Perinataalinen vaurio keskushermostoon sisältää kaikki aivojen ja selkäytimen sairaudet.
Niitä esiintyy kohdunsisäisen kehityksen aikana, syntymän aikana ja vastasyntyneen syntymisen jälkeisinä päivinä.
Perinataalisen vaurion kulku lapsen keskushermostoon
Tauti etenee kolmessa jaksossa:
1. Akuutti ajanjakso. Se tapahtuu ensimmäisen 30 päivän aikana vauvan syntymästä,
2. Palautumisaika. Varhain, kolmestakymmeneenkymmeneen kuusikymmentä päivää vauvan elämästä. Ja myöhemmin, neljästä kuukaudesta yhteen vuoteen, lapsilla, jotka syntyivät kolmen raskauskolmanneksen jälkeen, ja jopa kaksikymmentäneljä kuukautta varhain syntyneillä.
3. Taudin alkujakso.
Tietyinä ajanjaksoina esiintyy erilaisia kliinisiä oireita perinataalisista keskushermoston vaurioista lapsella, joihin liittyy oireyhtymiä. Yksi vauva voi heti kokea useita taudin oireyhtymiä. Niiden yhdistelmä auttaa määrittämään taudin vakavuuden ja määräämään pätevän hoidon.
Oireyhtymien piirteet taudin akuutilla ajanjaksolla
Akuutilla ajanjaksolla lapsi kokee keskushermoston eston, kooman, lisääntyneen ärtyneisyyden ja eri etiologioiden kouristukset.
Lievässä muodossa, jolla on pieni keskushermoston perinataalinen vaurio lapsessa, hänellä on hermorefleksien kiihtyvyys lisääntynyt. Niitä seuraa vapina hiljaisuudessa, lihasten hypertonisuus, myös lihasten hypotensio. Lapsilla havaitaan leuka vapinaa, ylä- ja alaraajojen vapinaa. Lapsi käyttäytyy oikukas, nukkuu huonosti, itkee ilman syytä.
Kun keskimmäisessä muodossa olevan lapsen keskushermosto on vaurioitunut perinataalisesti, se ei ole kovin aktiivinen syntymän jälkeen. Vauva ottaa huonot rinnat. Hän on vähentänyt maidon nielemisrefleksejä. Kolmenkymmenen päivän kuluttua oireet häviävät. Liiallinen ärtyisyys muuttaa niitä. Vauvan keskushermostoon kohdistuvien vaurioiden keskimääräisessä muodossa tapahtuu ihon pigmentoitumista. Ulkonäöltään siitä tulee kuin marmoria. Suonten sävy on erilainen, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta on häiriintynyt. Hengitys ei ole tasaista.
Tässä muodossa lapsen maha-suolikanava on häiriintynyt, uloste on harva, lapsi sylkee vaikeasti syöttävää maitoa ja mahassa on turvotusta, jonka äitini korvi kuulee hyvin. Harvinaisissa tapauksissa vauvan jalat, käsivarret ja pää hätkähtävät kouristuksilla.
Ultraääntutkimus osoittaa, että lasten, joilla on perinataalinen keskushermostovaurio, nesteen kerääntyminen aivojen osastoihin. Kertynyt vesi sisältää selkäydinnestettä, joka provosoi lasten kallonsisäistä painetta. Tämän patologian myötä vauvan pää kasvaa senttimetrillä viikossa, äiti voi huomata tämän hattujen nopean kasvun ja lapsensa ulkonäön myötä. Lisäksi nesteestä johtuen pieni fontanel on pullistunut lapsen päähän. Vauva sylkee usein, käyttäytyy levottomasti ja tuulella jatkuvien pääkipujen takia. Voi kiertyä ylemmän silmäluomen yli. Lapsella voi esiintyä nystagmia nykimisenä silmämunan muodossa, kun hän sijoittaa oppilaita eri suuntiin.
Keskushermoston jyrkän masennuksen aikana lapsi voi joutua koomaan. Siihen liittyy puutos tai sekavuus, aivojen toiminnallisten ominaisuuksien rikkominen. Tällaisessa vakavassa tilassa lapsen tulisi olla jatkuvan lääkintähenkilökunnan valvonnassa tehohoitoyksikössä.
Oireyhtymien ominaisuudet palautumisjaksolla
Lapsen toipumisajan oireet, joissa on perinataalinen vaurio keskushermostoon, erottuvat useilla oireellisilla piirteillä: lisääntyneet hermoheijastukset, epileptiset kohtaukset, tuki- ja liikuntaelinten häiriöt. Lisäksi lapsilla havaitaan psykomotorisen kehityksen viivästyksiä, jotka johtuvat lihaksen hypertonisuudesta ja hypotonisuudesta. Pitkittyneellä kurssilla ne aiheuttavat kasvohermon, tavaratilan ja kaikkien neljän raajan hermostolliset liikkeet tahattomasti. Lihasääni häiritsee normaalia fyysistä kehitystä. Ei salli lapsen tehdä luonnollisia liikkeitä.
