Naisilla, joilla ilmenee preeklampsiaa raskauden aikana, on kolminkertainen riski sairastua vaskulaariseen dementiaan vanhuudessa. Tulokset, jotka julkaistiin British Medical Journal -lehdessä, saatiin tanskalaisessa tutkimuksessa.
Miksi preeklampsia lisää dementian riskiä?
Preeklampsia, joka vaikuttaa 3–5 prosenttiin kaikista raskaana olevista naisista, selittyy tänään istukan verisuonien patologialla. Preeklampsiaa luonnehtiva verenpaine ja proteinuria vaikuttavat myös raskaana olevien naisten sydämeen ja verisuoniin.
Aiemmat tutkimukset ovat jo osoittaneet, että naisilla kehittyy usein verenpainetauti, aivohalvaus ja tyypin 2 diabetes.
Raskautta kutsutaan joskus verisuonten terveyden stressitestiksi, jota pidetään epäonnistumisena preeklampsian kanssa. Muita preeklampsian seurauksia voi olla kognitiivinen heikkeneminen ja verisuonien dementia.
Kööpenhaminan instituutin Heather Boydin johtama ryhmä arvioi tietoja yli 1,178 miljoonalta tanskalaisnaiselta. Seuraavan 21,1 vuoden aikana 1 728 naisella kehittyi dementia. Tämä luku on suhteellisen pieni, koska tutkimuksen ajankohtana naiset olivat vain 49-vuotiaita.
Lisääntynyt vaskulaarisen dementian riski oli ilmeinen tutkimuksessa.
Ilmaantuvuus naisilla, joilla on ollut preeklampsia, oli 1,44 tapausta / 100 000 ihmistä. Naisilla, joilla ei ollut preeklampsiaa, dementiaa esiintyi 0,47 tapauksessa 100 000 ihmistä kohti.
Naisilla riski kasvoi kolme ja puoli kertaa. Esivalaistuksen yhteys myöhäiseen dementiaan (taudin puhkeaminen 65 vuoden kuluttua) oli erityisen ilmeinen. Edes varhaisessa vaiheessa alkavan dementian suhteen suhde oli kuitenkin tilastollisesti yksiselitteinen.
Alzheimerin taudin riskit havaittiin vain hiukan lisääntyneen.
Tämä on sopusoinnussa Alzheimerin taudin patogeneesin nykyisen kuvan kanssa. Siihen liittyy kallon hermojen, ei verisuonten, häiriöitä.
Vaikka havainnollinen tutkimus ei voi lopullisesti todistaa tätä yhteyttä, tulokset korostavat nykyistä olettamusta. Boyd suosittelee naisille voimakkaasti sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden - liikalihavuuden, verenpainetaudin, hyperlipidemian ja hyperglykemian - välttämistä. On suositeltavaa käydä lääkärilläsi säännöllisesti myöhemmässä iässä.
Mikä on vaarallisempi preeklampsia?
Rotterdamin tutkijat tutkivat 200 naista, joilla todettiin vaikea preeklampsia raskauden aikana. Systolinen verenpaine oli vähintään 160 mmHg ja diastolinen verenpaine oli vähintään 110 mmHg. Sitten he kontrolloivat verenpainetta seuraavan vuoden aikana, sekä avohoidossa että kliinisessä ympäristössä.
Kävi ilmi, että yli 41 prosentilla naisista oli liian korkea verenpaine raskauden jälkeisen vuoden aikana.
Piilevä verenpaine oli yleisin (17,5%), mikä tarkoittaa, että lääkärin verenpainetasot olivat normaaleja. Lääkärin kabinetin ulkopuolella he olivat liian korkeita.
14,5% kärsi jatkuvasta verenpaineesta, 9,5% - valkovaippaisen verenpaineesta. Jälkimmäinen tapahtuu, kun verenpaine lääkärin vastaanotolla on korkeampi kuin klinikan ulkopuolella. Jos lääkärit mittasivat verenpainetta vain klinikalla, he menettäisivät noin puolet hypertensioista naisista.
46%: lla naisista verenpaine ei laskenut tarpeeksi päivän ja yön välillä.
Yöllä korkea verenpaine lisää sydänsairauksien, aivohalvauksen ja kuoleman riskiä. Tauti koski 42,5% tutkimuksen naisista.
Tulokset osoittavat, että raskauden aikana verenpaineesta kärsivien naisten tulisi mitata verenpaineen synnytyksen jälkeen. Verenpaineen seurantaa on tärkeää lääkärin vastaanotolla, myös kotona.
Naiset ovat raskauden aikana 7 kertaa alttiimpia sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiselle.Tutkijat korostavat, että dementian ja preeklampsian välinen yhteys johtuu pääasiassa verisuonitaudeista.
Kirjoittajat huomauttavat myös, että tutkimukseen osallistuivat vain korkean koulutustason eurooppalaiset naiset.
Jos korkea verenpaine havaitaan, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Preeklampsian ennenaikainen hoito lisää kuolleisuuden ja eri vaikeusasteisten komplikaatioiden riskiä.
