Ankyylitomidoosi on geohelmintiaasiryhmän antropponinen tartuntatauti. WHO: n tilastojen mukaan 25% maailman väestöstä on tarttunut koukkomatoinfektioon, joista 16% on lapsia.
Etiologia taudin hookworm tauti
Hookworm-infektioiden aiheuttajana ovat hookworms - Ancylostomaduodenale ja necatorosis - Necatoramericanus necatoria. Tutkijat sijoittivat nämä sairaudet yhteen riviin patogeenisten mikro-organismien biologisen samankaltaisuuden perusteella johtuen niiden samanaikaisesta esiintymisestä ihmiskehossa ja samoista hyökkäyspolkuista, ja näiden tautien kliiniset oireet ovat samat potilailla. Varhaisvaiheessa olevat ankyylitomidoosit ja nekatoroosit ilmenevät potilaalla allergisena ihottumana ja hengityselimen vaurioina, jolloin patologiset muutokset maha-suolikanavan toiminnassa kehittyvät edelleen. Pyöreät madot kehittyvät ja lisääntyvät pohjukaiskaisessa ja yläjunassa, häiritsemällä sen rakennetta ja toimivuutta.
WHO: n tilastojen mukaan 75% tapauksista on rekisteröity trooppisten ja subtrooppisten ilmastovyöhykkeiden maissa, joissa elintaso on alhainen ja lääketieteellisiä palveluita ei ole käytettävissä - nämä ovat Afrikan, Aasian ja Latinalaisen Amerikan alueet. Euroopassa hookworm-tartunnat vaikuttavat kaivoksissa ja tehtaissa työskenteleviin ihmisiin.
Hookworm-tartunnan tärkeimpiä syitä ovat seuraavat:
• likaisten vihannesten ja hedelmien syöminen;
• henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen;
• varmentamattomien lähteiden, säiliöiden veden käyttö;
• suora ihokosketus ruohoon, maatalouden työ - loisten toukka tunkeutuu jalkojen ihoon verenkiertoon.
Taudin kliiniset oireet
Ensimmäisessä vaiheessa toukat tunkeutuvat ihon epiteelin läpi ihmiskehoon. Potilaalla on kliinisiä merkkejä allergisesta ihovauriosta: ihottumaa, hyperemiaa ja turvotusta. Henkilö valittaa lääkärille kivusta koskettaessaan ihoa. Jakson kesto - enintään kaksi viikkoa
Taudin toisen vaiheen aikana toukat liikkuvat veri- ja imukanavia pitkin. Allergiset reaktiot loisen elintärkeän toiminnan metaboliiteihin kehittyvät. Matojen edistyessä verenkiertoon vaikuttaa verisuonten epiteelikerros ja hengitysteiden epiteeli. Potilaalla on diagnosoitu hengitysteiden sairaus. Sairaat ihmiset valittavat äkillisistä yskäpistoksista ja hengenahdistuksista.
Kolmannessa vaiheessa loiset mikro-organismit saavuttavat ohutsuolen, missä ne kehittyvät ja lisääntyvät. Suolen epiteeliin ilmaantuu afttoja ja haavaumia, mikä johtaa verenvuotoon ja anemiaan. Kehon myrkyttämiseksi metaboliiteilla kehittyy allerginen reaktio. On maha-suolikanavan dyskinesiaa ja dyspepsiaa. Potilas valittaa jatkuvasta pahoinvoinnista, ruokahaluttomuudesta, maun vääristymisestä, vatsakipuista ja ulostevaikeuksista.
Jos et aloita hoitoa ajoissa, tauti muuttuu krooniseksi. Potilaat laihtuvat. Lapsilla on keskushermoston häiriöitä - henkisen ja fyysisen kehityksen viivästyminen. Vaikeissa vaiheissa aikuisilla havaitaan käyttäytymishäiriöitä - lisääntynyt ärtyneisyys, unettomuus, uneliaisuus. Tytöillä kuukautiskierros on rikottu tai puuttuu. Tässä vaiheessa anemia lisätään koukkomato-infektion oireisiin.
Sairauksien hoito
Hookworm-tartunnan diagnosointi ja hoito riippuu taudin kehitysvaiheesta. Diagnoosia tehdessään lääkäri kerää anamneesin, suorittaa tutkimuksen, kirjoittaa laboratorio- ja instrumenttiopinnot. Hoitotaktiikan tavoitteena on:
1. Patogeenisten matojen tuhoaminen.
2. Sairauden oireiden poistaminen - veren normaalin rautapitoisuuden palauttaminen, ruuansulatuskanavan normalisointi.
Lääkäri määrää anthelmintisiä lääkkeitä - Pirantel, Levamisole, Mebendazole. 4 viikkoa hoidon jälkeen lääkäri suorittaa ulosteiden kontrollitutkimuksen 3 kertaa 1 kuukaudessa. Hookworm-tartunnassa lääkäri määrää lisäksi rautavalmisteita, antihistamiineja, probiootteja ja antispasmoodeja - Duspatalin, Buskopan, Trimedat. Kun hookworm hoidetaan ajoissa, potilas toipuu täysin. Hoitojakson jälkeen lääkäri tarkkailee potilasta vuoden ajan ja läpäisee testit. Kehon palauttaminen vie noin 6-7 kuukautta.
