Istukan polyyppi on hyvänlaatuinen tuumori, joka kehittyy synnytyksen, abortin tai keskenmenon jälkeen istukan kudoksesta, joka pysyy kohdun ontelossa.
Sitä esiintyy noin 0,36% syntyneistä (ulkomaisten kirjoittajien tilastojen mukaan). Se on patologinen muodostuminen, koska se ei katoa spontaanisti, ja siihen liittyy verenvuoto ja vakavat komplikaatiot ilman hoitoa.
Istukan polyyppi - syyt
Istukan polyyppi muodostuu raskauden seurauksena - toteutunut tai keskeytetty. Istukan tai sen kammion erät, jotka sijaitsevat fibriini- tai tromboottimassan kerroksissa kohdun ontelossa, aiheuttavat kasvainten muodostumisen.
Jos havaitaan istukan polyyppi Syynä istukan kudoksen viivästymiseen kohdunonteloon voivat olla:
• synnytyksen jälkeisen ajan väärä hallinta;
• istukan osittainen poistaminen keisarileikkauksen jälkeen;
• epätäydellinen parannus lääketieteellisen abortin ja keskenmenon aikana;
• sikiön kuolema kohdussa.
Istukan jäljellä olevat mikropartikkelit, jotka on tiukasti kiinnitetty kohdun seinämään ja siihen liitettyihin suoniin, itävät sidekudoksen kanssa ajan myötä. Polyypillä on ulkoisesti litteän tai sienimaisen muodonmuoto.
Morfologisesta rakenteesta riippuen Polyypit eristetään ja koostuvat:
• turvallisista villeistä - ne muodostuvat jonkin aikaa lääketieteellisen abortin jälkeen;
• tuhoisa villi - kehittyy kohtuun epätäydellisen palautumisen taustalla synnytyksen jälkeen;
• istukan yksittäiset osat, jotka on yhdistetty kohtuun tavallisten suonien avulla.
Istukan polyyppimerkit
Istukan polyypillä tämän muodostumisen merkkejä on äärimmäisen vaikea havaita, koska pitkäaikainen tiputtelu tai voimakas tiputtelu synnytyksen jälkeen ei aiheuta naisen ahdistusta - monet pitävät tätä normina eikä kiinnitä siihen erityistä merkitystä.
Itse asiassa nämä vähäiset verenvuodot ilmestyvät useita viikkoja myöhemmin (2 - 4) synnytyksen, abortin tai keskenmenon jälkeen. Tavallisesti siihen mennessä tyhjennys sukupuolielimestä olisi jo pitänyt pysähtyä.
2–5 viikon kuluttua ilmennyt verihyytymä kasvaa ajan myötä, muuttuu massiiviseksi verenvuotoksi scarlet-veressä, mikä voi johtaa hengenvaaraan.
Siksi istukan polyypin kohdalla polypoidimuodostuksen kasvun merkit kohdun ontelossa ovat niin spesifisiä, että on mahdotonta sekoittaa niitä toiseen patologiaan tällä ajanjaksolla.
Istukan polyyppi - oireet
Istukan polyypillä ensimmäisissä kehitysvaiheissa ei voi olla muita oireita kuin verenvuoto tai verenvuoto. Usein verenvuoto on niin vakava, että se vaatii välitöntä sairaalahoitoa ja kiireellisiä toimia. Joissakin tapauksissa alavatsan kipu ja epämukavuus ovat häiritseviä, joihin synnytyksen jälkeen nainen kiinnittää harvoin huomiota eikä yleensä hake lääkärin apua.
Muutaman viikon kuluttua, vaikka verenvuoto ei voimistu, mutta jatkuu kuten ennen, ilmestyy istukan polyypin uudet oireet:
• heikkous kasvaa;
• huolestunut väsymyksestä;
• sydämenlyönnit muuttuvat jatkuviksi;
• hengenahdistus esiintyy pienellä fyysisellä rasituksella.
Itse asiassa nämä ovat anemian kehittymisen oireita, jotka voivat edistyä, jos et ota yhteyttä lääkäriin ajoissa. Tänä aikana, kun kehon heikkeneminen johtuu raskaudesta ja synnytyksestä, immuniteetti heikkenee, naisella ei ole tarpeeksi lepoa vilkkaan hoidon vuoksi lapsesta, anemiasta voi tulla uhka paitsi terveydelle, myös elämälle.
Immuniteetin jyrkän laskun vuoksi voi kehittyä tulehdus, josta Seuraavat merkit osoittavat:
• lämpötilan nousu;
• epämiellyttävä tai haiseva haju;
• kutina ja polttava tunne sukuelimissä;
• lisääntyvä epämukavuus tai epämääräinen vatsakipu.
