Vastasyntyneiden tukehtuminen on patologinen tila, jossa vauvan hengitysprosessi on häiriintynyt. Happivaje on etenevä. Siksi jokainen vanhempi on kiinnostunut kysymyksestä, mistä syistä vastasyntyneisyys vastasyntyneillä on.
Syyt patologiaan
Tällaista patologiaa ei voida esiintyä ilman syytä. Luonteeltaan se on jaettu primaariseen ja toissijaiseen. Ensisijainen esiintyy vauvoilla syntymän yhteydessä. Sitä sikiön krooninen tai akuutti kohdunsisäinen hypoksia provosoi. Patologian mahdollisista perussyistä voidaan erottaa:
1. Vauvan epämuodostumat, jotka vaikuttavat murusien hengitykseen. Tällaiset vikat rasittavat murunien hengitystä.
2. Vauvan kallonsisäinen vamma, joka tapahtuu synnytyksen yhteydessä.
3. Murojen hengitysteiden tukkeutuminen amnioottisella nesteellä.
4. Äidin ja lapsen immunologinen yhteensopimattomuus.
Sellaisten synnynnäisten sairauksien tapauksessa kantava vauva voi osoittaa merkkejä sikiön primaarisesta patologiasta. Vauva voi kärsiä diabeteksen, verisuonitaudin ja sydänsairauksien vuoksi. Myöhäisessä toksikoosissa äidillä, jolla on korkea verenpaine, todennäköisesti puuttuu happea.
Sekundäärisen asfiksian tyypilliset syyt ovat:
· Muutos aivojen verenvirtauksessa;
Sydänvika
· Vaurio keskushermostoon.
Ennen tällaisen patologian hoidon aloittamista on syytä selvittää syy.
Asfiksian oireet vastasyntyneillä
Taudin lievässä muodossa vauvan hengitys ilmaantuu ensimmäisellä minuutilla. Vauvan yleinen kunto on arvioitu 6-7 pisteeksi Apgar-asteikolla. Lisäksi voimme puhua sisäelinten kriisin puutteesta. Lievälle patologiamuodolle on ominaista heikko hengitys, nenänlabiaalisen kolmion syanoosi, alhainen lihasääni.
Kovan vaikeuden ollessa vauvalla on heikko hengitys, orvaskesi saa sinertävän sävyn. Apgar-asteikolla tällaisten vauvojen luokitus on 3–5.
Sydämen sykkeen ja pulssin vaikeassa muodossa vauva ei käytännössä ole havaittu. Hengitys voi olla hyvin heikko tai puuttua kokonaan. Dermisimurut ovat vaalean sävyn. Tähän diagnoosiin liittyy vauvan kliininen kuolema. Luokitus annetaan 0 - 3.
Yleiset vastasyntyneillä asfiksian oireet ilmenevät seuraavasti:
Murssien letargia syntymän yhteydessä;
Epidermaalinen syanoosi;
· Spontaani refleksi Moro;
Heikko reaktio tutkimukseen;
Spontaani motorinen aktiivisuus;
Käsien vapina;
· Fysiologisten refleksien heikko ilmeneminen;
Säännöllinen regurgitaatio;
· Yliherkkyys;
Yliherkkyys;
· Tunteettomat huudot.
Auscultatory tekniikat, joilla on kohtalainen asfksia, auttavat määrittämään vaimennetun sykkeen. Hengitys pitkäaikaisen apnea jälkeen on rytminen. Apnea voi toistua. Lääkäri voi havaita märän hengityksen.
Murujen patologian vaikeassa muodossa ilmenee seuraavia oireita:
· Syntyessään vauva on kriittisessä tilassa;
· Melkein täydellinen fysiologisten refleksien puuttuminen;
· Systolinen nurina on mahdollista;
Sydämen äänien kuurous;
Hypoksinen sokki.
Pahimmassa tapauksessa vauvalla voi olla monien elinten ja järjestelmien häiriöitä.
Mitä tehdä vastasyntyneen tukehtumisen kanssa?
Tällaisessa patologisessa tilassa syntyneen lapsen parannus alkaa heti syntymän jälkeen. Voi tarvita elvyttämistä. Seuraavan hoidon suorittaa neonatologi ja elvytyslaite.
Ensiapu annetaan vauvalle jakeluhuoneessa. Heti vauvan syntymän jälkeen ne asetetaan hoitopöydälle ultraviolettisäteilyn alaisena, pyyhitään kuivaksi ja lima imetään suuontelosta. Jos vauva ei aloita hengittämistä tällaisten toimien jälkeen, taputtele useita kertoja kantapäälle. Jos hengitystä ei ilmesty, turvaudu mekaaniseen ilmanvaihtoon. Murojen kasvoille asetetaan naamio, jonka avulla happea syötetään. Jos tämä käsittely kestää yli kaksi minuuttia, mahalaukun sisältö eliminoidaan vatsan sisään asetetun koettimen avulla.
Suoritettujen toimenpiteiden jälkeen heidän on arvioitava sydämen toimintaa. Jos syke on alle 80 minuutissa, tarvitaan epäsuora sydämen hieronta.
