Mikä on kilpirauhanen tyretoksikoosi? Kilpirauhanen tyretoksikoosin merkit, hoito, ehkäisy
Talvikaudella kaikki julkisten laitosten tilat tarvitsevat riittävän lämmityksen. Jos lämmitysjärjestelmä toimii heikommin kuin pitäisi - kaikki ovat kylmiä, jos liian aktiivisia -, ihmiset tuntevat kuumia ja työ lopetetaan. Tällaisen lämmityskattilan rooli kehossa on kilpirauhanen.
Tyreotoksikoosia esiintyy endokrinologin käytännössä kaikkialla. Tämä on kilpirauhanen loukkausta, jonka seurauksena rauta alkaa tuottaa ylimääräisiä hormoneja.
Piirrämällä analogiaa lämmitykseen, kattila on liian aktiivinen. Sana "toksikoosi" valittiin enemmän kuin onnistuneesti, koska hormoneja on niin paljon, että ne myrkyttävät kehoa.
Tyreotoksikoosi (aka kilpirauhasen vajaatoiminta) on vakava sairaus, joka vaatii nopeaa ja tehokasta korjaamista.
Kilpirauhasen toksikoosin syyt
Lähes aina syy on pinnalla - hormonitoimisessa on ongelmia.
Kilpirauhanen tyreotoksikoosin välittömistä syistä:
• Rasitettu perinnöllisyys. Jälkeläinen perii esi-isiltä endokriinisen järjestelmän piirteet. Vaikka sairaus itsessään ei ole periytyvä, alttius kilpirauhasen ongelmien kehittymiselle on peritty.
• Haitalliset olosuhteet. Jos alueella on runsaasti jodia ja sen yhdisteitä, kilpirauhasen patologian muodostumisen riski on aina olemassa.
• Rauhasessa diagnosoitujen sairauksien esiintyminen. Hypertyreoosin syy valtaosassa tapauksissa on struuma- tai nodulaarinen vaurio. Goiterin läsnä ollessa kilpirauhanen kasvaa ja alkaa tuottaa ylimääräisiä hormoneja. Samaa syntetisointitoimintoa suorittavat kilpirauhanen solmut.
• TSH-tuotannon häiriöt. TSH stimuloi kilpirauhashormonien synteesiä. Joskus esiintyy epäonnistumisia ja aivolisäke (tunnetaan koko endokriinijärjestelmän "johtajana") alkaa tuottaa liikaa kilpirauhasta stimuloivia hormoneja. Kilpirauhanen ei kykene selviytymään kuvitteellisesta aktiivisten aineiden tarpeesta, joten kilpirauhanen reagoi kudosten lisääntymisen myötä. Lisäkudoksen ansiosta syntyy uusia syntetisoivia soluja.
• Autoimmuunisairaudet, tarttuvat ja muut kilpirauhasen vauriot. Esimerkiksi kilpirauhasentulehdus Hashimoto ja muut.
• Erittäin harvinaisissa tapauksissa kilpirauhasen vajaatoiminta muodostuu TSH: ta erittävän aivolisäkkeen adenooman syystä.
• Hyvän- ja pahanlaatuiset kilpirauhasen kasvaimet voivat olla myös vastuussa liikatoiminnasta.
Kilpirauhanen tyretoksikoosin syitä on useita ja ne liitetään melkein aina itse elimen toimintahäiriöihin.
Ensimmäiset oireet kilpirauhanen tyretoksikoosista
Kilpirauhasen liikatoiminta on vakava sairaus. Se johtaa oireiden kehittymiseen melkein kaikista elimistä ja järjestelmistä. Kilpirauhanen kilpirauhasen toksikoosin oireita ovat:
• mielialahäiriöt. Se havaitaan kilpirauhanen pyrotoksikoosin ensimmäisten oireiden joukossa. "Emotionaalinen keinu", henkilö kokee euforiaa, sitten terävää masennusta.
• Lisääntynyt ärtyneisyys.
• Psyyken rikkomukset. On täysin mahdollista sellaisten skitsofreenisten psykoosien kehittyminen, joilla on tuottavia oireita (deliiriumi, hallusinaatiot ja näennäishallusinaatiot).
