Mustelma on traumaattisen kudoksen vaurio, jonka tärkein erottuva piirre on elimen tai kudoksen eheyden rikkomisen puuttuminen.
Tällaisen proosaisen määritelmän takana on yleinen trauma arkielämässä.
Lääketieteellisten tilastojen mukaan mustelmien osuus on vähintään 80% kaikista traumaattisista vammoista.
Suurimmalta osin mustelma kulkee ilman merkittäviä seurauksia henkilölle eikä aiheuta vaaraa elämälle ja terveydelle.
Jos puhumme selkärangan vammoista, niitä ei voida kutsua kevyiksi, vaikka puhumme mustelmista. Tällaisia vammoja tulee ottaa vakavasti sekä potilaalle että hoitavalle asiantuntijalle.
Syy selkärangan vamman vaaraan on selkärangan toiminnallinen rooli, samoin kuin sen rakenteen monimutkaisuus ja hauraus. Pääasiallisen tukitoiminnon lisäksi aksiaalinen luuranko suorittaa selkäytimen suojaamisen. Usein selkärangan vaurioissa tapahtuu selkäytimen vaurioita, eikä tällaisten vammojen vaaraa tarvitse selittää: pareesi, halvaus, muut aistien vajaatoiminnat, nämä ovat selkäytimen häiriöiden välittömiä seurauksia.
Joten selkärangan vamma on selkärangan mekaanisen vaurio, joka säilyttää selkärangan ja selkäytimen rakenteiden eheyden.
Selkärangan vamma: syyt
Selkäranka on "peitetty" voimakkaalla lihaskorsetilla, joten normaaleissa olosuhteissa mustelman saaminen on melko vaikeaa.
Yli puolella kaikista erikoishoidon hakemista koskevista tapauksista selkärankavamma sai liikenneonnettomuuden seurauksena (noin 70% kaikista tapauksista).
Jäljelle jäävissä tapauksissa syyt olivat kuitenkin erilaisia:
• Kotimaan taistelut, epäonnistunut sparraus.
• Putoaminen korkeudesta (tai hyppääminen).
• Vesi iskee sukellettaessa.
• Pitkittäinen isku selkärankaan tylsällä esineellä (poikittaisilla iskuilla, murtumat ovat yleisempiä).
• Urheiluharjoittelua koskevan tekniikan rikkominen.
• Pudotus selässä (pyörtyminen, epileptinen kohtaus jne.).
• Muut putoukset kotona (sängystä, tuolista).
Tämä vamma on suhteellisen harvinainen: enintään 9-10% kaikista tapauksista. Riskiryhmään kuuluvat raskas fyysistä työtä tekevät työikäiset miehet sekä molempien sukupuolten urheilijat. Paradoksaalisesti, lapset ovat huolimatta korkeasta fyysisestä aktiivisuudesta ja heikentyneestä lihaskorsetista kärsivät ikääntyneet ihmiset alttiimpia selkärangan mustelmille.
Luurangan rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi naiset ovat alttiimpia selkäydinvammoille, siksi naisten tulisi ainakin huolellisesti huolehtia selkärangansa turvallisuudesta.
Selkärangan vamma: oireet
Mustelmallin selkärangan oireet ovat hyvin erityisiä. Erityiset oireet riippuvat vamman vakavuudesta ja sen sijainnista.
Näiden kahden kriteerin perusteella selkärangan mustelmat jaetaan seuraavasti.
Vaurion sijainnin mukaan:
• kohdunkaulan selkärangan vammat.
• Rintarangan vammat.
• Lannerangan mustelmat.
• Risti- ja häntäluun vammat.
Vakavuuden mukaan:
• Mustelmat ovat helposti astettavissa. Neurologisia oireita ei ole tai niitä esiintyy minimaalisesti. Palautumisaika on 40 - 47 päivää.
• Keskimääräiset mustelmat. Neurologiset oireet ilmenevät, yhden tai useamman elimen inervoituminen rikkoo. Toipumisen kesto on noin 4 kuukautta.