Psykomotorisen kehityksen viivästyessä lapsi alkaa myöhemmin pitää päätään, istua alas, indeksoida ja kävellä. Vauvan päivittäinen tila on apaattinen. Hän ei hymyile, ei tee grimaiseja lapsille ominaisia. Hän ei ole kiinnostunut lelujen kehittämisestä ja hänen ympärillään tapahtuvasta. Puheviive tapahtuu. Myöhemmin lapsi alkaa lausua "gu - gu", itkee hiljaa, ei sano selkeitä ääniä.
Lähempänä ensimmäistä elämänvuotta, kun pätevä erikoislääkäri seuraa jatkuvasti, oikea hoito on määrätty, ja keskushermoston alkuperäisen sairauden muodosta riippuen taudin oireet ja merkit voivat vähentyä tai kadota kokonaan. Taudilla on seurauksia, jotka jatkuvat yhden vuoden iässä:
1. Hidastaa psyko-motorista kehitystä,
2. Lapsi alkaa puhua myöhemmin,
3. mielialan vaihtelut,
4. Huono unelma
5. Lisääntynyt sääriippuvuus, etenkin lapsen tila huononee voimakkaan tuulen seurauksena,
6. Joillakin lapsilla on yliaktiivisuutta, mikä ilmaistaan hyökkäyshyökkäyksillä. He eivät keskity yhteen aiheeseen, heitä on vaikea oppia ja heillä on heikko muisti.
Keskushermostovaurioiden vakavat komplikaatiot voivat olla epilepsiakohtauksia ja aivohalvaus.
Perinataalisen keskushermostovaurion diagnoosi lapsella
Tarkan diagnoosin tekemiseksi ja pätevän hoidon määräämiseksi suoritetaan diagnoosimenetelmiä: ultraääni dopplerografialla, neurosonografia, CT ja MRI.
Aivojen ultraääni on yksi suosituimmista vastasyntyneiden aivojen diagnoosissa. Se tehdään päättömän fontanel-free-fontanelin kautta. Ultraäänitutkimus ei vahingoita lapsen terveyttä, voidaan suorittaa usein tarpeen mukaan sairauden torjumiseksi. Diagnoosi voidaan tehdä pienille potilaille, jotka ovat sairaalassa ARC: ssä. Tämä tutkimus auttaa määrittämään keskushermostopatologien vakavuuden, määrittämään selkäydinnesteen määrän ja tunnistamaan sen muodostumisen syyn.
Tietokone- ja magneettikuvaus kuvaa pienen potilaan verisuoniverkon ja aivojen toimintahäiriöiden selvittämistä.
Doppler-ultraääni tarkistaa veren virtauksen. Sen poikkeamat normista johtavat perinataalisiin vaurioihin lapsen keskushermostoon.
Syyt perinataalisiin vaurioihin lapsen keskushermostoon
Tärkeimmät syyt ovat:
1. Sikiön hypoksia sikiön kehityksen aikana, jonka aiheuttaa rajoitettu määrä happea
2. Syntymäprosessin aikana saadut vammat. Usein tapahtuu, kun synnytykset ovat hitaita ja vauva pidetään äidin lantion alla,
3. Sikiön keskushermostosairaudet voivat johtua vastasyntyneen äidin käyttämistä myrkyllisistä lääkkeistä. Usein nämä ovat huumeita, alkoholia, savukkeita, huumeita,
4. Patologian aiheuttavat virukset ja bakteerit sikiön kehityksen aikana.
Lasten keskushermoston perinataalisten vaurioiden hoito
Jos lapsella on keskushermosto-ongelmia, on tarpeen kuulla pätevää neurologia antamaan suosituksia. Välittömästi syntymän jälkeen on mahdollista palauttaa vauvan terveys kypsyttämällä kuolleita aivosoluja hypoksiassa kadonneiden sijasta.
Ensinnäkin lapselle annetaan ensiapu synnytyssairaalassa, jonka tarkoituksena on ylläpitää tärkeimpien elinten toimintaa ja hengitystä. Lääkkeitä ja tehohoitoa, mukaan lukien mekaaninen ilmanvaihto, määrätään. Jatka perinataalisen keskushermostovaurion hoitoa lapsella patologian vakavuudesta riippuen kotona tai lasten neurologisella osastolla.
Seuraava vaihe on suunnattu lapsen täydelliseen kehitykseen. Se sisältää lastenlääkärin jatkuvan seurannan paikalla ja neurologin. Lääkehoito, hieronta elektroforeesilla lievittää lihaksia. Lisäksi määrätään pulssivirtahoito, terapeuttinen kylpy. Äidin tulisi viettää paljon aikaa lapsensa kehitykseen, suorittaa hierontaa kotona, kävellä raikkaassa ilmassa, käydä taistelupallossa, seurata vauvan oikeaa ravitsemusta ja antaa täydentäviä ruokia täysin.