• Paniikkikohtaukset.
• Unettomuus.
• Keinotekoinen parkinsonismi ja lihasten hypertonisuus, vapina.
• Sinus-rytmihäiriöt, muut sydän- ja verisuonisairauden häiriöt, kuten eteisvärin. Nämä ovat vaarallisia merkkejä kilpirauhasen toksikoosista.
• Äkillinen paine nousee. Yleensä yleensä alentaa verenpainetta.
• Takykardia ilman syytä.
• Silmämunien ulkonema, jolla on lääketieteellinen nimi exophthalmos (tämä on niin kutsuttu "Bazedova-tauti").
• Heikentynyt visio. Seurauksena näköhermon surkastumisesta johtuva atrofia. Ajan myötä näön täydellinen menetys on todennäköistä.
• Ripuli ja ummetus, vatsakipu, ruokahalun muutokset.
• Lihasheikkous, tuki- ja liikuntaelinten heikentynyt sävy.
• Hengenahdistus, tukehtuminen keuhkojen elintärkeän kapasiteetin laskun seurauksena.
• Sukupuolielinten alueella tiettyjen sukupuolihormonien vähentyneen erityksen vaikutukset ovat vallitsevia. Siksi vähentynyt libido, impotenssi.
• Lisääntyneen ruokahalun taustalla havaitaan kivulias ohuus (laihtuminen).
Usein näitä taudin vakavia oireita havaitaan kompleksissa. Vanhemmilla ihmisillä oireiden voimakkuus voi olla niin alhainen, että potilas ei ole tietoinen prosessin olemassaolosta.
Tyrotoksikoosin diagnoosi
Tyreotoksikoosin diagnosoimiseksi lääkärillä on oltava vähintään vähäinen kokemus. Potilaan tehtävä on mennä neuvotteluun endokrinologin erikoislääkärin kanssa ja puhua selvästi heidän valituksistaan. Lääkäriin on kuultava, vaikka terveysongelmista olisi vain epäilyksiä.
Vastaanoton yhteydessä lääkäri esittää kysymyksiä potilaan tilasta. Tämä on sairaushistoria. Sitten tulee tunnustelu vuoro. Kokenut lääkäri voi epäillä hypertyreoosia jo tässä vaiheessa.
Muita diagnostisia toimenpiteitä ovat instrumentti- ja laboratoriodiagnostiikka.
Instrumentaaliseen diagnostiikkaan kuuluu:
• Kilpirauhanen ultraääni. Sen avulla voit arvioida elimen rakennetta, mukaan lukien hajakuormituksen (struuma), nodulaaristen muodostelmien jne. Havaitseminen.
• Scintigrafia. Radioisotooppitutkimus, joka on määrätty rauhanen toimintatilan arvioimiseksi.
• MRI / CT-diagnostiikka. Nimitetty elimen visuaaliseen arviointiin.
• Kilpirauhasen puhkaisu. Se on tarkoitettu kilpirauhanen havaituille kasvaimille. Sitä määrätään biopsiaa varten: biomateriaalin ottaminen histologiseen tutkimukseen.
Laboratoriomenetelmät potilaan tutkimiseksi on suunniteltu tilanteen lopettamiseksi ja selkeyttämiseksi. Hormonien T3, T4, TTG tehtävät. Yleisen verikokeen tarkoitus on myös esitetty. Kliinisessä kuvassa tulehdus (leukosytoosi, lisääntynyt ESR) on vallitseva. Hormonitasot yleensä ovat yleensä riittäviä.
Kilpirauhasen toksikoosin hoito
Kilpirauhanen kilpirauhasen toksikoosin hoitoon sisältyy kaksi päämenetelmää: konservatiivinen terapia ja kirurginen interventio. Ensimmäisen tyyppiset menetelmät ovat vallitsevia, koska kirurgisessa hoidossa niitä on tiukasti määritellyt käyttöaiheet:
• Kilpirauhasen kasvaimen esiintyminen (sekä hyvänlaatuinen että pahanlaatuinen).
