Keisarileikkausten määrä on kaksinkertaistunut viimeisen 10 vuoden aikana ympäri maailmaa. "Luonnottomalla" lapsen syntymällä on sekä etuja että haittoja. Äskettäisessä tutkimuksessa todettiin, että keisarileikkaukseen liittyy pitkäaikaisia vaikutuksia lähinnä lapsilla.
Mitä tuloksia tutkimuksissa saatiin?
Keisarileikkaus aiheuttaa paljon vähemmän todennäköisesti lantionpohjan tai virtsainkontinenssin ongelmia kuin emättimen syöttö. Kirurginen toimenpide kuitenkin lisää kuoleman, keskenmenon, diabeteksen ja liikalihavuuden riskiä. Tutkimuksen tuloksen julkaisi PLOS Medicine -lehti.
Osana tieteellistä työtä tehtiin 79 tutkimusta, joihin osallistui lähes 30 miljoonaa naista. Keisarileikkauksen pitkäaikaisia fyysisiä vaikutuksia verrattiin luonnolliseen synnytykseen.
Monet naiset pelkäävät niin fysiologista syntymää, että he haluavat olla synnyttämättä luonnollisesti. Suurin osa ihmisistä pitää mieluummin keisarileikkauksen tarkoituksella leikkaussalissa.
Suunniteltuun toimenpiteeseen on monia lääketieteellisiä syitä. Jos lantion esitys on läsnä tai sikiö on liian suuri, leikkaus voidaan tarvita.
Lääkäreiden mukaan keisarileikkauksesta tai luonnollisesta synnytyksestä päätetään kuitenkin liian usein kirurgisen toimenpiteen puolesta. Monille Venäjän klinikoille toimintamenetelmä on kannattava liiketoiminta.
Pitkäaikaisista vaikutuksista ei tiedetä juurikaan.
Keisarileikkaus aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Välittömiä riskejä ovat infektiot, tromboosi ja verenkiertohäiriöt. Tutkimuksen kirjoittajien mukaan suurin osa naisista on tietoinen näistä vaaroista. Vain harvat ovat kuitenkin tietoisia mahdollisista pitkän aikavälin seurauksista.
Aikaisemmissa systemaattisissa katsauksissa keisarileikkauksen yksittäisiä vaikutuksia tarkasteltiin. Tutkijat eivät ole löytäneet julkaistuja arvosteluita, joissa on yhteenveto todistuksesta kaikista luontaisten syntymien pitkäaikaisista riskeistä ja hyödyistä.
Keskipitkän ja pitkän aikavälin komplikaatioista naisilla ja lapsilla ei ole dokumentoitua näyttöä.
Hyöty: vähentynyt virtsainkontinenssin riski
Tieteellisen analyysin asiantuntijoiden mukaan äitien keisarileikkaukseen liittyy pitkällä aikavälillä alhainen virtsainkontinenssiriski. Lantionpohjan heikkeneminen on myös vähemmän yleistä, mikä voi aiheuttaa kohdun tai emättimen prolapsin.
Kuitenkin naisilla keisarileikkauksen jälkeen keskenmenon tai kuolleen syntymän riski kasvaa toistuvan raskauden aikana. Pitkäaikaisia vaikutuksia keisarileikkauksessa syntyneisiin lapsiin on myös tutkittu.
Keisarileikkauksen vaikutus lapsen tulevaisuuden terveyteen
Tutkijat ovat noin 20 vuoden ajan keskustelleet keisarileikkauksen mahdollisista riskeistä lasten tulevalle terveydelle. Keisarileikkauksella syntyneillä lapsilla seuraavina vuosina immuunijärjestelmään liittyvät sairaudet ovat yleisempiä - astma, maha-suolikanavan tulehdukset ja niveltulehdukset. On myös joitain havaintoja siitä, että keisarileikkauksella syntyneet lapset ovat myöhemmin alttiita ylipainoon tai autismiin.
Yksi ehdotus on, että vauvat altistuvat äidin bakteereille luonnollisen syntymän aikana.
Mikrofloora valmistaa ja vahvistaa vauvan immuunijärjestelmää.
Keisarileikkauksella syntyneet lapset kärsivät todennäköisemmin liikalihavuudesta. Israelin tutkijoiden suorittamassa tutkimuksessa havaittiin myös, että epäluonnolliset synnytykset lisäävät tyypin 2 diabeteksen riskiä.
Mahdolliset emotionaaliset seuraukset
Vaikka keisarileikkaus suunnitellaan, menetyksen tunne voi syntyä myöhemmin. Vaikka kohdun supistukset eivät ole vielä alkaneet, "ruumis ja sielu" eivät ole usein valmiita syntymään.
Lapselle on selvä ero emättimen synnytyksessä siinä, että keisarileikkaus suoritetaan ulkoisesti ja hyvin yhtäkkiä.
Lapsi viedään tutusta ympäristöstä valmistelematta.
Pieni tutkimus osoitti, että keisarileikkauksella syntyneet lapset kärsivät todennäköisemmin masennuksesta. Selvää syy-yhteyttä ei kuitenkaan voitu osoittaa.
Skeptikot varoittavat: tuloksia tulisi tulkita varoen
Medical Xpress -portaalin mukaan nykyisen tutkimuksen tulokset perustuivat havaintotietoihin. Syy-yhteyttä ei voida päätellä, joten tuloksia on tulkittava varoen.
Tutkimuksen tekijät eivät kyenneet analysoimaan tietoja suunnitellun tai hätä keisarileikkauksen jälkeen. Jatkotutkimukset osoittavat, kuinka paljon keisarileikkaus vaikuttaa lapsen kehitykseen ja äidin fyysiseen hyvinvointiin.
