Ennen raskautta harvat naiset oppivat toksoplasmoosista, ja valtava määrä miehiä ei tapaa tätä nimeä elämän loppuun saakka.
Tämä johtuu useista tekijöistä, joista yksi on taudin oireeton kulku.
Kuitenkin, jos terveellä ihmisellä, jolla on normaali immuunijärjestelmä, tauti ei ole vaarallinen, raskauden aikana tapahtuva toksoplasmoosi on täynnä vakavia komplikaatioita, jopa kuolemaa.
Toksoplasmoosi - mikä se on?
Toksoplasmoosilla tarkoitetaan TORCH-infektiotyyppejä (jotka kykenevät tartuttamaan sikiön kohdussa). Taudin aiheuttaa yksinkertaisimman tyyppinen edustaja - Toxoplasma (Toxoplasma gondii). Loinen löydettiin ensimmäistä kertaa vuonna 1908 kuumissa maissa jyrsijä Gondi. Tähän päivään mennessä ihmisten toksoplasmoosin tartunnan pääasiallinen lähde on kotieläinten ulosteet (useimmiten kissat).
Parasiitien itiöille (kystat) on ominaista elinkelpoisuus isännän ulkopuolella. Toksoplasma säilyttää elinkelpoisuutensa pitkään, jatkaen solunsisäistä lisääntymistä isäntäohutessa, muodostaen oosisteja, jotka jättävät suolen ulosteineen. Jos isännän immuunijärjestelmä ei selviä loisista, toksoplasmoosi leviää veren kautta kehon kaikkiin elimiin.
Ihmiset tarttuvat useimmiten syömällä raakaa lihaa ja riittämättömästi lämpökäsiteltyjä vihanneksia, marjoja tai vihanneksia, joiden kanssa tartunnan saanut eläin oli kosketuksissa.
Kuinka toksoplasmoosi?
Sen jälkeen kun oosystit tai kystat ovat saapuneet ihmiskehoon, ihmisen immuunijärjestelmä alkaa taistella toksoplasmoosia vastaan, jolloin seerumi tuottaa vasta-aineita, immunoglobuliinien spesifisiä proteiineja. He vain "tarttuvat" ja tuhoavat loisen, pysyen ihmiskehossa ikuisesti. Nyt, vaikka se joutuisi kehoon, Toxoplasma ei voi vahingoittaa henkilöä. Toksoplasmoosi on samanlainen kuin vesirokko - sairastuneensa yhtenä päivänä se ei toimi enää.
Taudin kulku on yleensä oireeton.. Vain flunssan kaltaiset oireet toksoplasmoosin akuutissa vaiheessa, kun loinen on juuri tullut vartaloon ja immuunijärjestelmä “käynnistänyt” voimansa, voivat olla vartioituina. Oireita ovat kuume, turvonneet imusolmukkeet, päänsärky ja lihaskipu sekä yleinen heikkous. Ne tapahtuvat yleensä samaan aikaan kuin influenssa-tartunnan sattuessa, ja serologisen tutkimuksen tulosten mukaan henkilö tietää, että hänellä on ollut toksoplasmoosi pitkän ajan kuluttua.
Kuka on vaarallinen toksoplasmoosille
Mutta tämä koskee ihmisiä, joilla on luotettava immuunisuojaus. Kun immuunijärjestelmä on heikentynyt, etenkin leikkauksen jälkeen, tai immuunikatoissa, toksoplasmoosi leviää imusolun ja veren kautta kaikkiin elimiin ja kudoksiin, se voi aiheuttaa tappavia sairauksia. Tällaisten potilaiden toksoplasma vaikuttaa useimmiten aivoihin aiheuttaen enkefaliittia. Tämä sairaus ilmenee tajunnan menetys, kouristukset ja voimakas päänsärky. Sitä on vaikea hoitaa eikä se kulje ilman jälkiä.
Raskauden toksoplasmoosi, kun nainen on jo saanut tartunnan "asennossa", pystyy lyömään sikiöön kuljettamalla verisuonia istukan läpi. Koska sikiöllä ei vielä ole omaa immuniteettiaan, Toxoplasma vaikuttaa suoraan sen aivoihin.
Raskauden aikana tapahtuvan toksoplasmoosin seurauksena on mahdollista:
• vesisefalian, korioretiniitin puhkeaminen;
• kallonsisäinen kalkkiutuminen;
• silmämunan vaurioituminen;
• spontaani abortti;
• sikiön kuolema.
Jos toksoplasmoosi kärsii lapsesta kohdunsisäisesti, syntymän jälkeen hänellä on yleensä synnynnäiset epämuodostumat, yleensä aivotoiminnan ongelmat.
Raskauden toksoplasmoosi: syyt
Jos nainen tarttuu toksoplasmoosiin vähintään vuotta ennen raskauden alkamista, hänen immuunijärjestelmänsä on jo kehittänyt vasta-aineita sairaudelle eikä loiset pelkää sikiötä. Mutta toksoplasmoosi raskauden aikana alkuperäisen tartunnan aikana on erittäin vaarallinen sikiölle, ja joissain tapauksissa - kuolemaan johtava.
