Naisten huolenaihe negatiivisesta Rh-tekijästä raskauden aikana on perusteltua.
Itse asiassa viime aikoina lääkärit, varoittaessaan tällaista tosiasiaa, varoittivat kielteisistä seurauksista, etenkin toisen ja seuraavien raskauksien aikana.
Raskauden keinotekoinen lopettaminen naisilla, joilla oli negatiivinen tekijä, oli lause lapsettomuudesta.
Onneksi nykyaikaiset diagnoosimenetelmät ja hoidot voivat minimoida Rh-konfliktin ei-toivotut ilmenemismuodot. Naisilla oli noudatettaessa kaikkia suosituksia mahdollisuus toistuvaan äitiyteen Rh-tekijästä riippumatta.
Rh-tekijän ominaisuudet raskauden aikana
Punasolut kiertävät jatkuvasti ihmisen veressä, jonka pinnalla on erityinen proteiini - antigeeni D. Sen läsnäolo vahvistaa veren positiivisen Rh-tekijän.
Tällaisia hiukkasia on läsnä 85%: lla henkilöistä. Tällaisten hiukkasten puuttuessa verestä käytetään negatiivista reesusta. Nämä indikaattorit eivät ole epänormaaleja eivätkä vaikuta millään tavalla terveyteen.
Raskauden aikana negatiivinen Rh-tekijä voi aiheuttaa patologisia prosesseja. Tämä tapahtuu siinä tapauksessa, että äiti ja sikiö eivät ole yhteensopivia. Mutta kaikki naiset, joilla on negatiivinen tekijä, eivät kohtaa tätä ilmiötä:
1. Jos molemmilla vanhemmilla on negatiivinen Rh-tekijä, myös tulevan lapsen veressä on tällaisia indikaattoreita. Siksi ei ole ristiriitoja.
2. Jos lapsi perii negatiivisen Rh: n isältä ja äidillä on positiivinen verimäärä, raskaudelle ei ole uhkia.
3. Isän ja negatiivisen äidin positiivisella reesuksella positiivisten indikaattorien todennäköisyys sikiössä saavuttaa 75%. Tässä tapauksessa naisen veren ja sikiön välisen Rh-konfliktin todennäköisyys.
Oman verenkiertoelimistön muodostuminen sikiöön tapahtuu seitsemäntenä viikkona. Positiivisen reesusproteiinin omaavan lapsen verta, joka tunkeutuu istukan läpi äidin verenkiertoon, pidetään vieraana aineena. Leukosyytit - solut - "vartijat" tunnistavat tuntemattomat hiukkaset ja alkavat tuottaa vasta-aineita, jotka kykenevät torjumaan tuntemattomia punasoluja. Tällaiset vasta-aineet, jotka tunkeutuvat kehitysorganismiin, alkavat voimakkaan toiminnan, jonka tarkoituksena on tuhota äiti-organismille vieraita verisoluja.
Tällaisia poikkeamia esiintyy Rhesus-konfliktissa. Mutta jopa erilaisella reesuksella, sitä ei aina esiinny sikiössä ja äidissä.
Ensinnäkin ensimmäisen raskauden aikana Äidin leukosyytit, joilla on tuntemattomia antigeenejä, kohtaavat ensimmäisen kerran. Siksi vasta-aineiden tuotanto tapahtuu melko hitaasti, eikä se edes voi alkaa. Täällä, käden heikko äitiysimmuniteetti. Se on valkoverihiukkasten hitaus voi pelastaa Rh-konfliktin esiintymisestä.
mutta toistuvan raskauden aikana Naisen kehossa säilyvät ”muistin” solut, mikä aiheuttaa lisääntynyttä vasta-aineiden muodostumista.
Organismi muistaa vieraita hiukkasia paitsi edellisten suvujen jälkeen. Immuunimuisti, joka kykenee tunnistamaan positiiviset veren antigeenit, on seuraavan jälkeen:
• keskenmeno;
• positiivinen verensiirto;
• lääketieteellinen abortti;
• kohdunulkoinen raskaus.
Vaikka kaikki haitalliset tekijät sattuisivat yhteen ja Rh-konflikti olisi väistämätön, lääketiede tarjoaa tehokkaita menetelmiä tilanteen korjaamiseksi.
Menetelmät negatiivisten Rh-tekijöiden mahdollisten ongelmien diagnosoimiseksi raskauden aikana
Rh-tekijän määrittää nainen raskauden alussa. On hyvä, jos tulevat vanhemmat selvittävät verimäärät edes raskautta suunniteltaessa.
