limfostazom jota kutsutaan imusolun ulosvirtauksen rikkomiseksi, mikä johtaa kudosten turvotukseen ja sairastuneen elimen koon kasvuun. Lymfostaasihoidon puuttuessa ympäröivissä kudoksissa häiriintyy mikroverenkiertoa, kehittyy fibroosi (vahva tiivistyminen) ja troofisia haavaumia. Erysipeloiden lisääntyessä ongelma pahenee entisestään, ja erilaisia komplikaatioita voi esiintyä, jopa sepsikseen ja kuolemaan saakka.
Lymfostaasi - syyt
Lapsilla imusolmukkeiden syy on pääsääntöisesti imusuonten synnynnäinen epämuodostuma. Aikuisilla lymfostaasi voi johtua tartuntataudeista (esimerkiksi streptokokki-infektiosta, joka aiheuttaa erysipesä), altistumiselle loisille, erilaisille vammoille tai kirurgisille toimenpiteille. Esimerkiksi 80% rintasyövän leikkauksista rintasyöpään aiheuttaa vakavan komplikaation, kuten yläraajojen lymfostaasin kehittymisen.
Lymfostaasi voi myös tapahtua immuunijärjestelmän epämuodostumien ja imusolmukoiden tukkeutumisen sekä useiden vammojen takia, jotka estävät imusolmukkeita.
Lymfostaasi voi kehittyä toisen kerran potilailla, jotka kärsivät kroonisesta laskimoiden vajaatoiminnasta, samoin kuin sydän- tai munuaispatologiasta, jolloin imusolmukkeet ja verisuonet eivät pysty poistamaan ylimääräistä nestettä kudoksista.
Lymfostaasi - oireet
Lymfostaasilla on 3 kehitysvaihetta, joille jokaiselle on ominaista omat oireensa.
Ensimmäisessä vaiheessa muodostuu spontaani palautuva turvotus, joka aamulla pudota uudelleen illalla, mutta ei inspiroi ahdistuneita sairaita.
Toisessa vaiheessa, joka on enemmän laiminlyöty, muodostuu spontaani peruuttamaton turvotus. Tässä vaiheessa, sidekudoksen kasvun takia, iho kovettuu ja venyy, edeema kovenee. Iho muuttuu erittäin herkäksi ja tuskalliseksi vetäessäsi.
Kolmannelle vaiheelle on ominaista peruuttamaton turvotus ja raajojen kudosten vaurioituminen, muodonmuutos, liikkuvuuden menetys, painotus ja toimintahäiriöt. Tätä vaihetta kutsutaan elephantiasis.
Lymfostaasi - diagnoosi
Lymfostaasin diagnoosi perustuu sen kliinisiin oireisiin ja erikoistuneissa sairaaloissa suoritettavien imusysteemien tutkimismenetelmien tuloksiin. Lymfostaasin diagnoosiin on kuuluttava flebologin kuuleminen ja suonien ultraäänitutkimus sekä kliininen ja biokemiallinen verikoe, yleinen virtsa-analyysi.
Lymfostaasi - hoito ja ehkäisy
Lymfostaasin hoidon päätavoite on estää ödeeman ja sen komplikaatioiden kehittyminen. Hoitotoimenpiteiden onnistuminen riippuu pitkälti lymfologin kanssa ottamisen ajankohdasta, samoin kuin siitä, kuinka huolellisesti ja kärsivällisesti potilas noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia.
Useimmiten lymfostaasia hoidetaan konservatiivisilla hoitomenetelmillä, joiden tarkoituksena on parantaa interstitiaalisen nesteen virtausta solujenvälisestä tilasta ja lisätä pyöreiden imusolkujen määrää. Nämä hoidot sisältävät:
- manuaalisen imunesteen tyhjennys;
- puristussidoksen asettaminen;
- päällään erityiset puristus alusvaatteet;
- erityisten liikuntahoidon kompleksien toteuttaminen;
- erityisen ihohoidon tarjoaminen kärsiville raajoille;
- vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen vähentämällä suolan saantia.
Leikkaus on harvinaista; heidän tavoitteenaan on imusuodatuspolkujen rekonstruointi ja patologisesti muuttuneiden kudosten poisto.
Lymfostaasin ehkäiseminen on fyysisen rasituksen rajoittamista, yleistä vahvistushoitoa, tiukkojen ja epämiellyttävien kengien käytön poistamista ja myös venotoonisten moniarvoisten vaikutusten käyttöä, joille on tunnusomaista lymfotrooppinen vaikutus.
Kommentit