• Vakavat vammat. Neurologiset oireet ilmaistu. Yksittäisten elinten tai järjestelmien työssä on rikkomuksia, pareesi ja halvaus ovat mahdollisia. Toipumisaika kestää noin kuusi kuukautta.
Vastaavasti oireet ovat ominaisia selkärangan yhden tai toisen osan vaurion yhdelle tai toiselle asteelle.
1) "Universaali" ja mustelman selkärangan yleisin oire on kipu. Kivun voimakkuus on ehdottomasti yksilöllinen, eikä se voi olla osoitus vamman vakavuudesta. Potilaiden tulee pitää tämä mielessä.
2) Usein mustelmaan liittyy tunnottomuus tai pistely mustion kohdalla tai raajojen alueella. On tunne "vuoto", vaikeuksia hallita motorista toimintaa.
Kohdunkaulan selkärangan traumaattinen vaurio
Kaulassa esiintyvät vakavat mustelmat ovat erittäin vaarallisia. Kohdunkaulan selkävammat ovat yleensä epävakaita ja johtavat usein vammaisuuteen ilman toimivaltaista ja oikea-aikaista hoitoa.
oireiden:
• Niska- ja niskakipu (johtuu hermojuurten vaurioista). Kipu on yleensä tylsää, yksitoikkoista. Voi olla sykkivä, palava.
• raajojen rikkomukset. Koska hengitys on häiriintynyt, on mahdollista kehittää pareesi ja jopa yhden tai useamman raajan halvaus.
• Hengitysvaikeudet. Sympaattisen hermoston vaurioitumisen seurauksena hengitysvaje, sen lopettamiseen saakka, on mahdollista.
• Vähentyneet lihasrefleksit. Se tapahtuu myös synnin loukkaamisen vuoksi.
• Oppilaiden reaktion rikkominen.
• Sekavuus.
• Korvien soiminen tai sointi.
• Näköhäiriöt (yksinkertaisimmat visuaaliset hallusinaatiot - valokuvan muodostuminen, näkökenttien menetys, näkökyvyn heikkeneminen).
• Koordinoinnin puute, häikäisevä kävelyä.
Viimeiset 4 oiretta liittyvät hematooman muodostumiseen mustelman kohdalla, joka puristaa aivojen ruokkivia valtimoita. Ns vertebrobasilar vajaatoiminta. Tämä on vaarallinen seuraus niskavammoista, jotka voivat johtaa aivohalvaukseen.
Rintakehän trauma
Vähemmän vaarallinen, mutta vaativat myös pätevää hoitoa ja kuntoutusta.
oireet:
• Alentunut libido.
• Heikentynyt koordinaatio.
• Rintakipu liikkeen tai syvän hengityksen aikana.
• Heikentynyt herkkyys loukkaantumispaikassa.
• Eritelinjärjestelmän häiriöt (uloste- ja virtsainkontinenssi).
Lannerangan traumaattinen vaurio
Oireet korostetaan missä tahansa vaurioissa:
• Jalkojen herkkyyden heikkeneminen (hengityshäiriön seurauksena).
• libidon lasku (täydelliseen poissaoloon saakka).
• Eritelinjärjestelmän häiriöt (yleisempi kuin rintarangan vammojen kanssa).
• Alaraajojen puutuminen, kylmä tunne.
• Jännerefleksin puuttuminen tai vähentyminen.
Häntäluun tai ristin traumaattinen vamma
• Kipu virtsauksen tai ulostamisen aikana.
• Ilmeisen turvotuksen ja hematooman esiintyminen mustelmakohdassa.
• Kivun vahvistaminen mustelman tunnistuksen aikana.
• Jalkojen motorisen toiminnan heikentyminen.
Selkärangan vamma: Diagnoosi
Diagnostiset toimenpiteet ovat vakioita paitsi mustelmille, myös kaikille selkärangan vammoille. Selkärangan loukkaantuminen - vahinko on vakava ja vaatii ottamaan yhteyttä ei yksi, vaan useita asiantuntijoita kerralla. Niitä ovat:
• kirurgi (tai neurokirurgit)
• Ortopedi, traumatologi
• Neurologi
Diagnostisia toimenpiteitä ovat:
• Anamneesin ottaminen (kivun luonne, niiden sijainti, missä olosuhteissa vamma sai, kuinka kauan jne.). Selkeyttävien kysymysten avulla voit luoda ensisijaisen idean vaurioiden luonteesta ja vakavuudesta.
