Mikä on hemoglobiini
Hemoglobiini on neljän alayksikön molekyyli. Jokainen alayksikkö sisältää rautaa sisältävää pigmenttiä (heme) ja proteiinia (globiini). Jokainen gramma hemoglobiinia pystyy kuljettamaan 1,34 ml happea.
Lääketieteellisessä käytännössä veren hemoglobiinipitoisuuden määrittämisellä määritetään anemia (veressä riittämätön määrä rautaa), sen vakavuusaste ja hoidon valinta. Analyysi suoritetaan kerätylle verelle ja se ilmaistaan hemoglobiinin määränä grammoina litraa kokoverta. Tämän testin normaaliarvot voivat hieman poiketa standardiarvoista (noin 5–50 g / l) ja kutakin lääkäriä kohdellaan eri tavalla.
Hemoglobiiniarvo lapsilla (enintään vuosi)
Alle vuoden ikäisten lasten hemoglobiinitaso vaihtelee suuresti iästä ja sukupuolesta riippuen. Vastasyntyneillä vauvoilla hemoglobiinipitoisuus on korkeampi kuin yksivuotiailla. Ennenaikaiset vauvat ovat alhaisemmat kuin ajoissa syntyneet. Tytöt ovat pitempiä kuin pojat. Jokaiselle lapsen kehitysjaksolle määritetään kuitenkin keskimääräinen hemoglobiinitaso.
Joten useimpien lasten terapeutien hyväksymät normaalit hemoglobiiniarvot ovat:
• syntymähetkellä - 135 - 240 g / l (pyöristetty 165 g / l);
• 7 päivän ikäisenä - 150-200 g / l;
• 3 viikossa - 110-150 g / l (pyöristetty 139 g / l);
• 4 - 8 viikossa - 100 - 160 g / l (pyöristetty 112 g / l);
• 2–6 kuukaudessa - 95–140 g / l (pyöristetty 126 g / l);
• 6–24 kuukaudessa - 105–135 g / l (pyöristetty 120 g / l).
Jos vauvan hemoglobiini laskee
Matala hemoglobiiniarvo lapsen veressä osoittaa useimmiten, että vauva ei saa vaadittua määrää rautaa kehitykseen. Eli yksinkertaisesti sanottuna, puuttuu laadukas ravitsemus. Veren hemoglobiinipitoisuuden lasku provosoi huonoa veren saantia happea aiheuttaen kehon toimintahäiriöitä.
Raudalla on erityinen rooli lihaksen toiminnassa, energian tuotannossa ja aivojen kehityksessä. Jos lapsella on pitkään raudan puute, seurauksena voi olla kehityksen estäminen ja käyttäytymisongelmat.
Matalan hemoglobiinin syyt lapsilla
Kuten edellä mainittiin, aliravitsemus (joko maidon tai seosten määrä tai laatu) voi olla syynä lasten hemoglobiinipitoisuuden laskuun. Jos lapsi saa riittävän määrän ravitsemusta ja hemoglobiini kuitenkin laskee, silloin joillakin muilla tekijöillä on merkitys. Vastasyntyneiden hemoglobiiniarvoa voidaan vähentää seuraavissa tapauksissa:
• punasolujen nopea kuolema;
• suuri verinäyte laboratoriokokeita varten;
• verenhukka syntymän yhteydessä;
• punasolujen heikko tuotanto luuytimessä.
Punaisten verisolujen puute veressä provosoi anemian kehittymistä ja korkea bilirubiinitaso - hyperbilirubinemia. Tilan syyt voivat olla:
• lapsen hemolyyttinen sairaus;
• perinnöllinen punasolujen poikkeavuus;
• perinnöllinen sferosytoosi, jossa on patologiaa, punasoluissa on pienten pallojen muoto;
• entsyymin puute (glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi);
• sulfaanin ja aniliiniväriaineita sisältävien lääkkeiden käyttö raskaana olevalla naisella;
• tartuntataudit, kuten loistoksoplasmoosi, vihurirokko, virus sytomegalovirusinfektio, herpes simplex, syfilis;
• vastasyntyneen bakteeri-infektiot, jotka on saatu synnytyksen aikana tai sen jälkeen.
Verenhukka voi myös aiheuttaa anemiaa. Verenhukka voi tapahtua eri tavoin. Esimerkiksi, kun verta menetetään istukan kautta, elin, joka kiinnittää sikiön kohtuun ja tarjoaa sikiölle ravintoa. Jos istukassa syntyy liian paljon verta syntymän aikana. Kun istukka erotetaan kohdusta ennen synnytystä.
Lasten alhaisen hemoglobiinipitoisuuden oireet ja diagnoosi
Useimmilla vauvoilla, joilla on lievä tai kohtalainen anemia, ei ole mitään havaittavissa olevaa oireita patologiasta. Lievä anemia voi ilmetä vastasyntyneen hitaudesta, uneliaisuudesta ja heikosta ruokahalusta, mutta se voi olla myös oireeton.
Jotkut vastasyntyneet, jotka ovat menettäneet huomattavan määrän verta synnytyksen aikana, voivat olla shokitilassa, vaikuttaa kalpealta, olla nopea pulssi ja matala verenpaine.
Kun anemia on seurausta vastasyntyneen verisolujen nopeasta tuhoutumisesta, havaitaan lisääntynyt bilirubiinituotanto. Iho ja silmien valkoiset muuttuvat keltaisiksi - fyysisen tutkimuksen ja verikokeen tulosten mukaan diagnoosi - lasten keltaisuus.
Useimmilla vauvoilla on yleensä heikko anemian muoto, eivätkä he tarvitse hoitoa. Vastasyntyneet, jotka ovat menettäneet suuren määrän verta, hoidetaan hoidolla, joka perustuu nesteiden laskimonsisäiseen antamiseen, jota seuraa verensiirto.
