maksatulehdus on tulehduksellinen maksasairaus. Virushepatiitti on tärkein akuutin maksavaurion syy. Akuutti hepatiitti voi johtua myös tietoviruksista, jotka aiheuttavat suolistoinfektioita, leptospiraa, tarttuvia mononukleoosiviruksia, eräitä trooppisia loisia ja myös septisiä bakteeri-infektioita.
On myös akuuttia toksista hepatiittia, jonka ovat aiheuttaneet lääkkeet, teollisuusmyrkyt, sienimyrkyt, vaalea grebe ja morels, samoin kuin säteily- tai säteilyvahinkojen vuoksi, kun kyse on vakavista tartuntataudeista ja raskaana olevien naisten toksikoosista. Alkoholin käyttö johtaa myös hepatiitin kehittymiseen.
Hepatiitti-oireet
Lievissä tapauksissa hepatiitti voi olla melkein oireeton, ja se voidaan havaita vain satunnaisessa tai kohdennetussa tutkimuksessa. Vakavimmissa tapauksissa tämän taudin oireet alkavat kehittyä nopeammin, ja joskus yhdessä päihteiden kanssa. Hepatiitin keskellä ovat tyypillisiä limakalvojen ja ihon icterinen värjäytyminen, valko-savi jakkarat, virtsa tumman oluen värin kanssa ja verenvuototapahtumat.
Ihon väri voi olla sahrami tai oranssi. Lievissä tapauksissa hepatiitti on näkyvissä vain hyvällä päivänvalolla, ja ensin suulakun ja skleran limakalvojen värjäytyminen näkyy. Usein esiintyy nenäverenvuotoa ja petehiaa, hepatiittipotilaita voi häiritä masentunut mielentila, ihon kutina, unettomuus ja lisääntynyt ärtyneisyys, samoin kuin muut merkit keskushermoston vaurioista. Perna ja maksa kasvavat hieman.
Hepatiitti - hoito
Asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla voi tapahtua täydellinen toipuminen. Mutta joissakin tapauksissa akuutti hepatiitti voi muuttua krooniseksi hepatiitiksi ja sitten maksakirroosiksi. Joissakin tapauksissa akuutti maksan toimintahäiriö voi kehittyä akuutin vajaatoiminnan yhteydessä, josta voi kuolla. Potilaat ja akuutista hepatiitista tartunnan saaneet on sijoitettava sairaalaan tartuntataudin erikoistuneelle osastolle ja terveys-epidemiologiset toimenpiteet on suoritettava tartuntapaikassa. Myrkyllistä hepatiittia sairastavat potilaat on sijoitettava sairaalaan myrkytyskeskukseen, missä heidän on ryhdyttävä toimenpiteisiin myrkkyjen poistamiseksi kehosta.
Akuutti hepatiitti -potilaalle on määrättävä sänkylepo sekä säästevä ruokavalio, jossa on rajoitettu määrä rasvaa ja lisääntynyt hiilihydraattipitoisuus. On välttämätöntä kuluttaa suuri määrä erilaisia hedelmämehuja. Vakavimmissa tapauksissa, kun esiintyy vaikeaa oksentelua ja anoreksiaa, on tarpeen injektoida tiputtamalla 5-10% glukoosiliuosta 500 millilitraan asti.
Jos koomassa tai ruuhkissa on merkkejä kiireellisestä indikaatiosta, massiivinen plasmafereesi on tarpeen. Käyttämällä erityistä erotinta tai sentrifugia on tarpeen poistaa 1,5 - 2 litraa plasmaa ja lisätä 2 litraa vasta jäädytettyä plasmaa. Ennuste voi riippua sairauden etiologiasta, samoin kuin maksavaurion vakavuudesta ja hoidon ajalta.
Hepatiitin ehkäisy
Potilailla, joilla on krooninen hepatiitti ilman pahenemista, on noudatettava erityisruokavaliota, lukuun ottamatta mausteisia ja mausteisia ruokia, eläinrasvoja ja paistettuja ruokia.
On erittäin suositeltavaa käyttää päivittäistä raejuustoa, joka on enintään 100–150 g, juustoa, vähärasvaista kalaa keitetyssä muodossa. Kroonista hepatiittia sairastavat potilaat tarvitsevat asianmukaista työtä, vakavaa fyysistä rasitusta on rajoitettava ja ruokavaliota on noudatettava. Aggressiivista hepatiittia sairastavat potilaat siirretään ryhmän III tai II vammaisuuteen.
