Vauvat, joiden ruumiinlämpö on yli 38 ° C yli 2 viikon ajan, tarvitsevat kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. JAMA Pediatrics -julkaisussa julkaistu amerikkalaisten tutkijoiden tutkimus paljasti, mitkä yksinkertaiset testit voivat nopeasti ja kivuttomasti sulkea pois vakavan tartunnan.
Miksi nykyiset diagnoosi- ja hoitomenetelmät ovat haitallisempia kuin lasten auttaminen?
Korkea ruumiinlämpö on aina varoitusmerkki vanhemmille. Jos virtsateiden tulehduksia, baktereemiaa tai aivokalvontulehdusta ei hoideta nopeasti, tällä voi olla vakavia seurauksia vauvalle.
Monet ennalta ehkäiseviä ambulanssiosastot suorittavat intensiivistä diagnosointia ja hoitavat lapsia antibiooteilla. 9 kymmenestä tapauksesta osoitti, että nämä toimenpiteet ovat tarpeettomia, koska lapset eivät ole aina vakavasti sairaita.
Amerikkalainen lastenlääkäriyhdistys etsii tapoja estää liiallinen diagnoosi.
Mikrosiruja, jotka havaitsevat veressä erilaisia bakteerigeenejä, pidetään tulevaisuuden menetelmänä. Ne lupaavat nopean luottamuksen paitsi tartunnan läsnäolon lisäksi myös taudinaiheuttajan persoonallisuudessa ja sen herkkyydessä lääkkeille.
Mikrosiruja ei ole vielä otettu käyttöön klinikoilla, ja ehkä niitä ei tarvita, koska diagnoosimenetelmiä on yksinkertaisempia. Kolme yksinkertaista testiä, jotka nykyaikaiset tutkijat ovat löytäneet, auttavat sulkemaan pois vakavan tartunnan.
Mitkä 3 yksinkertaista testiä voivat sulkea pois lapsen vakavan tartunnan?
Amerikkalaiset tutkijat tutkivat 1821 alle 60 päivän ikäistä lasta, joilla oli kuumetta vähintään 38 ° C: n lämpötilassa. Lapset sijaitsivat yhdessä 26: sta pelastusosastosta ja jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään.
Tutkijoiden esittämä protokolla koostuu 3 yksinkertaisesta testistä.
Ensimmäinen testi - Tämä on virtsateiden infektioiden virtsa-analyysi. Jos tulos on positiivinen, tarvitaan antibioottihoito.
Toinen testi - neutrofiilisten granulosyyttien määrittäminen verikuvassa. Nousu yli 4090 / μl on myös merkki bakteeri-infektiosta.
Kolmas testi - prokaltsitoniinipitoisuuden määrittäminen veressä. Nousu 1,71 ng / ml: aan tai enemmän osoittaa myös bakteeri-infektion. Tutkimuksessa 3 testiä oli luotettava ja tunnisti nopeasti vauvan sairauden syyt.
Kaikilla kolmella lapsella "vakava bakteeri-infektio"-diagnoosi jätettiin huomiotta. Yksi lapsi, jolla oli baktereemia ja 2 lasta, joilla oli virtsateiden infektiot, luokiteltiin väärin.
Aivokalvontulehdusta ei ole koskaan ohitettu. Yleisessä ryhmässä 170 lapsella (9,3%) oli vakava bakteeri-infektio.
Tutkijat toivovat, että 3 testiä lisätestauksen jälkeen riippumattomassa ryhmässä estää tarpeetonta sairaalahoitoa, diagnoosia tai antibioottihoitoa.
Kuinka vanhempi voi auttaa lasta?
Yleisin syy lastenlääkäriin käymiseen on kuume. Noin 70% kaikista suunnitelluista tapaamisista paikallisen lääkärin kanssa johtuu ruumiin lämpötilan epätavallisesta noususta. Kuumeen esiintyminen lapsessa on huolestuttava vanhemmille, mutta osittain hoitaville lääkäreille.
Vanhemmille kuume ei ole usein oire, vaan ahdistuneisuushäiriö. Vanhempien tulisi kiinnittää huomiota lapsen hengitykseen, ihoon, käyttäytymiseen ja tietoisuuteen eikä kehon lämpötilan normalisoitumiseen. Antipyreettisten lääkkeiden käyttöä Venäjällä ei enää suositella kuumailman hoitoon terveillä lapsilla.
Antipyreettisiä lääkkeitä voidaan käyttää seuraavissa tapauksissa:
- krooninen sydän- ja keuhkosairaus;
- akuutti aivohalvaus;
- erittäin korkea kehon lämpötila (≥40 ° C);
- lapsi kuluttaa hyvin vähän nestettä.
Lapsen tilan parantaminen on mahdollista ilman kuumetta alentavia lääkkeitä ottamalla käyttöön riittävästi nestettä (50–80 ml / painokilo). Vauva menettää noin 10-15% nesteestä jokaisen lämpötilan nousun ollessa 1 ° C. Vauvan nestevaatimusten kasvu 40 ° C: ssa on 40% normaalia korkeampi.
Ulkoinen jäähdytys jäähauteilla on hyödytöntä, koska se parantaa verisuonten supistumista. Seurauksena lämmöntuotanto kasvaa, mikä nostaa edelleen kehon lämpötilaa.
Ei kuumetta, mutta liikakasvua (määritelty> 40 ° C), lapsen ulkoinen jäähdytys auttaa.
Kun kehon lämpötila nousee voimakkaasti kaikissa tapauksissa, on suositeltavaa kysyä neuvoa asiantuntijalta. Itsehoito johtaa joskus tappaviin seurauksiin.
