Takotsubo-oireyhtymä on akuutti tila, jonka oireet ovat samanlaisia kuin sydäninfarkti, joka tapahtuu vakavan stressin jälkeen. Sairaalassa suoritettu tutkimus paljastaa väliaikaisen pumppaustoiminnan rikkomisen, joka ei aiheuta peruuttamattomia vaurioita sydänlihakselle.
Mitkä ovat Takotsubo-oireyhtymän oireet?
Sairaus alkaa yleensä yhtäkkiä nopeasti kehittyvällä hengenahdistuksella ja vakavilla rintakipuilla. Potilailla voi olla erittäin vakavia hengitysvaikeuksia ja kärsivät vakavasti akuutissa vaiheessa.
Kliinisiä oireita ei voida erottaa sydänkohtauksesta ilman erityisiä tutkimuksia. Siksi potilaat, joilla on näitä oireita, tulee sijoittaa välittömästi sairaalaan. EKG ja verikokeet suoritetaan sairaalassa, ja lopuksi myös varjoaine (koronarografia) ruiskutetaan sepelvaltimoihin.
Sydänkohtauksessa ongelma-alue esiintyy yhdessä tai useammassa sepelvaltimoissa, jotka sitten tukkeutuvat suoraan. Takotsubo-oireyhtymässä sepelvaltimoiden verisuonet ovat normaaleja.
Kun varjoaine lisätään sydämeen, ihminen huomaa, että sydän ei liiku normaalisti. Sydänlihaksen osat vaikuttavat halvaantuneilta eivätkä enää toimi. Seurauksena sydän pumppaa kehoon tavallista vähemmän verta, jota kutsutaan sydämen vajaatoiminnaksi.
Yli 80% tämän diagnoosin potilaista on postmenopausaalisia naisia, useimmiten ikäryhmässä 60-75 vuotta. Tila voi kuitenkin esiintyä myös miehillä tai nuorilla naisilla. Syy sukupuolten epätasaiseen jakautumiseen ei ole tiedossa.
Milloin stressi esiintyy?
Osoittautuu, että yli 80%: lla potilaista oli stressiä tautia edeltävän ajanjakson aikana. Yleisin stressin muoto, joka toimii laukaisevana tekijänä, on sekoitus fyysistä ja psykologista stressiä.
Yleisiä syitä ovat tiedot lähestyvästä kuolemasta, uudesta sairaudesta tai eroamisesta rakkaansa. Mutta Takotsubo-oireyhtymä voi johtua kaikenlaisesta stressistä, jos sen taso on riittävän vahva.
Vakava stressi lisää adrenaliinin (stressihormonin) ja vastaavien aineiden tuotantoa kehossa. Uskotaan, että se stimuloi sydäntä liikaa, mikä ilmenee myöhemmin väsymyksenä ja heikentyneinä sydämen toimintoina.
Kuinka tautia hoidetaan?
Akuutissa sydämen vajaatoiminnassa potilaita hoidetaan yhdistelmällä happea ja erilaisia lääkkeitä sydämen toiminnan helpottamiseksi. Useimmilla potilailla oireet lieviävät nopeasti.
Samalla on tärkeää työskennellä ja heikentää voimakasta reaktiota stressiin. Tällaisella hoidolla valtaosa normaalista sydämen toiminnasta palautuu 1-4 viikon kuluttua.
Stressikardiomyopatian komplikaatiot ja samanaikaiset sairaudet
Tarkka syy on ohimenevä sydämen toimintahäiriö, joka vaikuttaa naisiin useammin kuin miehiin. Särkynyt sydänoireyhtymä voi esiintyä toistuvasti ja aiheuttaa erilaisia komplikaatioita. Näitä ovat tromboembolia, kardiogeeninen sokki, rytmihäiriöt ja lisääntynyt kuolleisuus.
Samanalaisten sairauksien ja samanaikaisten sairauksien, kuten eteisvärinän, keuhkosairauksien, diabetes mellituksen, liikalihavuuden ja verenpainetaudin vertailu. Mielenkiintoista on, että useammalla potilaalla ryhmässä, jolla oli stressaava sydänlihaksen sairaus, oli karsinoomia kuin sydänkohtausryhmässä. Yksi mahdollinen yhteys selkiytetään jatkotutkimuksissa.
Mikä on taudin ennuste?
Suurin osa potilaista (98%) toipuu. Akuutissa vaiheessa on kuitenkin rytmihäiriöiden ja äkillisen kuoleman riski. Tutkimuksessa, jossa oli 136 tätä tautia sairastavaa potilasta, 3 potilasta (2%) kuoli sairaalassa ollessaan. Ne, jotka selvisivät akuutista vaiheesta, sydämen toiminta normalisoituu ajan myötä.
Uusien stressitilanteiden seurauksena on uusiutumisen vaara. Tässä 136 potilaan ryhmässä oli 10 henkilöä, joilla tila toistui ensimmäisen kahden jakson jälkeen ensimmäisen jakson jälkeen.
Tulokset viittaavat myös siihen, että potilailla on hiukan lisääntynyt riski muihin sydän- ja verisuonisairauksiin tai iskeemisiin hyökkäyksiin. Siksi on suositeltavaa kontrolloida verenpainetta ja muita riskitekijöitä.
