Kutina kutina on yksi kivuliaimmista fysiologisista oireista, ja jokainen meistä kokenut sen ainakin useita kertoja elämämme aikana.
Ei aina edes vaikea ihon kutina on sairauksien ilmenemismuoto, mutta ihon kutinan voimakkuudesta, luonteesta ja lokalisoinnista riippuen voidaan puhua tietystä patologiasta.
Mikä on kutiava iho?
Selkeää tieteellistä määritelmää kutinaa ei ole. Voit muotoilla sen vain suunnilleen. Ihon kutinaa kutsutaan paikalliseksi tai yleiseksi epämukavuudeksi, mikä aiheuttaa tarpeen kammata ärtynyttä aluetta. Ihon kutina ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain tiettyjen patologisten prosessien erityinen oire.
Ihon epämiellyttävä tunne seuraa aina tätä tai toista ihon jänteiden tai sisäelinten sairautta. Luettelo sellaisista patologioista, joihin liittyy tämä oire, on niin pitkä, että sairauden torjumiseksi ja diagnoosin selventämiseksi on tarpeen kuulla useita lääkäreitä kerralla.
Ihon kutinakehitysmekanismi
Kutinaa aiheuttaneen prosessin luonteesta riippumatta sen ydin on ärsyttää hermosäteiden verkkoa, jossa ihon ylä- ja keskikerros ovat rikkaita. Tällä epämiellyttävällä tunneilla on paljon yhteistä kiputunnon kanssa. Toisin sanoen ymmärtääksesi "miksi se kutittaa niin paljon", sinun on ymmärrettävä ihon rakenne.
Iho koostuu kolmesta kerroksesta: ylempi (orvaskesi), keskimmäinen (dermis) ja syvä (hypodermis). Hermopäätteet tunkeutuvat kaikkiin ihon kerroksiin, mutta suurin osa niistä on orvaskedessä. Tämä selittää tutkimuksen, jonka mukaan ihon herkkyys laskee absoluuttiseen nollaan vakavien yläkerroksen vaurioiden kanssa. Tässä tapauksessa sekä kutina- että kiputunne hämärtyvät (esimerkiksi pitkäaikaisen traumaattisen kammennuksen, syvien palovammojen jne. Aikana).
Ihorakenteessa sijaitsevat hermopäätteet yhdessä selkäytimen ja aivojen neuronien kanssa muodostavat yhden järjestelmän. Järjestelmässä ihon kerrosten neuronien prosessit toimivat reseptoreina. Vastauksena reseptoristimulaatioon aivot tuottavat käänteisen signaalin, jonka henkilö määrittelee kutinaksi. On jo sanottu, että kutina on luonteeltaan samanlainen kuin kipu. Sekä kipu että halu kammata ihoa muodostavat aivoissa vakaan hallitsevan. Toisin sanoen nämä aistinnot tylsyttävät kaikki muut puhumalla eturintamaan ja vaativat niiden ensisijaisen poistamisen.
Siksi refleksi on kutinamekanismin perusta. Kuten tutkijat ehdottavat, se kehittyi evoluution aikana poistamaan nopeasti kaikki ihmisen iholle vaikuttavat vieraat aineet. Koska ne voivat olla vaarallisia.
Ihoa ärsyttävät ja kutinaa aiheuttavat aineet eivät aina ole ulkoisia. Usein voimme puhua endogeenisistä prosesseista. Joissakin tapauksissa kutiava iho voi johtua erityisistä aineista, jotka ovat saaneet kutinavälittäjiä (histamiini jne.). Vapautuessaan ne vaikuttavat hermon pääteisiin suoraan ihon rakenteissa, ja siten epämukava tunne kehittyy ilman ulkoisten ärsykkeiden osallistumista.
Kutinan syyt
Ihon epämiellyttäville tunneille on monia syitä. Ne voidaan jakaa useisiin luokkiin:
- sairaudet ja muut patologiset tilat;
- vammat ja loisvauriot;
- hygienialoukkaukset.
tauti
1. Neurodermatiitti. Se on neurologinen sairaus, jolla on ihon oireita. Kehitysmekanismia ei ymmärretä täysin. Taudin kulku on jatkuvaa tai ajoittaista, toistuvaa. Pahenemiset johtuvat psykosomaattisista syistä (hermoshokki, stressitilanteet voivat olla liipaisumekanismi). Huomattakoon, että neurodermatiitti muodostuu useammin ihmisillä, joilla on erityinen psykologinen profiili (liian ärtyvä, nopeakarkaistu, ujo ja arka jne.).