• Tarkastus. Se koostuu vaurioituneen alueen visuaalisesta arvioinnista. Usein selkärangan mustelmilla havaitaan turvotus, turvotus vauriokohdassa ja ihon värimuutokset.
• Tunnustelu. Sen avulla voit arvioida kipuoireyhtymän voimakkuutta, määrittää lihasjännityksen asteen. Palpaatio on välttämätöntä myös vakavampien vammojen poissulkemiseksi, joissa tapahtuu selkärangan ja nikamien muodonmuutoksia.
• Erikoistunut neurologinen tutkimus. Sen ydin on tuttu kaikille lapsuudesta lähtien: vasara ja lääkäritiimi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida kehon yksinkertaisimpia refleksejä. Hänen ansiostaan voidaan arvioida neurologisen alijäämän astetta.
• Röntgenkuvaus. Se on tarkoitettu selkärangan täydellisten ja osittaisten murtumien poissulkemiseen.
• Magneettikuvaus (MRI). Yksi informatiivisimmista selkärangan tutkimuksista. Toisin kuin CT, se on ensisijaisesti tarkoitettu pehmytkudosten ja muiden luun ulkopuolisten rakenteiden tilan arviointiin. Voit havaita selkäytimen, verisuonten jne. Vauriot
• CT (atk-tomografia). Sen tarkoituksena on tunnistaa selkärangan luurakenteiden häiriöt.
• Selkärangan puhkaisu. Sitä käytetään diagnoosissa suhteellisen harvoin sen vaaran vuoksi. Sitä käytetään selkäytimen vahvistuksiin.
Selkärangan vamma: Hoito
Selkärangan vammojen hoito on vaikea tehtävä, eikä anna anteeksi amatööri-asennetta.
Hoito voidaan jakaa kahteen vaiheeseen:
• Kivun ja neurologisten oireiden poistaminen.
• Selkärangan vaurioituneen alueen toimintojen palauttaminen (kuntoutus).
Kivun ja neurologisten oireiden poistaminen selkärangan vaurioista vaatii tulehduskipulääkkeiden (Pentalgin, Diclofenac jne.) Käyttöä tablettien tai voiteiden muodossa.
Käytetään usein yhdistelmiä vahvojen hormonaalisten lääkkeiden (prednisoni, deksametasoni jne.) Kanssa. Näiden lääkkeiden käyttöä ei kuitenkaan suositella yksinään, koska niillä on vaarallisia sivuvaikutuksia.
Toisessa vaiheessa määrätään fysioterapiaa (elektroforeesi, magneetti) ja liikuntaterapiaa.
Erityinen strategia riippuu vaurion vakavuudesta ja tuki- ja liikuntaelinten samanaikaisten sairauksien esiintymisestä tai puuttumisesta. Joka tapauksessa missään tapauksessa ei voi luottaa "ehkä". Selkärangan mustelmat vaativat pätevää lääkärinhoitoa.
Selkärangan vamma: ehkäisy
Useimmissa tapauksissa selkärangan vammat voidaan välttää varoen.
• Kun harjoittelet urheilua, noudata suoritustekniikkaa ja käytä erityisiä suojavarusteita.
• Ole varovainen jokapäiväisessä elämässä ja vältä putoamista selällesi.
• Ole varovainen tiellä.
• Sulje pois extreme-urheilu.
Siksi selkärankavauriot eivät ole mitenkään vaarattomia.
Useimmissa tapauksissa se voi johtaa ihmiseen tuhoisiin seurauksiin, joilla on vammaisuus ja vaikea neurologinen vajaus. Mustelmien välttämiseksi - riittää käyttäytyminen huolellisesti jokapäiväisessä elämässä, mutta jos saat silti vamman, et voi tehdä ilman lääkärin apua.
