Furunkuloosi on tarttuva, märkivä-nekroottinen ihosairaus, jossa karvatuppi ja sitä ympäröivä sidekudos ovat mukana tulehduksellisessa prosessissa.
Kiehumisen yleinen nimi on kiehua. Tauti voi toistua, ja sitten sen kesto on useita vuosia.
Vain kämmenet ja jalat eivät osallistu prosessiin - paikkoihin, joissa ei ole hiusrakkuloita. Useimmiten tauti kehittyy keväällä tai syksyllä. Naiset ja lapset sairastuvat vähemmän.
Furunkuloosia pidetään aikapommin komplikaatioiden takia, jotka ilmenevät hoitamatta.
Furunkuloosi - syyt
Furunkuloosi, jonka syyt ja tärkeimmät etiologiset tekijät ovat Staphylococcus aureus (95% tapauksista), ryhmän A ja B streptokokit, epidermaalinen streptokokki jne., Ovat yleisimpiä miehillä. Myös lapset ovat alttiita siihen: heidän sairaus päättyy usein hengenvaarallisiin komplikaatioihin.
Siksi furunkuloosi kehittyy, kun tartunta-aine pääsee ihoon mikrotrauman ja sen aktiivisen lisääntymisen kautta hiusrakkuloissa.
Tavallisesti terveen ihmisen iholla oleva Staphylococcus aureus, vaikka siinä olisi mikrohalkeamia, ei aiheuta tulehduksia. Jopa 90% näistä mikro-organismeista ei osoita patogeenisyyttään henkilöllä, jolla on normaali immuniteetti ja hyvät ihonesto-ominaisuudet. Furunkuloosin kehittyessä syyt ovat yhdistelmä paikallisia ja yleisiä vahingollisia tekijöitä:
• paikallinen syy on tartunta-aineen tunkeutuminen ihoon mikrotrauman kautta;
• yleinen - heikentynyt immuniteetti jyrkästi.
Ennustetut tekijät furunkuloosin kehittymisessä ovat sisäisiä (endogeenisiä) tekijöitä ja eksogeenisiä (ulkoisia).
Immuunijärjestelmän toimintahäiriöt voivat aiheuttaa seuraavia endogeenisiä syitä:
• krooniset sairaudet - munuaisten, ruuansulatuselinten patologia;
• endokriiniset häiriöt (liikalihavuus, diabetes)
• anemia;
• verenkiertohäiriöt;
• uupumus ja hypovitaminoosi;
• alkoholismi;
• kehon toistuva hypotermia tai ylikuumeneminen;
• stressiresistenssin puute;
• usein psyko-emotionaalinen stressi;
• mätäisten polttoaineiden esiintyminen kehossa, jossa on useita lokalisaatioita - ENT-patologia (sinuiitti, tonsilliitti, nielutulehdus jne.), Suoliston dysbioosi, jossa pääosin on coccal-bakteereja.
Ulkoisiin tekijöihin kuuluvat:
• pienimmät vammat, joita työpaikalla tapahtuu hiili-, metallihiukkasten vaikutuksesta ja muodostavat sisäänkäynnin portin tartuntaa varten;
• vaatteiden kitka tietyissä paikoissa (kaulassa, selässä, pakarassa), mikä osaltaan edistää bakteerien siirtymistä saprofyyttisistä (turvallisista) muodoista patogeenisiin;
• ihon laskelmat, jotka liittyvät kutinaan, jos esiintyy syyriä, ihottumaa, ihottumaa, neurodermatiittia.
Kiehun avaaminen itsenäisesti on ehdottomasti kielletty, koska tämä voi johtaa infektion leviämiseen ja kroonisuuteen uusiutumalla.
Furunkuloosi - ensimmäiset oireet
Furunkuloosin kanssa ensimmäiset oireet ovat:
• kivuliaan aknen (pustuleen) muodostuminen - yksi tai useampi;
• tunkeutuminen - niiden tiivistyminen - ympäröiviin kudoksiin;
• hiussipulin mädällinen fuusio: mätäisen akselin muodostuminen itse pimpleen.
Tulevaisuudessa kiehuu läpi, sen märkivä sisältö tulee ulos. Paranemisprosessi päättyy - sen sijaan arpi muodostuu iholle. Matalassa tulehduksessa arpi ei välttämättä muodostu. Useimmiten suuret kiehuvat muodostetaan diabeteksen esiintyessä.
Purulent - nekroottiseen prosessiin liittyy furunkuloosi, jossa on merkkejä tulehduksesta, jotka ilmenevät korkeasta lämpötilasta, kipuvauriosta ja intoksikaatiosta:
• päänsärky;
• terävä heikkous, pahoinvointi, väsymys;
• ruokahaluttomuus;
• unettomuus.
Kiehut ovat yksittäisiä, toistuvia, toistuvia jonkin ajan kuluttua, ja kiehumisia, joita esiintyy jatkuvasti peräkkäin.
1. Toistuva furunkuloosi on yleisempi murrosikäisillä, nuorilla, joilla on herkkyys stafülokokille (allerginen taipumus), potilaille, joilla on diabetes mellitus, alkoholismi ja ruuansulatuselinten patologia.
2. Kun kurssi on poistettu, muodostuu tunkeutuminen, joka ei tarkistu. Nekroottinen sauva ei muodostu, kun rata poistetaan.
