Lihavuuden aiheuttamat krooniset sairaudet maksavat ihmiskunnalle vuosittain useita miljardeja dollareita. Lihavuus on ylittänyt tupakoinnin ehkäistävissä olevien kuolinsyyjen luettelossa. Ylipaino on merkittävä riskitekijä ateroskleroosin, diabeteksen ja syövän kehittymisessä - postiteollisen yhteiskunnan sairauksissa. Sydänkohtausten, aivohalvauksien ja masennuksen riski on myös paljon suurempi ylipainoisina.
Yhdysvalloissa ylipainoisten lukumäärä on kaksinkertaistunut viimeisen 20-25 vuoden aikana. Nykyisten arvioiden mukaan 65% Yhdysvaltain väestöstä on ylipainoisia. Muissa maissa - Venäjällä, Saksassa ja Tšekin tasavallassa - aikuisten liikalihavuus on 23–26 prosenttia.
Viime vuosina tämän epidemian käsite on muuttunut. Jos aiemmin uskottiin, että liikalihavuus on mielisairauden syy, nykyään palautetta paljastetaan yhä enemmän.
Mitkä ei-henkiset syyt liikalihavuuteen?
Geeneillä on merkitystä liikalihavuuden kehittymisessä.
Kaksosetutkimuksista tiedetään, että perinnöllinen taipumus on noin puolet eri ihmisten painoerosta.
Äidin vaikutus lapseen on hiukan voimakkaampi kuin isän.
Jotkut ihmiset ovat ohuita jopa raskaan ruuan saannin aikana, kun taas toiset painostavat nopeasti. Vapaaehtoisten kanssa tehdyssä kokeessa tutkijat pystyivät osoittamaan, että yli 6000 kalorin päivässä kuluttaminen ei lisännyt kaikkien ihmisten painoa.
On näyttöä siitä, että lihavilla potilailla tiettyjen proteiinien pitoisuus on korkeampi kehon soluissa. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan suolistofloora voi myös olla rooli taudin kehittymisessä. Mikrobiomin koostumuksen on osoitettu vaikuttavan kuinka nopeasti ihminen laihtua.
Aiheuttaako masennus lihavuutta vai masennusta?
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että sekä ylipaino että liikalihavuus ovat masennuksen riskitekijöitä.
Norjalaisissa tutkimuksissa he kuitenkin päätyivät päinvastaiseen päätelmään: "Ylipaino on suojaava tekijä masennusta vastaan."
Tätä epäjohdonmukaisuutta on selvästi käsiteltävä tulevissa tutkimuksissa asiaan liittyvien hankkeiden kanssa. Lihavuuteen johtavat masennuksen mekanismit keskittyvät pääasiassa elämäntapaan. Viime aikoina serotoniinin roolia pidetään yhtenä liikalihavuuden syistä.
Vaikuttaako patologinen ahdistus kehon painoon?
Ahdistuneisuushäiriöiden suhteen tutkimuksia on suhteellisen vähemmän. Lihavuuden ja ahdistuksen välinen yhteys näyttää olevan vähemmän luotettava kuin masennus. Yhdessä tutkimuksessa havaittiin, että liikalihavilla ihmisillä oli suuremmat mahdollisuudet paniikkihäiriöihin elämänsä aikana. Toisessa tieteellisessä katsauksessa tutkijat havaitsivat merkittävän yhteyden ahdistuksen ja ylensyönnin välillä. Tutkijat eivät voineet tehdä yleistä johtopäätöstä.
Ahdistuneisuushäiriöiden ja liikalihavuuden välistä suhdetta ei ole täysin todistettu, mutta sitä ei voida sulkea pois.
Lihavuuden ja rajahäiriön välistä yhteyttä ymmärretään huonosti. Harvassa tutkimuksessa on tutkittu erityisiä persoonallisuusominaisuuksia lihavilla ihmisillä, mutta neuroottisuus ja impulsiivisuus ovat toistuneet heidän joukossaan. Noin ¼ tapauksessa bariatrisen kirurgian klinikalla käyneillä lihavilla potilailla oli kliininen näyttö rajahäiriöstä.
Hollantilaisessa tutkimuksessa todettiin liikalihavuuden lisääntyneen aikuisilla, joilla on aiemmin ollut ADHD lapsuudessa. Koska asiasta on kuitenkin vain vähän tutkimusta, lopullista johtopäätöstä ei voida tehdä.
Entä jos mielenterveyden ja liikalihavuuden merkkejä on?
Jos ylipaino johtuu masennuksesta tai ahdistuksesta, masennuslääkkeet, trisykliset yhdisteet tai serotoniinin takaisinoton estäjät auttavat. Lihavuuden syyn hoito johtaa ruumiinpainon laskuun yli viiden vuoden aikana 60 prosentilla potilaista. 20%: n paino palaa seuraavien viiden vuoden aikana.
Ilman lääkärin kuulemista huumeiden käyttö on ehdottomasti kielletty. On suositeltavaa kuulla psykiatri, joka määrittää diagnoosin ja määrää hoidon.
Lihavuus ja mielenterveyden häiriöt liittyvät läheisesti toisiinsa. Kuten kävi ilmi, yleisin ylipainoinen syy on masennus ja ahdistuneisuushäiriöt. Masennuksen lisäksi syy-yhteyttä lihavuuden ja muiden mielenterveyden häiriöiden välillä ei voida luotettavasti todeta. Vaikka aiemmin ajateltiin, että naiset olivat todennäköisesti lihavia kuin miehet, tämä johtopäätös on tällä hetkellä epäluotettava.
