kolera on akuutti tartuntatauti, jolle on ominaista ohutsuolen vaurioituminen, vesisuolan aineenvaihdunnan häiriö, nestehäviöstä johtuvat erilaiset kuivuminen, oksentelu ja vesiset suolen liikkeet. Kolera on karanteeni-infektio. Taudin aiheuttaja on kolera vibrio, joka muistuttaa ulkonäöltään kaarevaa sauvaa (pilkku).
Kiehuessaan vibrio kuolee minuutin kuluttua. Jotkut biotyypit voivat pysyä ja lisääntyä pitkään lieteessä, jodissa, vesisäiliöiden asukkaiden organismeissa. Tartunnan lähde on henkilö (kantaja ja potilas). Vibriot erittyvät oksentamalla ja ulosteella. Koleran epidemiat ovat kontaktitaloudessa, ruokaa, vettä ja sekoitettuja. Herkkyys taudille on melko korkea.
Kolera - syyt
Taudin aiheuttaa kolera-vibri. Tartuntareitit sairaalta - yleensä veden kautta, joka on saastunut oksentamalla ja ulosteella, yleensä uima-altaassa tai nielemällä vettä. Kolera-infektio voi tapahtua syömällä erilaisia ruokia, jotka on pesty saastuneella vedellä. Nykyään kolera on melko harvinainen, yleensä epidemioiden muodossa alueilla, joille on ominaista epäsuotuisat terveysolosuhteet (Afrikka, Aasia).
Kolera - oireet
Koleran inkubaatioaika on noin 5 päivää. Tauti alkaa yhtäkkiä. Kolera vibriotoksiini provosoi vaikeaa ripulia, jossa vapautuu valtava määrä nestettä yhdessä ulosteiden kanssa. Limaa, veren epäpuhtauksia ja kipua ei havaita. Ulosteet ovat ensin sipulisia, sitten värittömiä, myöhemmin runsasta oksentelua lisätään oireisiin.
Koko organismin akuutti kuivuminen tapahtuu, aineenvaihduntaprosessit ovat häiriintyneet, kaliumpitoisuus laskee, minkä seurauksena sydämen rytmi muuttuu. Iho menettää joustavuutensa, potilas estetään, kasvojen piirteet terävöitetään, nielu- ja vasikkalihasten kouristukset ilmestyvät. Dehydraatio voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan, hypovoleemisen sokin, kooman aiheuttamaan kuolemaan.
Kolera - diagnoosi
Diagnoosia määritettäessä kiinnitetään suurta huomiota epidemiologisiin tietoihin, jotka antavat meille mahdollisuuden päästä kosketuksiin koleran aiheuttajan kanssa, samoin kuin kliiniselle tiedolle (koleran oireet). Suurin merkitys on kuitenkin laboratoriodiagnostiikkatiedoilla, joiden avulla diagnoosi voidaan vahvistaa.
Koleran diagnostiikkamenetelmät jaetaan klassisiin (bakteriologinen tutkimus ja bakterioskopia) ja nopeisiin menetelmiin (mikroagglutinaatio ja vibrioiden immobilisointi). Kolera on erotettava muista suolistoinfektioista, kuten salmonelloosista ja düsenteeriasta, samoin kuin myrkytyksistä raskasmetallisuoloilla ja sienillä.
Kolera - hoito ja ehkäisy
Kaikkien potilaiden pakollinen sairaalahoito. Päärooli koleran hoidossa annetaan veden ja suolan tasapainon palauttamiselle ja kuivumisen torjunnalle. Suositellaan liuoksia, jotka sisältävät kaliumkloridia, glukoosia, natriumkloridia ja natriumbikarbonaattia. Erityisen vakavan kuivumisen tapauksessa potilaille osoitetaan nesteen injektio pulssin normalisoimiseksi, minkä jälkeen liuos annetaan tipoittain.
Potilaan ruokavalion tulisi koostua elintarvikkeista, joissa on runsaasti kaliumsuoloja (tomaatit, kuivatut aprikoosit, perunat). Antibioottinen terapia suoritetaan vain potilaille, joilla on korkea nestehukka, käytetään kloramfenikolia tai tetrasykliiniä. Ote sairaalasta suoritetaan täydellisen toipumisen jälkeen. Ennuste riittävästä ja oikea-aikaisesta hoidosta on suotuisa.
Koleran ehkäisyyn sisältyy juomaveden desinfiointi ja suojaaminen. Potilaiden kanssa kosketuksissa olleiden henkilöiden aktiivista lääketieteellistä seurantaa tarvitaan. Ennaltaehkäisyyn käytetään käyttöaiheiden mukaan kolerogeeni-toksoidi- ja verisuonten kolerarokotetta.