• Hajotettu struuma.
• TSH: ta erittävä aivolisäkkeen adenooma.
Kaikissa muissa tapauksissa lääkehoito on riittävä. Hoidon tarkoituksena on poistaa patologisen prosessin alkamisen syy sekä oireet lopettaa.
Lääkehoito sisältää:
• Lääkkeet, jotka tukahduttavat kilpirauhasta stimuloivien hormonien (ns. Kilpirauhasenvastaiset lääkkeet) tuotannon. Tähän sisältyy tiamazoli, propyylitiourasiili jne. Nämä lääkkeet on tarkoitettu estämään kilpirauhasoluja. Seurauksena on, että he eivät pysty tuottamaan kilpirauhashormoneja.
• Radioaktiiviseen jodiin perustuvat valmisteet. Niitä käytetään lisäämään aktiivisten aineiden eritystä. Heidän toimintansa on kilpirauhasen solujen tuhoaminen.
Sekä nämä että muut huumeet ovat erittäin vaarallisia hallitsemattomassa käytössä. Tästä syystä vain lääkärin tulee määrätä ne ja vasta perusteellisen diagnoosin jälkeen.
Myytit tyrotoksikoosista
1) Tyreotoksikoosi on hyvä, koska mitä enemmän kilpirauhashormoneja kiertää veressä, sitä suurempi on kehon aineenvaihdunta ja aktiivisuus.
Tämä on vaarallinen virhe. Itse asiassa tyrotoksikoosi tuhoaa kehon ja aiheuttaa vakavan suorituskyvyn heikkenemisen.
2) Tässä taudissa määrätään jodivalmisteita.
Jodivalmisteita käytetään harvoin käytännössä. Useammin ennen leikkausta.
3) Jos sinua hoidetaan erityisillä lääkkeillä, jotka tukahduttavat kilpirauhashormonien tuotantoa, on suuri painovarmuuden riski.
Painonnousu on mahdollista, mutta liikalihavuudesta ei ole puhetta.
4) Jos raskaana olevalla naisella on tyrotoksikoosi, abortti on tarpeen.
Vaarallinen ja tyhmä virhe. Itse asiassa asianmukaisella terapialla työvoiman naisella on kaikki mahdollisuudet saada terve vauva.
5) Jos poistat kilpirauhanen, lapset eivät jo toimi.
Tämä ei ole totta. Nykyään suoritetaan korvaushoito.
6) Kilpirauhanen resektoitaessa on tärkeää jättää ainakin pieni osa siitä.
Vääriä. Jos kilpirauhanen resektio on epätäydellinen, uusiutumisen todennäköisyys on suuri.
7) Et voi hoitaa radioaktiivisella jodilla, hiukset putoavat ja henkilö ei voi saada lapsia.
Järjestyksessä. Radioaktiivisella jodilla hoidetut hiukset eivät pudota. Raskaus voidaan ja tulee suunnitella vähintään 6 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä.
Nämä ovat kaikkein törkeimmät väärinkäsitykset.
Kilpirauhasen toksikoosin ehkäisy
Kilpirauhanen pyrotoksikoosin estämiseksi ei ole erityisiä menetelmiä. Muutamalla vinkillä voit kuitenkin vähentää riskiäsi minimiin.
• Kuuden kuukauden välein on suositeltavaa suorittaa ennalta ehkäiseviä tarkastuksia.
• Ensimmäisessä hypertyreoosin epäilyssä on suositeltavaa ottaa heti yhteys lääkäriin.
• On suositeltavaa lopettaa tupakointi ja muut huonot tavat.
• Sinun täytyy syödä tasapainoisesti: vähintään hiilihydraatteja, enintään vitamiineja ja mineraaleja.
Sekä ensimmäinen että toinen ovat erityisen totta ihmisille, jotka asuvat alueilla, joilla on korkea jodipitoisuus.
Tyrotoksikoosi on monimutkainen sairaus. Hänen hoito on mahdollista vain pätevän endokrinologin valvonnassa. Onneksi tänään on olemassa monia tehokkaita hoitomenetelmiä.