Lääkkeiden injektio suoritetaan 30 sekunnin kuluttua, aivohalvauksen taajuus on 80 tai vähemmän, mekaanisen ilmanvaihdon taustalla. Lääkkeet injektoidaan napanuolaan.
Jos lapsi syntyy kliinisen kuoleman tilassa, murut intuboidaan heti ja heille tehdään lääkehoito. Hieronta on suoritettu loppuun, jos syke ei palaudu normaaliksi 20 minuutissa. Kun kaikki elvytystoimenpiteet on suoritettu, lapsi siirretään tehohoitoyksikköön.
Jos vauvalla on lievä patologinen muoto, hänet siirretään happikammioon. Couveuseen lähetettyjen lasten kohtalaisten tai vaikeiden muotojen tapauksessa. Vauva näyttää rauhaa. Antibiootteja määrätään myös.
Tehohoitoyksikössä murunien käsittely jatkuu. Ryhmän B, E vitamiineja, rutiinia, nikotiinihappoa, glutamiinihappoa, kalium pantotenaattia määrätään. Lisäksi lääkärit nimittävät ditsinonin, vikasolin, infuusiohoitoa suoritetaan.
Vauvan ruokinta voi alkaa 16 tunnin kuluttua lievästä patologiasta. Vakavissa tapauksissa ne syötetään putken läpi päivässä. Hoidon kesto riippuu vauvan tilasta ja voi kestää yli 15 päivää.
Vauvan hoitaminen tukehtumisen jälkeen
Jokainen vanhempi on kiinnostunut tästä kysymyksestä, mitä tehdä vastasyntyneen tukehtumiselle. Tällaisen siirretyn patologian jälkeen lapselle tarvitaan erityinen lääketieteellinen hoito. Vauvan tulee olla jatkuvan neurologin ja lastenlääkärin valvonnassa. Vain asiantuntijat voivat estää komplikaatioiden piilevän etenemisen keskushermostossa.
Vauvan kannalta on tärkeää varmistaa täydellinen rauha. Stressaavia tilanteita ei pitäisi olla. Vauvan tulisi saada vain positiivisia tunteita. On välttämätöntä, että sen pää on aina nostettuna. Vähemmän tärkeätä on vauvan happiterapia. Jatkuvia kävelyretkiä raikkaassa ilmassa esitetään myös. Happimäärän tulisi olla tyytyväinen.
Murskeiden lievän patologian jälkeen tulisi pysyä erityisessä huoneessa, jossa on runsaasti happea. Ei ole mitään erityistä ajanjaksoa, jonka aikana vauvan tulisi pysyä tässä osastossa. Yksi lapsi voi olla siinä vain pari tuntia, kun taas toinen vie useita päiviä. Asiantuntija määrää osoitetussa paikassa oleskelun keston tutkittuaan lapsen ja hänen yleisen tilansa.
Vauva, jolla on ollut vakava muoto patologiasta, sijoitetaan inkubaattoriin. Se saa happea. Sisällä happipitoisuuden tulisi olla 40%. Joissakin sairaaloissa tällaista laitetta ei ehkä ole saatavana. Tässä tapauksessa käytetään erityisiä hengityssuojaimia. Niiden ansiosta hapenjakelu toteutuu.
On erittäin tärkeää valvoa lapsesi kokeneen patologian jälkeen. On ehdottomasti seurattava kehon lämpötilaa, diureesia, suoliston toimintaa. Hyvin usein vauvan on suoritettava hengitysteiden toissijainen puhdistus lima- ja muusta sisällöstä. Imetys on mahdollista turvautua vasta lääkärisi kanssa käydyn keskusteluun.
Komplikaatiot imeväisen happea nälän jälkeen
Jos lapsi pelastettiin tällaisen patologian jälkeen, se ei tarkoita ollenkaan, että kaikki komplikaatiot ovat ohi. Ne voivat ilmestyä lähitulevaisuudessa. Jos lääkärit auttoivat vauvaa nopeasti, silloin ei pitäisi olla komplikaatioita. On olemassa useita yleisiä ilmiöitä, jotka ilmenevät tukehtumisen läpikäyneillä lapsilla. Näitä ovat:
· Varhaisilla komplikaatioilla esiintyy aivoödeema;
Aivojen nekroosi ja verenvuoto;
· Tarttuvien sairauksien, kuten aivokalvontulehduksen, sepsiksen, keuhkokuumeen esiintyminen;
Neuraaliset vaivat
· Yliaktiivisuus;
Lihasten nykiminen;
· Hitaat reaktiot ärsykkeeseen;
Äkillinen hengityskatko
· Murusien kuolema.
Tämän välttämiseksi on tärkeää huolehtia vauvasta kunnolla tukehtumisen jälkeen.
Toisin sanoen, tämä sairaus aiheuttaa jonkin verran vaaraa elämälle. On erittäin tärkeää huolehtia vauvasta kunnolla kotona ja ylläpitää normaalia kuntoa.