Oireet: voimakas ihon kutina, etenkin stressin kärsimisen jälkeen. Kun hermostunut jännitys vähenee, epämukavuus iholla vähenee.
Hoitoasiantuntijat: neurologi, ihotautilääkäri.
2. Atooppinen ihottuma on tärkeätä erottaa kontaktidermatiitista. Kosketusihottuma kehittyy usein tapahtuvan kitkan ja paineen seurauksena tietyille ihoalueille (rannekoru rannekellasta jne.). Joissakin tapauksissa kosketusihottuma voi kuitenkin olla seurausta allergisesta reaktiosta (esimerkiksi liimalaastilla).
Oireet: ilmenevät neurodermatiitina. Ihoon muodostetaan pyöristetty punainen piste vauriokohdassa. 5-15 minuutin kuluttua alkaa sietämätön kutina.
Hoitoasiantuntijat: ihotautilääkäri.
3. Allerginen reaktio. Suurimmassa osassa tapauksia kutina johtuu allergioista (tai pseudoallergioista). Minkä tahansa tyyppinen allergia (oli se sitten ruokaa jne.) Voi vaikuttaa ihoon. Syynä on syöttösolu-basofiilikompleksi-aineiden "antigeeni-vasta-aine" tuhoaminen ja myöhempi kutinavälittäjän - histamiinin - tuotanto. Histamiini loukkaa ihon solurakenteiden eheyttä, mikä johtaa ihon kivulliseen kutinaan.
Joissain tapauksissa emme voi puhua allergioista, vaan pseudoallergioista. Ero on yksi. Pseudoallergia johtuu lumelääkkeestä ja on luonteeltaan psykosomaattinen. Toisin sanoen potilas on varma, että hän on allerginen tälle tai toiselle aineelle. Seurauksena, kun tätä ainetta injektoidaan, ihon reseptoreita stimuloidaan sähköisesti aivojen signaaleilla ja kutina alkaa.
Oireet: samankaltaiset kuin kontaktidermatiitti, joka voi myös olla allerginen.
Hoitoasiantuntija: allergologi.
4. Kseroosi. Liittyy talirauhasten riittämättömään eritykseen. Iho on liian kuiva ja alttiimpi vaurioille. Syynä on aggressiivisten kemikaalien (saippuat, korkea-alkaliset pesuaineet jne.) Käyttö. Toinen syy - hormonaaliset häiriöt.
Oireet: kuiva iho, halkeamat, polttava tunne, punoitus ja kutina iholla.
Hoitava asiantuntija: ihotautilääkäri, endokrinologi (jos ihon ongelmat liittyvät aineenvaihduntaan).
5. Diabetes. Diabetes mellitus voi myös aiheuttaa kutinaa. Kohonnut sokeripitoisuus johtaa nopeaan kuivumiseen. Seurauksena on, että talirauhasten eritystä ei muodostu riittävästi, iho kuivaa ja halkeilua.
Oireet: samanlaiset kuin kseroosin oireet, mutta oireet liittyvät endokriinisiin syihin ja ovat voimakkaampia (ihon kutinaa ja kuorinta esiintyy jne.)
Hoitoasiantuntijat: ihotautilääkäri, endokrinologi.
Tämä on vain pieni osa taudista. Kuitenkin, nämä patologiat aiheuttavat kutinaa 90%: ssa kliinisistä tapauksista.
Ihovammat, olivatpa ne kemiallisia tai termisiä palovammoja, matalien lämpötilojen mikrohalkeamia jne., voivat aiheuttaa epämukavuutta. Mutta sinun on tehtävä varaus. Reseptoreita innostaa vain, jos iho ei ole liian vaurioitunut.
Kuten sanottiin, suurin osa kutinaa aiheuttavista reseptoreista on keskittynyt orvaskeniin. Jos ihovaurioita on syvempi, kutina tunne korvataan kiputunnolla.
Toinen tapaus on ihovaurioita hyönteiset (hyttysien puremat, perhosien puremat ja pistävät hyönteiset). Tässä tapauksessa kutina ilmenee paikallisen immuunivasteen seurauksena, jonka tarkoituksena on tuhota ihon alle injektoidut vieraat aineet.