Maailmassa paljon yli puolet murrosikäisistä naisista on jo vasta-aineita toksoplasmoosille, ja enintään yksi prosentti on saanut heille tartunnan raskauden aikana. Lisäksi, vaikka raskaana oleva nainen "tarttui" Toxoplasmaan, lapsi ei välttämättä ole tartunnan saanut. valtava kypsyys on tärkeätä, jonka loiset pääsi tulevan äidin vartaloon.
Toksoplasmoosi raskauden varhaisessa vaiheessa
Tällä hetkellä sikiön tartunnan todennäköisyys toksoplasmoosilla on minimaalinen, yleensä jos raskaana olevalla naisella on vaikeuksia immuniteetin kanssa. Mutta jos loiset kuitenkin tunkeutuivat istukkaan, sikiön järjestelmiin ja elimiin kohdistuvien vakavien vahinkojen todennäköisyys on erittäin suuri.
Toksoplasmoosi raskauden aikana viimeisellä kolmanneksella
Suurin mahdollisuus infektoida lapsi toksoplasmoosilla on raskauden kolmen viimeisen kuukauden aikana, kun istukka on täynnä verisuonia, jotka saavat jatkuvasti suuren määrän verta. Juuri nesteiden vaihdon nopeus määrää lisääntyneen tartuntariskin - äidillä ei ollut aikaa kehittää immuniteettia, ja loiset ovat jo "kuljettaneet" syntymättömälle lapselle.
Mitä myöhemmin sikiö tarttuu kohdun toksoplasmoosiin, sitä pienempi on infektion aiheuttamien vakavien vaurioiden riski - melkein kaikki elintärkeät elimet ovat melkein muodostuneet, ja loisilla ei ole aikaa lisääntyä vahingoittaa niitä kaikkia.
Toksoplasmoosiin tartuntaan raskauden aikana on kaksi syytä:
1. Useimmat raskaana olevat naiset tarttuvat toksoplasmoosiin. kun käydään kissojen kanssa. Ne ovat aktiivisimpia toksoplasman tuottajia suurina määrinä ulosteiden kautta. Jos kissa on sisätiloissa ja tulee säännöllisesti raskaana olevan naisen kanssa, on järkevää tarkistaa se laboratoriokokeiden avulla tartunnan varalta. Muiden kissojen kanssa on parempi välttää yhdyntää raskauden aikana.
2. Tartunnan saaneet pinnat ja maaperä - Toinen todennäköisin toksoplasmoosin lähde raskauden aikana. Puutarhassa tai puutarhassa sinun on työskenneltävä hansikoissa sekä puhdistettava kotikissien alustat.
3. Vähiten kaikista tapauksista (mutta niitä on) johtuu Toxoplasma-infektiosta. lihastajota syödään ilman täydellistä lämpökäsittelyä.
Vaarallinen toksoplasmoosi voidaan diagnosoida ja hoitaa ajoissa, jotta se ei ole liian laiska testijen läpäisemiseksi.
Toksoplasmoosi raskauden aikana: diagnoosi
Toksoplasmoosin ongelma raskauden aikana on se, että se tunnistetaan kehossa riittävän myöhään, kun loisilla oli aikaa vahingoittaa. Taudin oireeton kulku vaatii verikokeen diagnoosin tekemiseksi loisten vasta-aineiden esiintymiseksi.
Raskaana olevilla naisilla, joille ei ole todettu toksoplasmoosia ajoissa ja jotka eivät ole aloittaneet hoitoa, on sikiön infektioriski, todennäköisyys jopa 70%. Mutta vasta-aineiden oikea-aikainen havaitseminen, niiden määrän määrittäminen voi kertoa lääkärille infektion hetkestä kuluneen ajan. Aikalla on suuri merkitys, koska raskaana olevalla naisella, jolla on ollut toksoplasmoosi ainakin kolme kuukautta ennen raskautta, on melkein nolla mahdollisuus saada vauva tartunnan.
Luotettavimmat ja tarkimmat toksoplasmoosin diagnoosimenetelmät raskaana olevilla naisilla
ELISA (entsyymi-immunomääritys) - antaa sinun määrittää seerumin toksoplasma-vastaisten IgM- ja IgG-vasta-aineiden läsnäolo ja taso määrittämällä IgG: n aviditeetti. Laboratoriossa provosoidut biokemialliset reaktiot mahdollistavat immunoglobuliinien havaitsemisen veressä toksoplasman torjumiseksi. Tärkeintä on, että IgM tuotetaan taudin heti alussa heti, kun infektio on tunkeutunut kehoon, ja kahden kuukauden kuluttua ne eivät pysy veressä.