Jos naisen negatiivinen Rh-tekijä vahvistetaan, se asetetaan erityiselle tilille. Myös isän on luovutettava laskimoverta tietääkseen Rhesuksen konfliktin todennäköisyyden.
Niille naisille, joilla on negatiivinen Rh-tekijä raskauden aikana, on erittäin tärkeää seurata säännöllisesti verimäärä. Veressä ajoissa havaitut vasta-aineet estävät kielteisiä seurauksia.
Siksi riskiryhmän raskaana olevat naiset luovuttavat laskimoveren vasta-aineiden esiintymistä varten raskauden alussa joka kuukausi, 32 viikon jälkeen joka toinen viikko ja lähempänä synnytystä 35 viikon jälkeen viikossa. Uhka ilmenee, jos vasta-aineiden määrä äidin veressä alkaa kasvaa nopeasti.
Sikiön tilan seuraamiseksi suorita rutiininomaiset ultraäänitutkimukset. Lääkäri kiinnittää ensinnäkin huomiota vauvan pernan ja maksan sekä istukan tilaan. Jos havaitaan poikkeamia, se voi olla tarpeen:
• cardiotocography, joka auttaa seuraamaan sikiön sydämen rytmiä, määrittämään hypoksian todennäköisyys,
• doplerometrii - antaa sinun tietää istukan ja sikiön veren virtausnopeuden sekä arvioida sydämen tilaa.
Invasiivisia menetelmiä sikiön tutkimiseksi käytetään vain silloin, kun vasta-ainetiitterit äidin veressä ovat liian korkeat. Tällaisilla tutkimuksilla voi olla kielteisiä seurauksia amnioniveden vuotamisen muodossa, verenvuotoina, hematoomien esiintymisessä napanuoralla, amnioottisen nesteen aiheuttamissa infektioissa, istukan hajoamisessa.
mutta nämä ovat informatiivisimmat tutkimusmenetelmät:
1. Amniosenteesi tapauksessa analysoidaan amnioottinen neste, joka otetaan sikiön kalvojen puhkaisun kautta. Tämän menetelmän avulla voit määrittää bilirubiinin määrän.
2. Kordocenoosissa veri kerätään sikiöstä napanuoran kautta. Tämän kyselyn avulla saadaan selville kaikki vauvan veritilan indikaattorit.
Mitä tehdä, jos raskauden aikana ilmenee poikkeamia Rh-tekijästä?
Jos tutkimuksessa paljastui vasta-aineita ja niiden määrä kasvaa, suositellaan, että naista tarkkaillaan jatkuvasti perinataalikeskuksessa. Tässä tapauksessa lääkärit pystyvät määrittämään ajoissa uhan asteen ja ryhtymään tarvittaviin toimenpiteisiin.
Ainoa tapa hillitä aktivoituja leukosyyttejä veressä ja neutraloida äidin muodostuneita vasta-aineita on antaa antiresus-immunoglobuliinia. Injektion jälkeen veri puhdistuu nopeasti "hiukkasia aggressioivista aineista". Immunoglobuliini-injektioon turvataan 28 viikkoa. Mutta on tilanteita, joissa injektiota saatetaan tarvita aikaisempina ajanjaksoina.
Kun sikiössä esiintyy vakavaa epänormaalisuutta, se turvautuu negatiivisen reesusveren tuomiseen napanuoran läpi. Menettely suoritetaan sikiön valvonnassa ultraäänellä.
Jos on olemassa hemolyyttisen sairauden vaara, sikiön keinotekoinen ylläpito voi olla tarpeen. Tämän avulla voit suojata lasta biologiselta vaihdolta äidin kanssa.
Kuinka negatiivinen Rh-tekijä on raskauden aikana vaarallinen sikiölle?
Sikiö, joka menettää huomattavia määriä omia punasolujaan, ei pysty itsenäisesti torjumaan tätä ilmiötä. Äidin vasta-aineiden aktiivisuus laukaisee peruuttamattomia patologisia prosesseja:
1. Punasolut ovat ensisijaisesti vastuussa hapen toimittamisesta. Niiden määrän vähentäminen johtaa sikiön happea nälkään, mikä vaikuttaa merkittävästi kehitykseen. Ensinnäkin aivot ja sydän kärsivät. Elinten ja järjestelmien muodostuminen happea nälän aikana tapahtuu myös poikkeamilla. Vakavan hypoksian yhteydessä sikiö voi kuolla.
