Lihavuus on ihmiskunnan maailmanlaajuinen epidemia, joka lisää sydän- ja verisuonisairauksien esiintyvyyttä. Ihmisillä, joiden painoindeksi on 30 kg / m 2 tai enemmän, on lisääntynyt riski sairastua diabetekseen ja verenpaineeseen. Lihavuuden hoito huumeilla on toistuvasti epäonnistunut. Kuinka vaarallisia ovat huumeet laihtumiseen?
Kuinka turvallisia ja tehokkaat ovat liikalihavuuden vastaiset lääkkeet?
Viimeisen 10 vuoden aikana on hyväksytty useita uusia liikalihavuuden vastaisia lääkkeitä. Kahta niistä ei ole hyväksytty Euroopassa. Sekä FDA että EMA ovat tunnustaneet joitain epävarmuustekijöitä, jotka liittyvät uusien lääkkeiden turvallisuuteen ja tehokkuuteen.
Ainoa eloonjäänyt huume ennen vuoden 2010 alkua on orlistaatti. Lääke vähentää rasvan imeytymistä maha-suolikanavasta 30%. Lääkärin ohjeiden mukaan tasaista painonlaskua havaitaan. Myös diabeteksen etenemisen ja verensokerin vähenemistä on raportoitu tutkimuksissa.
Kuitenkin jopa orlistat ominaisia haittavaikutukset: öljyinen uloste, ulosteinkontinenssi ja vatsakipu. Rasvaisten ruokien syöminen aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia orlistaattia käyttävillä potilailla.
Siksi tutkijat ehdottavat, että vaikutus ei liity rasvan imeytymisen vähentymiseen, vaan rasvaisten ruokien pakotettuun hylkäämiseen.
Vuonna 2012 lorcaseriini oli ensimmäinen uusi liikalihavuuden vastainen lääke, jonka FDA myönsi luvan. Tutkimuksissa potilaat menettivät painoaan noin 3–4 prosenttia. Useimmat ihmiset sietävät lorcaseriinia hyvin. Vuonna 2014 lääke kuitenkin lopetettiin Euroopassa, koska se aiheutti vakavia mielenterveyden häiriöitä.
Vuonna 2015 hyväksyttiin bupropionin ja naltreksonin yhdistelmä. Bupropionia käytetään masennuksen psykiatrisessa käytännössä. Naltreksonia käytetään alkoholiriippuvuuden hoitoon, koska se vähentää alkoholin halukkuutta. Kahden lääkityksen yhdistelmä vähentää huomattavasti ruokahalua ja lisää kylläisyyttä ruoasta. Valitettavasti ne lisäävät paineita huomattavasti, joten potilaiden on käydä jatkuvasti lääkärillä. Bupropioni lisää itsemurhan riskiä. Noin 15 potilasta kuoli yhdistelmän seurauksena.
Ruokavalioiden muuttaminen, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus ja bariatrinen leikkaus ovat edelleen tehokkaimpia liikalihavuuden hoitomuotoja.
Huumeiden mahdolliset terveysriskit ovat huomattavasti suuremmat kuin hyödyt.
Milloin voin tehdä ilman huumeita?
Vuonna 2011 noin 2,74 miljoonaa potilasta käytti lääkkeitä lihavuuden hoitoon Yhdysvalloissa. Lihavuuden hoidon tavoitteena on parantaa potilaan elämänlaatua ja vähentää sydän- ja verisuoniriskejä. Mikään painonpudotukseen tarkoitettu lääke, kuten tutkimukset osoittavat, ei kuitenkaan vaikuta suotuisasti sydämeen ja verisuoniin.
Ennen lääkkeiden määräämistä lääkäri tutkii perusteellisesti potilaan terveydentilan. On tarpeen sulkea pois mahdolliset liikalihavuuden toissijaiset syyt: kilpirauhasen vajaatoiminta, Cushingin oireyhtymä, hypogonadismi, hypotalamuksen tuumorit. Leikkaus tulisi suorittaa vain äärimmäisen liikalihavuuden tapauksessa.
Lääkehoitoaiheet on määritelty selvästi lääketieteellisessä yhteisössä:
- Aikuiset potilaat, joilla on liikalihavuus ja joiden painoindeksi on ≥ 30 kg / m2 ja joita liikunta tai ruokavalio eivät auta.
- Ylipainoiset aikuispotilaat, joiden BMI on ≥ 28 kg / m2 ja joilla on samanaikaisia sairauksia.
Itsehoitoa ei suositella. Ensin on haettava neuvoa lääkäriltäsi ja kokeiltava turvallisempia hoitomenetelmiä.
Pitäisikö minun käyttää huumeita?
Ihmisten tiedot joidenkin liikalihavuuden vastaisten lääkkeiden ”sopimattomista vaikutuksista” ovat edelleen puutteellisia. Siksi sivuvaikutuksissa on ongelmia, jotka aiheuttavat potilaiden kuoleman.
Tutkimuksen tulee keskittyä potentiaalisten haittavaikutusten ymmärtämiseen, ei vain ensisijaiseen terapeuttiseen tavoitteeseen.
Vielä ei tiedetä, voiko lääkehoito auttaa potilaita lähitulevaisuudessa. Tällä hetkellä hyväksyttyjä laihtumislääkkeitä pidetään vaarallisina, joten ne voivat aiheuttaa enemmän haittaa, vaikka niitä käytettäisiin oikein.
