peritoniitti - vatsakalvon parietaalisten ja sisäelinten levyjen tulehdukset, joihin liittyy vakava kehon yleinen tila. Suurimmaksi osaksi se vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa, koska se uhkaa potilaan elämää. Ennenaikaisen tai riittämättömän hoidon ennuste voi olla erittäin huono. Tämä on akuutti tila, joka vaatii lähes aina kirurgisen toimenpiteen.
Peritoniitti - syyt
Peritoniittia voi esiintyä bakteeri-infektion tai aggressiivisten aineiden vaikutuksesta, joilla ei ole tarttuvaa luonnetta: haiman mehu, mahamehu, virtsa, sappi ja veri.
Useimmiten peritoniitti on seurausta vatsaontelon elinten tuhoutumisesta (akuutilla haimatulehduksella, suolen tukkeella, umpilisäkkeen kanssa, paksusuolen divertikulaarin repeämällä), jonka jälkeen bakteereja sisältävät mätä tai uloste tulevat vatsaonteloon. Harvemmin syy voi olla vatsaontelon vammat, joissa tartunta johdetaan ulkopuolelta tai vaurioituneiden onttojen elinten sisältö pääsee sinne. Joskus peritoniittia esiintyy hematogeenisen tartunnan leviämisen jälkeen kudoksiin ja elimiin kohdistuvista kolikoista.
Peritoniitti kehittyy pääsääntöisesti nopeasti ja akuutisti. Jos asianmukaista hoitoa ei ole, potilas voi kuolla 23 päivän kuluttua tulehduksellisesta prosessista.
Peritoniitti - oireet
Tämän taudin oireita ovat: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, terävä vatsakipu, jota pahentaa aseman vaihto, jyrkkä lämpötilan nousu, johon liittyy hikoilu ja vilunväristykset. Tutkimuksessa havaitaan usein pulssi, joskus verenpaine laskee, kova, kivulias vatsa. Vatsaontelon röntgenkuvauksella näet venytettyjä, nesteellä täytettyjä suolistosilmukoita; kun potilas on pystyasennossa - ilman kerääntyminen pallean alle, mikä osoittaa onttojen elinten perforoitumisen.
Peritoniitti - diagnoosi
Peritoniitti voidaan silti erottaa lievittämällä kipua yhden tai kahden tunnin ajan ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen, ja sitten se palaa. Peritoniitin oikein suoritettu diagnoosi ensimmäisenä päivänä on avain onnistuneeseen hoitoon. Lääkäri tutkii potilaan historiaa, suorittaa tutkimuksen. Instrumentaalista menetelmästä käytetään peritoniitin röntgentutkimusta ja ultraäänidiagnoosia. Jos suolet purskahtavat, punctate sisältää sappia, E. coli ja uloste. Rei'itetyllä mahahaavalla lisätään kloorivetyhappoa vaurioittaviin aineisiin.
Hyvin harvoin peritoniitti voi olla krooninen muoto. Tunnista se CT- tai MRI-menetelmällä - vatsakalvon näkyvä turvotus ja lukuisat kiinnitykset. Samanaikaisesti potilas valittaa vaikeuksista erittymisessä, vatsalihasten jännityksissä ja jatkuvassa kipussa.
Peritoniitti - hoito ja ehkäisy
Akuutin peritoniitin diagnoosi on selkeä indikaatti kiireelliseen leikkaukseen. Useimmissa tapauksissa potilas valmistautuu ensin leikkaukseen komplikaatioiden välttämiseksi, mutta tämä ei ole aina mahdollista.
Leikkauksen aikana mätä poistetaan, vatsaontelo puhdistetaan kokonaan ja peritoniitin syy poistetaan - paiseet leikataan pois, raot suljetaan ja ommellaan. Jotta jonkin aikaa on mahdollisuus päästä pois vastamuodostuneesta mätästä, perustetaan ihon läpi tapahtuva viemäri.
Peritoniitti eliminoidaan sellaisilla toimenpiteillä kuin antimikrobinen hoito (antibioottien käyttö), immuniteettituki ja pakollinen vieroitus. Muutama päivä leikkauksen jälkeen suolen lihaksia stimuloidaan, koska se voi olla hyvin heikentynyt.
Monissa tapauksissa peritoniitti on vain komplikaatio olemassa olevista vatsan elinten ongelmista. Usein se kehittyy mahahaavan, umpilisäkkeen tai haimatulehduksen taustalla. Paras ennaltaehkäisy tähän tautiin on tiedottaa väestölle sairauksien, jotka voivat johtaa siihen, oikea-aikaisesta diagnoosista ja sen vaaroista.
Kommentit