Yleisin loisvaurioTauti on syyhy. Syy-punkit provosoivat sen. Kehityksen perusta on allerginen reaktio punkkituotteisiin (munat, sylki jne.).
Oireet ovat tyypillisiä allergioiden paikallisille ilmenemismuodoille. Ainoa ero on, että vauriot peitetään vesisillä kupilla.
Valitettavasti viime aikoihin asti rauhoittunut tauti on aktivoitunut uudelleen ja siitä kärsivien ihmisten määrä kasvaa.
Tyypit kutinaa
Lääketieteellisessä käytännössä kutina on jaettu kahteen tyyppiin: paikallinen ja yleistynyt.
Yleinen kutina
Yleistynyttä kutinaa kutsutaan epämukavaksi tunneksi iholla, jonka tarkkaa lokalisaatiota on mahdoton määrittää.
Epämukavuus tuntuu koko iholla, voi vaeltaa.
Yleistynyt (tai yleinen) kutina voi ilmetä seuraavista syistä:
allerginen reaktio;
sisäelinten (maksa, munuaiset) sairaudet.
psykosomaattinen prosessi.
Allergisen reaktion seurauksena voi kärsiä sekä erillinen ihoalue että suuret alueet.
Sisäelinten sairaudet aiheuttavat aineenvaihduntahäiriöitä ja muiden (paitsi histamiini) kutinavälittäjien, myös tulehduksellisten, kehittymisen. Ns. Giardiaasi (loistaudit maksavaurio) ja muut patologiat.
Paikallinen kutina
Paikallinen kutina jaetaan tyyppeihin paikasta riippuen.
Kutiava päänahka
Kattaa päänahan. Päänahka voi aiheuttaa kutinaa: diabetes mellitus, kontaktidermatiitti (esimerkiksi ihon joutuessa kosketukseen ihmisen kanssa allergisen kudotun materiaalin kanssa), erityyppiset allergiset reaktiot, psoriaasi. Erikseen tulisi kutsua pedikuloosiksi (täiksi).
Kutiava iho
Sitä havaitaan useimmissa sairauksissa. Edellä mainitun neurodermatiitin ja ihottuman lisäksi.
1. Huonon hygienian aiheuttama kutina ja ihon kutina.
Usein kutiava iho voi johtua riittämättömästä hygieniasta. Iho käy säännöllisesti muutoksina ja muutoksina. Vanhat ihovaa'at kuorivat. On tärkeää poistaa ne ajoissa ruumiin ja pään pinnalta. Jos tätä ei tapahdu, vanhat ihokerrokset estävät normaalin taliotuotannon. Talonrauhasten salaisuus ei löydä ulospääsyä ja tukkii kanavia.
Lisäksi kehon pintaa peittävä vanha iho muodostaa kiimaisen tekstuurin. Se pitää lian ja pölyn täydellisesti ilmasta. Tällainen "kompleksi" (ihovaa'at, lika, rasva) on erinomainen ravintoalusta patogeenisille mikro-organismeille ja sienille. Ja nämä ja muut tuottavat elämänsä aikana valtavan määrän aktiivisia aineita. Nämä aineet ovat toksiineja, jotka rikkovat ihon eheyttä aiheuttaen halkeamia ja mikrotraumoja. Allergiapotilaiden paikallinen reaktio näihin aineisiin tulee entistä voimakkaammaksi.
2. Kutisevan ihon diagnoosi
Kutinan diagnoosi on monimutkainen, ja siihen tulisi sisältyä tarvittavat instrumentti- ja laboratoriotutkimukset. Diagnoosin tarkoituksena on sulkea pois maksa-, munuais-, endokriiniset patologiat, veripatologiat, loisvauriot.
Diagnostisia toimenpiteitä ovat:
- Anamneesin kerääminen;
- laboratoriotestit (veri, virtsa, uloste, allergiatestat jne.);
- Instrumentaaliset tutkimukset (maksan, munuaisten ultraääni muutosten havaitsemiseksi jne.).
Alkuperäinen tutkimus (anamneesikokoelma) tarvitaan sen selvittämiseksi, miten prosessi etenee, kuinka kauan se alkoi, onko perinnöllisiä sairauksia ja muita tärkeitä tekijöitä.