2. Lisääntynyt bilirubiinimäärä, joka ilmeni lapsen kehossa punaisten verisolujen tuhoutumisen seurauksena, aiheuttaa päihteitä. Lapsen aivot kärsivät eniten myrkytyksistä.
3. Maksa ja perna yrittävät palauttaa veren tasapainon ja tuottavat intensiivisesti uusia punasoluja. Jatkuvasti lisääntyneen kuormituksen seurauksena nämä elimet kasvavat merkittävästi, mikä johtaa uusiin kehitysvammaisiin.
4. Veren epätasapainon vuoksi verihiukkasten synteesijärjestelmä, josta selkäydin on vastuussa, voi olla häiriintynyt. Tällainen patologia on täynnä synnynnäisen luonteen hemolyyttistä anemiaa.
Tällaisten vauvojen syntymän jälkeen voi olla merkkejä anemiasta, joka ilmenee ihon vaaleudesta. Tulevaisuudessa anemia voi vaikuttaa vauvan huomiointiin, keskittymiseen. Masennuksia ja hypotensiota voi esiintyä.
Heillä voi olla keltaisuus, johon liittyy lisääntynyt bilirubiinitaso. Bilirubiinia voidaan havaita suurina määrinä ensimmäisinä elämänvuosina, mikä lisää maksan, munuaisten, sydämen ja aivojen kuormitusta. Siksi vakavat kuormat ovat vasta-aiheisia tällaisille lapsille. Heillä on taipumus hepatiittiin.
Vain 0,2%: lla vauvoista on synnynnäisiä patologioita, jotka liittyvät immuunihäiriöihin.
Negatiivisen Rh-tekijän synnytyksen spesifisyys raskauden aikana
Jos raskaus eteni negatiivisesta Rh-tekijästä huolimatta ilman poikkeamia, synnytys etenee luonnollisesti. On pidettävä mielessä, että lisääntyneellä verenmenetyksellä synnytyksen aikana leukosyyttien aktiivisuus voidaan aktivoida ja vasta-aineiden lisääntynyt tuotanto voi alkaa. Siksi negatiivisen reesuksen synnytyksen aikana osa negatiivisesta reesusverestä on aina valmistettava. Tarvittaessa immunoglobuliini-injektio voidaan tehdä synnytyksen aikana.
Jos äidin negatiivisella Rh-tekijällä olevaan raskauteen liittyi Rh-konflikti, tehdään keisarileikkaus. Leikkaus on suunniteltu 38 viikoksi, jos ongelmainen raskaus on mahdollista tuoda tähän päivään.
Hätätapauksissa vastasyntyneelle annetaan verensiirto negatiivisesta Rh-tekijästä samassa ryhmässä kuin äidillä ja tarvittavat elvytystoimenpiteet toteutetaan.
Tällaisen vauvan ruokinta ensimmäisinä päivinä tapahtuu ei-äidin maidolla. Se sisältää edelleen vasta-aineita, jotka heti kun lapsen kehossa alkavat tuhota sen punasoluja.
Lisäksi naisen on syytä tehdä injektio anti-reesus-immunoglobuliinista 72 tunnin kuluessa syntymän jälkeen. Tämä välttää ongelmat seuraavissa raskauksissa. Sama injektio suoritetaan keskenmenon tai abortin jälkeen. Mutta on välttämätöntä pitää kolmen päivän sisällä.
Vaikka ensimmäinen raskaus ja synnytys, jolla oli negatiivinen Rh-tekijä, ohi ilman komplikaatioita, seuraavan raskauden aikana muistisolut toimivat varmasti.
Siksi, jos seuraavaa raskautta suunnitellaan "positiiviselta" mieheltä, on parempi tietää etukäteen varojen saatavuudesta synnytyssairaalassa. On suositeltavaa ostaa tällainen injektio itse.
Muista, että Rh-tekijän yhteensopimattomuus rakkaasi miehesi kanssa ei ole syy kieltäytyä äitiyden onnellisuudesta. Reesuskonfliktien ongelma esiintyy vain 10 prosentilla naisista, joilla on negatiivinen reesus raskauden aikana, ja lapset, joilla on vakavia patologioita, syntyvät vain 2-3 tapauksessa tuhannesta ongelmallisesta raskaudesta.