Karkeasti sanottuna IgG tulee korvaamaan IgM. Heidän ruumiinsa alkaa tuottaa kahden tai kolmen päivän kuluttua tartunnasta, ja siihen mennessä, kun IgM katoaa, heidän lukumääränsä saavuttaa enimmäismäärän, eikä se katoa mihinkään ihmisen elämän loppuun saakka muodostaen immuniteetin tuhotulle tartunnalle. Se on IgG: n läsnäolo ja IgM: n puuttuminen raskaana olevassa naisessa alkuvaiheissa osoittaa toksoplasmoosin kroonista muotoa, hän ei pysty tartuttamaan lasta kohdun loisiin. Mutta indikaattorien lopullinen tulkinta voi antaa lääkärille vain yksittäisen vierailun. Joskus diagnoosin selventämiseksi raskaana oleva nainen lähetetään suorittamaan veri- ja virtsakokeet PCR: llä.
PCR (polymeraasiketjureaktiota varten) - erittäin herkkä menetelmä infektion diagnosoimiseksi, joka perustuu loisten RNA: n ja DNA: n havaitsemiseen testimateriaalista. PCR-analyysi toksoplasmoosia varten tehdään harvoin laitteiden korkeiden kustannusten ja vastaavasti itse tutkimuksen vuoksi. Raskauden aikana tapahtuva toksoplasmoosi havaitaan yleensä ELISA: lla.
Toksoplasmoosi raskauden aikana: hoito (lääkkeet ja kansanlääkkeet)
Useilla antibiooteilla ja sulfonamideilla on selvä vaikutus toksoplasmaan. Hoito on tehokasta ja välttämätöntä akuutissa, terveydelle vaarallisessa vaiheessa potilailla, joilla on heikko immuunijärjestelmä. Lääkärit ovat kehittäneet hoitokursseja lääkkeiden yhdistelmällä, joiden avulla loiset kuolevat mahdollisimman nopeasti.
Toksoplasmoosin hoito raskauden aikana suoritetaan käyttämällä makrolidiantibiootteja, pääasiassa "Rowamycin" ja "Spiramycin". Tabletti tai injektio. Hoito on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, joten sikiön infektioriski on paljon pienempi. Vaikka lapsi on saanut tartunnan, raskaana olevan naisen hoito vähentää loisten tuhoavaa vaikutusta vauvan elimiin.
Vastasyntyneen vauvan, jolla on diagnoosi toksoplasmoosi, tulisi saada hoitoa ensimmäisen elämänvuoden aikana. Hoito suoritetaan sulfadiatsiinin, pyrimetamiinin ja foolihapon yhdistelmällä tietyissä terapeuttisissa annoksissa.
Krooniseen vaiheeseen siirtynyttä toksoplasmoosia ei hoideta.
Kansanlääkkeet toksoplasmoosille
Lääkärit kieltävät kategorisesti raskaana olevat naiset yrittämästä toksoplasmoosin itsehoitoa, mutta kansanparantajat vaativat seuraavien menetelmien tehokkuutta.
• Murskaa viisi valkosipulinkynsiä ja kaada lasillinen maitoa. Keitä matalassa kuumassa 15 minuuttia. Jäähdytä ja juo koko päivän ajan viiden vastaanoton ajan säännöllisin väliajoin. Hoitoa jatkettiin 10 päivän ajan.
• Kaada litra vettä seoksesta, jossa on 30 g ruohoa kolmen lehden kellalta, 20 g tansia ja 10 g kentauria. Vaadi (parempi termossa) päiväksi. Ota 100 ml lääkettä 30 minuuttia ennen aamiaista, 300 ml ennen lounasta ja 200 ml 1 tunti ennen nukkumaanmenoa.
• Liuota 30 tippaa propolis-alkoholiuutetta 1/4 kuppiin keitettyä kylmää vettä. Ota 30 minuuttia ennen ateriaa kolme kertaa päivässä ja 1 tunti ennen nukkumaanmenoa. Jatka hoitoa 20 päivän ajan.
Toksoplasmoosi raskauden aikana: keskenmenon ehkäisy
Jokainen raskautta suunnitteleva tietoinen nainen on testattava toksoplasmoosin varalta. Ajan myötä tauti on helposti hoidettavissa, eikä siitä enää tule vaaraa.
Vaikka toksoplasmoosi todetaan raskauden aikana, älä paniikkia: kaikissa tapauksissa lapsi tarttuu äidistä. PCR-testit amnioottisesta nesteestä selvittää, lopetetaanko raskaus varhaisessa vaiheessa vai ei sikiön infektioiden riski. Jos loisia tai niiden antigeenejä on läsnä, lääkäri päättää ultraäänitutkimuksen ja sikiövaurioiden asteen arvioinnin jälkeen, onko tarpeen raskauden keskeyttäminen vai raskaana olevan naisen jatkohoito.
Helpoin tapa estää toksoplasmoosi-tartunta raskauden aikana on välttää kosketusta mahdollisesti vaarallisiin eläimiin, noudattaa hygieniasääntöjä ja alistaa ruoka täydelliseen lämpökäsittelyyn.