Laboratoriotutkimukset ovat monimutkaisia ja lukuisia. Siksi verikoe antaa mahdollisuuden määrittää eosinofiilien (jotka tavanomaisesti ovat allergisen prosessin merkkiaineita), sokeripitoisuuden. Virtsa-analyysi on välttämätöntä sokerin esiintymisen selvittämiseksi (diabeteksen yleinen esiintyminen).
Fekaalianalyysi eliminoi pinworms-loisten vahingot (usein nämä helmintit aiheuttavat ihon kutinaa peräaukon alueella).
Allergisia testejä määrätään niiden tuotteiden ja aineiden määrittämiseksi, joille kehon immuunivaste on voimakkain. Yhteisvaikutukset heidän kanssaan aiheuttavat vakavia allergisia reaktioita, joihin liittyy sietämätön ihon kutina.
Toinen diagnoositapahtuma - aita raapii iholta. Tämä menetelmä on välttämätön sieni- ja tarttuvien ihovaurioiden poistamiseksi.
3. Ihon kutinahoito
Erityisellä hoidolla pyritään oireen poistamiseen. Näihin tarkoituksiin määrätyt lääkkeet kolmeen ryhmään:
- antihistamiinit;
- huumeet-desensibilisaattorit;
- kutinanvastaiset lääkkeet.
Yleisin kutinan syy on allergia. Allergiset oireet eliminoidaan estämällä histamiinivälittäjän vaikutus kehossa. Antihistamiineja määrätään (setriini, Suprastin, Tavegil jne.). Nimitetään sekä suun kautta että lihaksensisäisesti.
Desensibilisoivat lääkkeet, joiden tarkoituksena on vähentää kehon herkkyyttä allergeeneille (diatsoliini, difenhydramiini).
Antipruriitti - tuotetaan useimmiten voiteina ulkoiseen käyttöön (Advantan, Akortin jne.).
Vakavissa tapauksissa määrätään hormonaalisia lääkkeitä (glukokortikosteroidit ja muut).
Jos kutina johtuu psykosomaattisista syistä, määrätään sedatiivit (sedatiivit). Heidän joukossaan on valerian, äiti, virvoitusjuoma, Novo-Passit.
Annostelut ja erityiset lääkkeet kompleksissa tulisi valita vain lääkärin toimesta. Itsehoitoa ei voida hyväksyä, ja se voi aiheuttaa vakavia terveysvaikutuksia.
4. Ihon kutina ehkäisy
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat erityisiä. Kummassakin tapauksessa tällaisten tapahtumien kokonaisuus on yksilöllinen. Kuten sanottiin, pääasiallinen kutina aiheuttaa kuitenkin allergisia sairauksia (mukaan lukien ihottuma, ekseema jne.).
Joka tapauksessa voit antaa joitain yleisiä suosituksia niille, jotka haluavat helpottaa elämäänsä ja estää tällaisen epämiellyttävän oireen kehittymisen.
- Missään tapauksessa ei pidä laiminlyödä hygieniatoimenpiteitä. Pään ja ihon liian tiheä pesu häiritsee kuitenkin ihon normaalia tilaa ja talin eritystä. Iho kuivuu, ja tämä on suora polku epämukavuuteen. On suositeltavaa pestä korkeintaan 1 kerta 2 päivässä ilman aggressiivisia kemikaaleja.
- Kosketus aggressiivisten kemikaalien kanssa on suljettava pois. Pesuaineita tulisi käyttää tiukasti valmistajan suositusten mukaisesti.
- On tarpeen noudattaa hypoallergeenista ruokavaliota. Ruokavalion vakavuus riippuu kehon yksittäisten reaktioiden vakavuudesta.
Älä heti paniikkia, jos sinä tai vauva "kutisee pahasti".
Kutina on ihon reseptoreiden tavanomainen reaktio ulkoisiin ja sisäisiin ärsykkeisiin. Tapahtuu, että refleksireaktio vie tuskalliseksi, on tarpeen ryhtyä välittömiin toimiin.
Jos puhumme hygieniasääntöjen rikkomisesta - ihminen voi helposti selviytyä yksin. Mutta kun kutina johtuu patologisista prosesseista, pätevä lääketieteellinen hoito on välttämätöntä. Nykyajan lääketieteen arsenaalissa diagnostisten ja hoitomenetelmien massa. Pillereitä ei kuitenkaan voida käyttää itse, voidella sairaita alueita voiteella tai jollain muulla. Potilas, jolla on tällaisia toimia, vaarana pahentaa jo niin vaikeaa tilannettaan.
