Polyyppi on epiteelisolujen kasvu elimen limakalvosta. Useimmissa tapauksissa se on hyvänlaatuinen massa, joka nousee limakalvon pinnan yläpuolelle.
Polyyppien ominaispiirre on näiden muodostelmien ulkonäkö: ne voivat kiinnittyä elimen limakalvoon, jolla on laaja pohja, tai olla sienten muotoisia. Koot vaihtelevat muutamasta millimetristä useaan senttimetriin. Usein saavuttaa jättiläismäiset mittasuhteet.
Glandulaarinen polyyppi (adenomatoottinen polyyppi, adenooma) on rauhasten solujen patologinen muodostuminen, jossa on epätyypillisiä elementtejä. Se on koulutus, joka voi muuttua pahanlaatuiseksi tietyissä olosuhteissa.
Rauhaspolyyppi - oireet
Rauhanen polyypillä, jonka merkkejä ovat ensinnäkin morfologinen rakenne, muoto ja koko, on:
• pallomainen;
• sieni-muotoinen;
• haarautunut muoto.
Se koostuu haarautuneiden rauhasten verkosta ja sijaitsee useimmiten limakalvolla:
• kohtu;
• vatsa;
• suolet.
Kasvaimen koko on tärkeä tekijä, koska pahanlaatuisuus (pahanlaatuinen rappeutuminen) riippuu suoraan polyypin koosta. Pahanlaatuisuus voi esiintyä seuraavissa tapauksissa:
• jos polyypin koko on 1,5 cm - 2% tapauksista tai vähemmän;
• halkaisija 1,5 - 2,0 cm - 2-10%;
• yli 2,5 - 3,0 cm - pahanlaatuisuus yli 10%.
Uskotaan, että polyyppityypillä on rooli jatkossa rappeutumisessa: laaja-alaisesta koulutuksesta tulee usein pahanlaatuinen.
Rauhanen polyyppi, jonka merkkejä ovat myös moninkertaisuus ja esiintyvyys, jaetaan polypoosiin:
• yksi;
• useita (ryhmä- ja haja-adenoomat);
• haja (perhe).
Muodostuneiden kasvujen lukumäärällä ja koosta on ennustearvo:
• yksittäisten muodostelmien pahanlaatuisuutta esiintyy 1–4%: lla tapauksista;
• useita pahanlaatuisia 20%: ssa tapauksista;
• haja polypoosi voi miehittää koko elimen pinnan jättämättä vahingoittumattomia alueita; niiden pahanlaatuisuus esiintyy 80–100%.
Rauhaspolyyppi - syyt
Rauhaspolyyppi on hankittu patologia. Tämän muodostumisen riski ihmisillä kasvaa iän myötä.
Rauhaspolyyppi, jonka syyt ovat:
• geneettinen taipumus;
• hormonaaliset häiriöt;
• endokriiniset sairaudet;
• tietyn elimen limakalvon pitkäaikainen trauma,
kuitenkin yli 50 prosentilla kaikista tapauksista on läheisiä sukulaisia: kromosomaalisten poikkeavuuksien esiintymistä monissa tämän patologian tapauksissa on tutkittu ja osoitettu. Nämä ovat rikkomuksia joidenkin kromosomien rakenteessa, jotka muodostavat polyyppien kehityksestä vastuussa olevat geenit.
Polyypin sijainti tietyssä elimessä selitetään monilla tekijöillä ja syillä, jotka vaikuttavat sen esiintymiseen tässä tietyssä paikassa.
Rauhaspolyyppi - aiheuttaa sen ruuansulatuksessa
Ruoansulatuskanavan polyyppejä löytyy useimmiten mahassa ja suolistossa (peräsuolessa ja paksusuolessa). Perinnöllisyyden lisäksi adenooman kehittyminen mahassa voi laukaista protonipumpun estäjien (PPI) pitkäaikaisella käytöllä. Riskiä tekijöille polyyppien muodostumiselle ruuansulatuksessa ovat:
• suoliston sisällön pysähtyminen suuren määrän rasvojen ja proteiinien käytön yhteydessä, mikä johtaa peristaltian vähentymiseen ja rappeutumis- ja käymisprosessien voimistumiseen ja vastaavasti intoksikaation kehittymiseen;
• Mikrofloran epätasapaino, mikä rikkoo paikallista immuniteettia ja ruoansulatuskanavan epiteelisolujen erilaistumisen ja uudistumisen jyrkkä lasku;
• kroonisten sairauksien esiintyminen ja sappihappojen tuotannon rikkominen, mikä voi aiheuttaa mutaatioita limakalvon soluissa.
Kohdun polyypin syyt
Rauhasen endometriumin polyyppi voi johtua seuraavista syistä:
• tulehduksellinen prosessi kehon muodostumisen aikana, mikä myöhemmin vaurioitti kuukautiskierrosta ja lisääntymistoimintoa;
• hormonaalinen toimintahäiriö vaihdevuodet;
• pitkäaikaisesta kohdunsisäisestä laitteesta johtuva krooninen limakalvovaurio;
• leikkaus (kohdun onkalon parannus tai koetus);
• mastopatia.
