cholecystitis - Tämä on prosessi, jota provosoi ärsytys ja siten sappirakon tulehdus, joka sijaitsee lähellä maksaa ja osallistuu ruuansulatukseen. Sappi vapautuu kanavien kautta pohjukaissuoleen 12, mutta erittymisongelmien vuoksi se kertyy sappirakon sisään, mikä uhkaa uskomattomia kipuja ja infektioita.
Kolekystiitti - syyt
Kolekystiitti voi kehittyä monien syiden seurauksena, mutta silti useimmissa tapauksissa se provosoi kiviä, jotka kerääntyvät sarakkoon ja vaikeuttavat sapen poistumista. Se voi tapahtua myös jonkinlaisen trauman takia tai vakavampien sairauksien (diabetes mellitus, jne.) Komplikaationa. Tällaisissa tapauksissa kolesiittiä pidetään vain komplikaationa, ei itsenäisenä sairautena.
Yllä olevien syiden seurauksena kolesiitti kehittyy akuutissa muodossa, kun taas krooninen ilmenee pitkäaikaisessa ärsytyksessä, kun sappirakon seinät tiivistyvät.
Kolekystiitti - oireet
50% kaikista potilaista, joilla on diagnosoitu akuutti kolesiitti, on ikä 50 vuoden jälkeen. Aluksi oikeassa alakulma hypochondriumissa on aluksi terävä kipu, jolla on odottamaton luonne ja joka kehittyy seurauksena sappikanavan tukkeutumisen kivellä. Seurauksena on sappirakon ärsytys ja tulehdus.
Tietyn ajan kuluttua kipu katoaa sekä yksinään että kivulääkityksen ottamisen jälkeen. Se kuitenkin lisääntyy pian uudelleen ja muuttuu myöhemmin säännölliseksi. Kolekystiitti alkaa pahentua, ja siihen liittyy oksentelu, pahoinvointi ja kuume. Potilaan yleinen tila huononee edelleen.
Seurauksena sapen poistuminen suolistosta on kokonaan pysähtynyt. Potilaan iho ja sklera muuttuvat kirkkaankeltaisiksi (keltaisuus). Kuiva kieli, jossa on valkoinen päällyste, on ominaista.
Älä missään tapauksessa saa lykätä lääkärivierailua, koska tämä on täynnä peritoniitin kehittymistä.
Kolekystiitti - diagnoosi
Kun määrittää diagnoosin "akuutista kolekystiitistä", lääkäri ohjaa potilaalta kerättyä historiaa (paljastaa hänen ruokavalionsa räikeät rikkomukset ja onko hänelle sattunut stressaavia tilanteita). Lääkäri selvittää myös, onko sappikoolikoissa oireita, ja aiheuttaa vatsan seinämän tunnustelua. Jos epäilykset vahvistetaan, potilas lähetetään vatsaontelon elinten ultraäänitutkimukseen, jossa havaitaan sappirakon lisääntyminen ja kivien esiintyminen (puuttuminen) elimessä tai sen kanavissa.
Tarkemmat tiedot vatsaontelon elimistä voivat antaa tietokoneen tomografian. Sappikanavien laajennettua tutkimusta varten määrätään ERCP, toisin sanoen endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia.
Verikokeessa voit nähdä leukosytoosin ja korkean ESR-arvon, bilirubinemian ja dysproteinemian, samoin kuin entsyymien (aminotransferaasien ja amylaasien) aktiivisuuden lisääntymisen virtsaan ja vereen tehdyssä biokemiallisessa tutkimuksessa.
Kolekystiitti - hoito ja ehkäisy
Akuutti kolesiitti on suora osoitus potilaan kiireellisestä sairaalahoidosta leikkausosastolla. Aluksi käytetään konservatiivista hoitoa, joka koostuu täydellisestä leposta ja yksinomaan parenteraalisesta ravinnosta, toisin sanoen laskimonsisäisten ravinneseosten syöttämisestä. Jos potilaalla on kuume tai hän on vanhus tai kärsii diabeetikasta, hänelle osoitetaan käytettävän laajavaikutteisia antibiootteja.
Tässä vaiheessa on erittäin tärkeää poistaa kipuoireyhtymä, vähentää yleistä päihteitä ja tulehduksia. Jos konservatiivinen hoito alkaa antaa positiivisia tuloksia, jatka sitä. Jos ei, päätä sitten kirurgisen toimenpiteen tarpeesta. Absoluuttinen käyttöaihe leikkauksessa on epäily gangreenista, perforoitumisesta, sappirakon flegmonista ja peritoniitista, joka perustuu tuhoavaan koleitistiiniin.
Kolekystiitti voidaan estää noudattamalla terveellisen ruokavalion sääntöjä rajoittamalla suurten määrien rasvaisten, mausteisten ruokien ja alkoholin käyttöä. Fyysinen aktiivisuus on myös tärkeää, koska passiivisuus vaikuttaa sapen pysähtymiseen ja kiveiden muodostumiseen.
On suositeltavaa syödä hoito-ohjeiden mukaan (vähintään 4 tunnin välein). Sinun on myös juoda runsaasti nesteitä ja et saa syödä liikaa ennen nukkumaanmenoa.
Suolen loinen (giardia ja pyöreä mato), liikalihavuus ja stressi vaikuttavat haitallisesti sappirakon tilaan.
Kommentit