3. Akuutin furunkuloosin kesto useista viikoista kahteen kuukauteen, ilmeneen monien follikkelien ilmestymisestä.
4. Kroonisen furunkuloosin aikana taudin merkkejä havaitaan useiden kuukausien ajan: muutama kiehuu jatkuvasti tai lyhyin väliajoin. Keholla on jatkuvasti kiehuvia tulehduksen eri vaiheissa. Alueiset imusolmukkeet lisääntyvät, mutta kehon yleinen kunto ei käytännössä ole häiriintynyt.
Furunkuloosin komplikaatiot
Furunkuloosin seuraukset ovat erilaisia niiden oireiden ja kurssin vakavuuden mukaan.
1. Yksi seurauksista on arven muodostuminen. Usein muodostuu karkea keloidiarpi ympäröivän kudoksen supistumisen kanssa. Väsyneille ja heikentyneille ihmisille voi kehittyä paise tai flegmoni.
2. Kiehumisen esiintyminen ylähuulissa on erityisen vaarallinen, koska infektio ilman hoitoa leviää nopeasti laskimo- ja imusuolen läpi, jolloin se on edelleen kosketuksissa aivokalvojen kanssa ja meningiitti tai sepsis kehittyy.
Kehittyvässä mäkivaltaisessa basaalmeningiitissä on:
• vakava kasvojen turvotus;
• lämpötilan nousu yli 400 ° C;
• jäykät niskalihakset;
• kipu päänsärky;
• heikentynyt näkö ja tietoisuus;
• kiristyneiden suonien arkuus.
Tämä hengenvaarallinen tila voi päättyä kuolettavasti ilman oikea-aikaista hoitoa.
3. Sepsiksellä paiseita voi muodostua monissa elimissä (maksassa, munuaisissa jne.).
4. furunkuloosin yhteydessä merkkejä taudin komplikaatioista voi olla lymfadeniitti - lähellä olevien imusolmukkeiden tulehdus.
Komplikaatioiden kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:
• vaikutus kiehumiseen - puristaminen, lävistykset;
• parranajovammat;
• kiehuvien kohtien sijainti nasolabiaalisessa kolmiossa;
• itsehoito puutteellisessa määrin (käytä vain voiteita).
Furunkuloosi - hoito
Furunkuloosin kanssa hoidon tulee olla kattava ja sisältää:
• systeeminen antibioottihoito;
• lääkitys suoraan tulehduksen keskittymiseen (paikallinen hoito);
• immunoterapia;
• kirurginen hoito;
• oikea ravitsemus.
Ainoastaan lääkäri määrää antibioottien määrän. Käytetään antibiootteja, joilla on laaja vaikutus eri ryhmille (lääkäri päättää, mitkä lääkkeet on rationaalisesti määrätty kussakin tapauksessa). Seuraavia lääkeryhmiä käytetään:
• suojatut penisilliinit (Flemoksid, Amoksiklav);
• viimeisimpien sukupolvien kefalosporiinit (keftriaksoni, kefaleksiini);
• makrolidit (Sumamed, klaritromysiini);
• linkosamidit (linkomysiini) jne.
Hoidon kesto on vähintään 10 päivää. Termien lyhentäminen voi aiheuttaa taudin uusiutumisen ja stafylokokin resistenssin tälle antibioottiryhmälle.
Paikalliseen hoitoon käytetään erilaisia lääkkeitä furunkuloosin kehitysvaiheesta riippuen: ichtiooli, salisyylihappo, klooriheksidiini. Kun tulehduksen märkivä fokus on puhdistettu, Levomikol, Vishnevsky -voide levitetään puhdistettuun haavaan. Voiteita levitetään 2 kertaa päivässä, peitetään steriilillä sidoksella päälle.
Kun furunkuloosi sijaitsee kasvoilla, sängyn lepo on pakollista komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Potilaan ei tule puhua tai muuten rasittaa kasvojen lihaksia. Syö vain nestemäisessä muodossa. Ruoan tulisi sisältää tarpeeksi proteiinia ja kuitua. Et voi käyttää suolaa ja mausteita, samoin kuin allergioita aiheuttavia ruokia: sitrushedelmiä, munia, äyriäisiä, suklaata jne.
Immunoterapia - anti-stafylokokkivasta-aineiden muodostumiseen kehossa määrätään:
• spesifinen immunoterapia - stafylokokkirokotus ja toksoidi, antistafylokokkien immunoglobuliini;
• epäspesifiset immunostimulantit (Lycopid);
• multivitamiinit (Vitrum, Centrum, Complivit jne.).
Suurella kehitetyllä kiehumiskerralla käytetään kirurgista hoitoa: paise avataan paranemisprosessin nopeuttamiseksi.
Furunkuloosin ehkäisy
Furunkuloosin yhteydessä ehkäisyyn sisältyy altistuminen ekso- ja endogeenisille tekijöille, jotka johtavat taudin puhkeamiseen:
• alkoholinkäytön epääminen;
• henkilökohtainen hygienia:
• henkilökohtaiset suojaimet työssä;
• Vältä hypotermiaa ja ylikuumenemista.
• hallita diabetesta ja muita olemassa olevia kroonisia sairauksia - välttää dekompensaatiota ja pahenemista;
• hoitaa ajoissa ihosairauksia;
• Älä lääkity itse.
Tukemalla hänen terveyttään tällä tavalla on mahdollista välttää furunkuloosin kehittyminen ja sen komplikaatiot.