Edellä mainittujen erityisten riskitekijöiden lisäksi on olemassa myös yleisiä:
• hypovitaminoosi C ja E;
• heikentynyt immuniteetti;
• samanaikaiset suolistosairaudet (Crohnin tauti, koliitti), kohtu (tulehduksellinen luonne - myoma, endometrioosi sekä kohdunkaulan eroosio), sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
• endokriinisen järjestelmän sairaudet (kilpirauhanen patologia, jonka hormonituotanto on heikentynyt ja diabetes);
• ylimääräinen paino;
• usein rasituksia.
Rauhaspolyyppi - ensimmäiset oireet
Uskotaan, että rauhasmaisen polyypin kanssa ensimmäiset oireet kehittyvät 5 - 6 vuotta muodostumisen esiintymisen jälkeen. Tähän saakka polyypit, mikäli niitä esiintyy, eivät ilmene kliinisesti. Niistä voi tulla vahingossa löydettyjä tutkimuksia tai ne ovat melkein oireettomia.
Rauhasessa esiintyvä polyyppi, ensimmäiset oireet ilmenevät, kun adenooman koko on yli 2,0 cm. Tyypillinen rauhasen polyyppi ruoansulatuskanavassa on maha, kaksoispiste ja peräsuole (osa suolistosta).
Mahan adenooma muodostuu vatsakalvoon, se ei aiheuta subjektiivisia tuntemuksia ja on parhaimmillaan löysä EFGDS: llä.
Paksusuolessa, rauhasen kasvain näyttää sienellä pitkällä varrella. Pahanlaatuinen yhdellä prosentilla tapauksista, mutta ajan myötä se kasvaa viilun kanssa, mutatoituu ja kyky rappeutua pahanlaatuiseksi muodosteeksi kasvaa merkittävästi.
Kun se on paikallistettu ruuansulatuselimissä, kun suuret koot ovat saavutettu, seuraavia voi tapahtua:
• vatsakipu tai peräaukko;
• maha-suolikanavan verenvuoto (mustat uloste tai kahvijauheiden oksentelu; suoliston aikana voi esiintyä scarlet-verta tai limaa);
• ulostehäiriöt (ummetus tai ripuli);
• toistuvat, toisinaan tuskalliset kehotukset ulostaa;
• peräaukon kutina.
Kun polyyppi saavuttaa valtavan koon, tapahtuu suolitukos, ja niiden tulehduksessa peräsuolessa kehittyy paraproktiitti, usein halkeamia.
Jos polyyppi kehittyy endometriumissa, se on oireeton pitkään. Vain saavutettuaan rauhasen polyypin valtavan koon, ensimmäisistä oireista voi tulla:
• vatsakipu, joka säteilee perineumia tai alaselää;
• epämiellyttävä tai tuskallinen yhdyntä;
• hedelmättömyys;
• kuukautiskierron epäsäännöllisyydet (epäsäännöllisyys, raskas tai niukka verenvuoto, jatkuva vuoto syklien välillä jne.);
• verenvuoto.
Usein esiintyy polyypin itämistä kohdunkaulasta emättimeen.
Komplikaatioista tapahtuu polyypin itämisen lisäksi usein seuraavia:
• verenvuoto,
• pahanlaatuisuus;
• kohdun polyypeillä - hedelmättömyys;
• uusiutuminen.
Rauhaspolyyppi - hoito
Jos rauhasen polyyppi havaitaan, konservatiivinen hoito on tehoton. Radikaalia leikkausta tarvitaan.
Ruoansulatusjärjestelmän polyypin läsnä ollessa käytetään seuraavia menetelmiä:
• polypektomia endoskooppisella menetelmällä vatsassa ja poistetun polyypin kerroksen edelleen koaguloituminen;
• transanaalinen poisto, kun peräsuolessa on rauhas rauhallinen polyyppi;
• monimutkaisissa tapauksissa - kolonotomia tai suolen osan resektio polyypillä.
Jos kohdussa löydetään rauhasmainen polyyppi, hoito koostuu:
• hormonaalisten lääkkeiden käyttö;
• polyyppien poisto endoskooppisella menetelmällä;
• munasarjojen resektio hormoniriippuvaisen patologian tapauksessa;
• hysterektomia lisäyksillä, joissa on vaihdevuodet tai massiivinen yhteinen prosessi.
Ennuste rauhasen polyypin hoidon jälkeen
Uusiutumista esiintyy 30–50%: lla tapauksista 1,5–6 kuukauden kuluttua onnistuneesta hoidosta. Tässä tapauksessa adenooman pahanlaatuisuus esiintyy usein sen uusiutumisen jälkeen. Siksi ensimmäinen tarkastus tulisi suorittaa ilman epäonnistumista 1,5 - 2 kuukaudessa, seuraavan - joka kolmas - 6 kuukauden välein ensimmäisen tarkastuksen aikana. Jatkossa joudut käymään lääkärillä kahdesti vuodessa.
Rauhaspolyypin ehkäisy
Ei ole erityistä ennaltaehkäisyä. Itsehoitoa ei voida hyväksyä.
Rauhaspolyypillä yleinen ehkäisy koostuu vuosittaisista ammattitutkimuksista ja välittömästä lääkärinhoidosta pienimpien huolestuttavien oireiden varalta. Säännöllisillä tutkimuksilla on ratkaiseva merkitys taudin ehkäisyssä ja ne auttavat välttämään vakavia komplikaatioita ja seurauksia.
On välttämätöntä pyrkiä terveelliseen elämäntapaan, syödä oikein, hoitaa kroonisia sairauksia ajoissa, estää abortti - käytä ehkäisyä.