Tulevaisuudessa syntyy useita vakavia komplikaatioita, jotka vaativat intensiivistä hoitoa, monissa tapauksissa kirurgista interventiota. Ajoissa hoitamaton polyyppi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:
• kohdun tulehdus, kun ainoa tapa estää tartunnan leviäminen voi olla elimen uppoaminen (poistaminen);
• sepsis;
• munasarjojen toimintahäiriöt;
• hedelmättömyys;
• kuolemaan johtava seuraus vakavasta verenhukka ja sepsis.
Istukan polyyppikäsittely
Asiantuntijoiden mielipide nykyään: istukan polyypin läsnäollessa sen hoito on mahdollista vain kirurgisesti. Lääkitysmenetelmät, samoin kuin itsehoito kansanlääkkeillä, eivät tuota positiivisia tuloksia, vaan vain vaikeuttavat taudin kulkua ja johtavat vakaviin seurauksiin.
Leikkaus koostuu itse polyypin poistamisesta ja kohdun limakalvon kovettumisesta. Ohjattu tarkastuksella hysteroskoopilla. Tyhjiötoive on mahdollista. Tämä on vähemmän traumaattinen tapa. Kirurgiset manipulaatiot tehdään yleisanestesiassa, joten kipua tai epämukavuutta ei esiinny. Jos ennen leikkausta tehdyssä tutkimuksessa havaittiin samanaikaisia tarttuvia tulehduksellisia sairauksia tai kriittistä verenvuotoa, ennen interventiota suoritetaan massiivinen antibioottihoitokurssi.
Poistetut kudokset on tutkittava histologisesti korionepiteelooman, pahanlaatuisen kasvaimen, sulkemiseksi pois.
Leikkauksen jälkeen antibakteerisen hoidon kurssi on pakollinen tartunnan alkamisen tai leviämisen estämiseksi. Anemia hoidetaan myös: tarvittaessa määrätään pitkäaikainen rautavalmisteiden, B-ryhmän vitamiinien ja foolihapon saanti. Vain lääkäri valitsee lääkkeet verikokeiden tulosten perusteella kussakin tapauksessa erikseen. On mahdotonta harjoittaa itsehoitoa, jotta tilan huononeminen ei olisi mahdollista, koska kaikilla lääkkeillä, mukaan lukien vitamiinit, on omat käyttöaiheensa, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset.
Kohtalaisella verenvuodolla ja edelleen vahvistamatta jääneellä diagnoosilla lääkitys määrätään, ja vain jos se on tehoton, kuretaatti tehdään.
Tällä hetkellä monissa hyvin varustetuissa klinikoissa, joissa on istukan polyyppi, hoidossa käytetään lempeämpää menetelmää: käytetään laserpoistoa. Neoplasma leikataan suunnatulla lasersäteellä. Samanaikaisesti anemian hoitoon ryhdytään. Laserhoito on tuottavin tapa - kun uusiutumista ei ole, palautumisaika kestää viikon. Tämä menetelmä ei ole laajalle levinnyt, mutta sen turvallisuuden ja helppouden vuoksi vaatimuksia kehitetään edelleen.
Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla on noudatettava vähintään kuukautta kehon lämpötilasta ja yleisestä kunnosta. Polyypin poistamisen jälkeen suositellaan sulkemaan pois kaikki lämpötoimenpiteet, hypotermia, fyysinen toiminta, seksuaalinen kontakti.
Jos näet lääkärin ajoissa, kun ensimmäiset epäselvät oireet ilmestyvät, ennuste on suotuisa.
Istukan polyypin ehkäisy
Istukan polyypin välttämiseksi ennaltaehkäisyn tulisi olla jatkuvaa, ja jokaisen naisen seuraa seuraavia toimenpiteitä:
- ehkäisyvälineiden käyttö suunnittelemattoman raskauden ja abortin estämiseksi;
- synnytyksen poissulkeminen sairaalan ulkopuolella;
- rekisteröityä varhaisesta päivästä lähtien ja harjoittaa raskautta erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa, tulla ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin, seurata testejä, raskautta ja kehon yleistä kuntoa;
- Tee 7 päivän kuluttua synnytyksestä kohdun ultraääni liitteineen mahdollisen patologian poissulkemiseksi;
- Jos epäillään spontaania aborttia, sinun täytyy käydä lääkärillä tutkiaksesi ja poistaaksesi jäljellä olevat munasolun hiukkaset.
On aina muistettava, että kaikissa gynekologisissa ja synnytysongelmissa on tarpeen vain kääntyä lääkärin puoleen, jolla on asianmukainen luokitus.
Kodin synnytys voi johtaa arvaamattomiin tilanteisiin, mukaan lukien erilaisten komplikaatioiden kehittyminen ja polyyppien muodostuminen kohtuun. Siksi synnytyksen aikana koko ajanjakson on oltava synnytyslaitoksessa, jossa on lääketieteelliset välineet kaikissa tilanteissa lääkärin valvonnassa.
Vain tällaisissa tapauksissa vakavia ongelmia ja komplikaatioita voidaan välttää.