Erittäin vakava anemian muoto, jonka aiheuttaa hemolyyttinen sairaus, vaatii verensiirron ohella bilirubiinitasoja alentavia valmisteita ja lisäämään punasolujen pitoisuutta. Verensiirto suoritetaan korvaamalla vastasyntyneen veri asteittain luovuttajavedellä.
Mikä on vastasyntyneiden hemolyyttinen sairaus?
Hemolyyttinen tauti - erytroblastoosi on tila, jossa punasolut hajoavat tai tuhoutuvat normaalia nopeammin. Vakavissa muodoissa patologia voi aiheuttaa lapsen kuoleman.
Hemolyyttinen tauti voi kehittyä Rh-positiivisilla lapsilla, jotka syntyvät Rh-negatiivisille äideille. Imevässä punaiset verisolut tuhoutuvat anti-reesuksella, jotka äiti tuotti ja siirrettiin lapselle äidin istukan kautta ennen synnytystä.
Jos sikiöllä on Rh-positiivisia punasoluja, äidin vasta-aineet yrittävät tuhota sikiön punaiset verisolut ja aiheuttaa eri vaikeusasteisen anemian. Hemolyyttisen sairauden aiheuttamia vaikeita anemiamuotoja käsitellään tavanomaisina anemiatyypeinä.
Keltaisuutta hoidetaan imeväisillä altistamalla kirkkaalle valolle - fototerapia tai korvataan luovuttajan verensiirtolla. Erittäin korkeat bilirubiinitasot voivat aiheuttaa aivosoluvaurioita - ydinkeltaisuutta. Jos tätä tilaa ei diagnosoida nopeasti ja hoitoa ei aloiteta, seuraukset voivat olla vakavat.
Lapsilla ei löydy vain alhaista hemoglobiiniarvoa, vaan myös korkeaa, mikä ei myöskään ole normi.
Kohonnut hemoglobiini lapsella (erytrosytoosi), mitä tämä tarkoittaa?
Patologia on vastakohta anemialle ja sille on ominaista punasolujen pitoisuuden nousu veressä.
Kohonnut hemoglobiinitaso lapsen veressä voi esiintyä, kun:
• kromosomaalisia poikkeavuuksia esiintyy (kromosomilla 13, 18 ja 21), jotka aiheuttavat lisääntynyttä punasolujen tuotantoa veressä;
• ylimääräisiä punasoluja otettiin käyttöön verensiirron vuoksi;
• vauva syntyi suuressa korkeudessa tai olosuhteissa, joissa happea puuttuu;
• vauva syntyi 42 raskausviikon jälkeen;
• kaksoset syntyivät erottaen istukan;
• lapsi syntyy äidille, jolla on diabetes;
• raskaana oleva nainen tupakoi, käytti alkoholia ja huumeita.
Miksi lasten hemoglobiiniarvo on huolestuttavaa?
Punaisten verihiukkasten pitoisuuden lisääntyminen veressä sakeuttaa verta ja vaikeuttaa niiden toimittamista elimiin ja kudoksiin. Lapsilla voi olla hengenahdistus, nopea syke, uneliaisuus ja huono ruokahalu. Suuri määrä verisoluja alkaa tuhota bilirubiinia. Tätä taustaa vasten voi esiintyä kohtauksia.
Tärkeimmät oireet kohonnut hemoglobiini lapsilla
Monilla lapsilla, joilla on lievästi kohonnut hemoglobiinitaso, ei ole näkyviä oireita. Mutta joissakin tapauksissa (varsinkin jos lapsen hemoglobiini on kohonnut huomattavasti), lapsi voidaan huomata:
• huulten syvä puna-violetti väri, kuoret silmien ympärillä;
• heikko ruokahalu;
• letargia;
• nopea hengitys, hengitysvajaus;
• matala verensokeri.
Patologian oireet voivat olla samanlaisia kuin muut lääketieteelliset ongelmat, joten ne vaativat aina asianmukaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon. Patologia määritetään laboratoriotutkimuksilla. Jos analyysi osoittaa, että lapsella on korkea hematokriitti (hemoglobiinitaso), silloin tauti on läsnä.
Kussakin yksittäisessä tapauksessa hoitava lääkäri määrää erityisen hoidon saatujen kokeiden ja:
• lapsen ikä, yleinen kunto ja sairaushistoria;
• sairauden vakavuus;
• kehon reaktio tiettyihin lääkkeisiin, menettelyihin ja toteutettuihin toimenpiteisiin;
• vanhempien mielipide.
Lasten kohonneiden hemoglobiinitasojen klassinen hoito voi sisältää:
• poista tietty määrä verta lapsen kehosta;
• otetun veren korvaaminen erityisillä lääkenesteillä (mahdollistaa punasolujen pitoisuuden vähentämisen);
• osittainen vaihdonsiirto.
Luettelossa mainittuja toimenpiteitä voi suorittaa vain pätevä lääkäri sairaalan sairaalassa laskimon, valtimoiden tai harvoin napanuoran läpi.
Aputoimenpiteinä ongelman ratkaisemiseksi voidaan suositella:
• liiallinen juominen (mahdollistaa veren ohentamisen ja hemoglobiinipitoisuuden alentamisen);
• rautaa sisältävien ruokien epääminen (mukaan lukien imettävälle äidille);
• johdatus kalan imettävän äidin ruokavalioon, suuri määrä mereneläviä, kasvituotteita, jotka vähentävät veren hemoglobiinitasoa;
• punaisen lihan, maksan, eläimenosien hylkääminen (sekä lapselle että imettävälle äidille).
