpirauhasentulehdus ilmenee useammin nuorilla, joskus lapsilla.
Autoimmuuni tyreoidiitti on jaettu useisiin sairauksiin:
- Krooninen kilpirauhasentulehdus (Hashimoton autoimmuuninen kilpirauhastulehdus) kehittyy vasta-aineiden voimakkaan lisääntymisen, samoin kuin erityisen lymfosyyttimuodon vuoksi, joka tuhoaa kilpirauhasolut. Tämä johtaa kilpirauhanen tuottamien hormonien määrän voimakkaaseen laskuun. Taudilla on selkeä geneettinen muoto.
- Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus on yleisempää kuin muut. Tauti ilmenee kehon ylikuormituksen vuoksi raskauden aikana ja tapauksissa, joissa on olemassa taipumusta.
- Kivuton (hiljainen) kilpirauhastulehdus on synnytyksen analogi, mutta toistaiseksi sen ilmestymisen syytä ei ole löytynyt.
- Sytokiinien aiheuttamaa kilpirauhastulehdusta esiintyy potilailla, joilla on diagnoosi hepatiitti C tai joilla on verisairauksia, jos hoito suoritettiin interferonilla.
Kilpirauhasentulehdus - syyt
Geneettisestä taipumuksesta huolimatta, on olemassa muita tekijöitä, jotka provosoivat kilpirauhastulehduksen:
- akuutit hengitystieinfektiot;
- kielteiset ympäristövaikutukset, kloorin, jodin ja fluorin liiallinen kulutus ruoassa ja vedessä;
- kroonisten sairauksien fokukset (karioisissa hampaissa, pilatin mandolissa, poskionteloissa);
- stressaavia tilanteita;
- säteilyaltistus tai pitkäaikainen altistuminen auringolle;
- hormonaalisten ja jodipitoisten lääkkeiden hallitsematon saanti;
Kilpirauhasentulehdus - oireet
Useimmissa tapauksissa tauti etenee melko huomaamatta, ilman ominaisia oireita. Hyvin harvoin potilas valittaa lievästä väsymyksestä, nivelkipuista, heikkoudesta ja epämukavuudesta kilpirauhanen sijainnissa - nielussa nielussa ja paineessa.
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus ilmenee väsymyksenä, vakavana heikkoutena ja painonpudotuksena. Joskus kilpirauhanen toimintahäiriö aiheuttaa takykardiaa, kuumuuden tunnetta, liiallista hikoilua, unettomuutta ja mielialan epävakautta.
Sytokiinien aiheuttama kilpirauhastulehdus ei käytännössä vaikuta potilaan hyvinvointiin. Voit tunnistaa sen yksinomaan analyysien avulla.
Kivuttomalle (hiljaiselle) kilpirauhastulehdukselle on ominaista lievä kilpirauhasen toimintahäiriö.
Kilpirauhastulehdus - diagnoosi
Ennen kilpirauhanen toimintahäiriöitä, jotka voidaan havaita analyysillä, tautia on melkein mahdoton diagnosoida. Vain laboratoriokokeilla voidaan todeta kilpirauhastulehduksen puuttuminen (tai esiintyminen). Laboratoriotutkimuksiin sisältyy:
- yleinen verikoe;
- immunogrammi;
- kilpirauhasia stimuloivan hormonin pitoisuuden määrittäminen veriseerumissa;
- hieno neulabiopsia;
- Kilpirauhanen ultraääni;
Jos edes yhtä taudin oireista puuttuu tutkimustuloksissa, autoimmuunista kilpirauhastulehduksia ei voida diagnosoida. Epäily rauhanen muutoksesta ultraäänitutkimuksella ei ole todiste taudin ilmenemisestä, jos muut testit eivät tarjoa perustaa tällaiseen johtopäätökseen.
Kilpirauhasentulehdus - hoito ja ehkäisy
Kilpirauhastulehdukselle ei tällä hetkellä ole tehokasta hoitoa. Taudin tyrotoksisen vaiheen, toisin sanoen kilpirauhashormonien ilmaantuvuuden suhteen veressä, ei suositella lääkkeiden määräämistä, jotka vähentävät kilpirauhanen toimintaa (propicyyli, tiamazoli, karbimatsoli).
Jos potilaalla, jolla on kilpirauhastulehdus, on sydän- ja verisuonijärjestelmiä, hoitoon käytetään beetasalpaajia. Kun subakuutti kilpirauhastulehdus (kilpirauhanen tulehdus) esiintyy, käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (methindoli, voltareni, indometatsiini). Jos rauhanen koko kasvaa äkillisesti, suositellaan kirurgista interventiota.
Kun havaitaan kilpirauhastulehdus, joka etenee ilman kilpirauhanen ilmeisiä rikkomuksia, potilaan tulee olla jatkuvassa lääketieteellisessä valvonnassa, jotta hän voi nopeasti diagnoosoida ja aloittaa hoidon kilpirauhasen vajaatoiminnasta (kilpirauhanen tuottamien hormonien vähenemisestä).
