Erythematosus lupus jota kutsutaan krooniseksi sidekudoksen ja verisuonten sairaudeksi, joka johtuu geneettisesti toimintahäiriöistä kehon immuunijärjestelmän säätelyprosesseissa. Tämä on erittäin vakava sairaus, jossa ihmisen immuunijärjestelmä, joka havaitsee omat solunsa vieraina, taistelee niitä tuottamalla aineita, jotka vahingoittavat verisuonia, ihoa, niveliä, sisäelimiä.
Lupus erythematosus on kahta muotoa: krooninen (diskoidi), joka on hyvänlaatuinen kliininen muoto, ja akuutti (systeeminen), jolle on ominaista vaikea kulku. Tämä tauti ei ole yleinen, sen osuus ihosairauksista on 0,25–1%, ja naisten tapauksia on enemmän kuin miesten. Tämä tosiasia selitetään endokriinisten rauhasten aktiivisuudella, koska relapsien esiintyminen ja vaikean kulun oireet havaitaan useammin ennen kuukautisia tai synnytyksen jälkeen.
Lupus - sairauden syyt
Nykyajan lääketieteessä ei ole selkeää vastausta kysymykseen lupuksen syistä. Uskotaan, että päärooli tässä kuuluu perinnöllisille tekijöille, viruksille, ultraviolettisäteilylle ja joillekin lääkkeille, ja lupusta sairastavien potilaiden immuunijärjestelmälle on ominaista vahvempi geneettinen alttius ulkoisille tekijöille. Erythematosus-lupus on hyvin harvinainen tapaus, ja lääkityksen ottamisen jälkeen se pysähtyy yksinään.
Lupus - oireet
Lupuksen oireet voivat joko ilmetä tai kadota. Lisääntyneiden oireiden jaksoja kutsutaan relapsiksi tai pahenemisiksi. Jaksoja, jolloin potilas tuntee suhteellisen hyvin, kutsutaan remissioksi.
Tavallisia lupuksen oireita edustavat väsymys, nivelkipu ja turvotus (niveltulehdus), kuume ja ihottuma iholla (yleensä tällaisen ihottuman esiintyminen aktivoituu auringonvalon jälkeen). Lisäksi tauti voi ilmetä stomatiittina, aiheuttaen suun haavaumia, hiustenlähtöä. Sen jatkokehityksen myötä joillakin potilailla on sydämen, keuhkojen, munuaisten, verisolujen tai hermosto-ongelmien ongelmia.
Lupus - diagnoosi
Diagnoosin tekeminen ei ole vaikeaa, jos lupus erythematosus -kohdistimet ovat iholla. Kliiniseen tutkimukseen tulisi kuitenkin liittää lisätutkimusmenetelmiä (histologinen, immunomorfologinen, luminesenssidiagnostiikka), jotta kroonista lupus erythematosusta ei sekoiteta sekoitettuna jäkälän planusiin ja lupus tuberkuloosiin. Jos vauriot sijaitsevat huulten punaisella reunalla, lupus tulisi erottaa muista sairauksista, kuten aktiinisesta keiliitistä ja Manganottin abrasiivisesta esisoluisesta cheilitista.
Akuutissa (systeemisessä) erythematosus lupuksessa diagnoosin perustana ovat havaittavissa olevat ihon vauriot ja sisäelinten tila, samoin kuin veren ja luuytimen lävistyksissä löydetyt ”lupus erythematosus -solut”. Monille lupus erythematosus -potilaille sekundaarinen immuunikato on ominaista.
Lupus - hoito ja ehkäisy
Lupuksen hoitoon käytetään ihottumien hoitoa kortikosteroidivoiteilla ihottumien alueella. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä määrätään lievittämään nivel- tai lihaskipuja ja kuumetta. Malarialääkkeitä käytetään myös vähentämään väsymystä ja nivelkipuja sekä poistamaan ihottumaa.
Muiden lääkkeiden käytön puuttuessa lääkäri määrää kortikosteroideja. Ottaen kuitenkin huomioon niiden voimakas lääkevaikutus ja mahdollisuus vakaviin sivuvaikutuksiin, niiden annoksen tulisi olla mahdollisimman pieni, mutta kykenevä kuitenkin tarjoamaan halutun vaikutuksen.
Lääkäri voi myös suositella muita lääkkeitä, jotka vähentävät immuunijärjestelmän toimintaa.
Lupus erythematosuksen onnistuneen hoidon ja uusiutumisen estämisen pääedellytys on jatkuva yhteys potilaan ja lääkärin välille, joille on tiedotettava potilaan terveydentilan muutoksista ja uusien oireiden esiintymisestä.
