Kuten monet koulubiologian kursseista tietävät, maksa on pariton elin.
Se sijaitsee oikeassa hypochondriumissa (noin kaksi sormea epigastrisen alueen alapuolella).
Maksan kipu ei ole niin yleinen.
Ei aina kipuja tämän elimen alueella puhu suoraan maksavaurioista: kipu voi heijastua lisäksi odottamattomimmista lähteistä.
Aina epämukavuuden kehittyessä on kuitenkin oltava varovainen: epämiellyttävät tunteet eivät aiheudu itsestään, vaan erilaisten patologisten prosessien vaikutuksesta.
Tärkeän hetken ohittamiseksi potilaan on aseistettava itsensä tarvittavien vähimmäistietojen avulla.
Maksa: missä se on ja kuinka se sattuu. syistä
Maksasta puhuttaessa potilaan ei tarvitse tietää paitsi missä se on ja kuinka se sattuu, vaan myös todennäköisistä syistä. Suurimmaksi osaksi puhumme maha-suolikanavan elinten patologioista. Jotkut niistä vaikuttavat maksaan, toisella ei ole mitään tekemistä tämän elimen kanssa. Tilastojen mukaan vaarassa ovat alkoholia, rasvaisia paistettuja ruokia väärinkäyttäjät sekä ihmiset, jotka eivät noudata ruokavaliota. Välittömiä syitä ovat:
• maksatulehdus. Hepatiitti on maksakudoksen tulehduksellinen vaurio. Tappio voi olla virusperäinen, myrkyllinen (lääkkeitä ja alkoholia käytettäessä). Erityisen vaarassa ovat ne, jotka ovat aikaisemmin olleet kosketuksissa hepatiitin virusmuotoja (B, C) sairastavien potilaiden kanssa, sekä alkoholin väärinkäyttäjät ja hepatotoksisia lääkkeitä (jotkut verenpainetaudin hoitoon tarkoitetut lääkkeet). Hepatiitilla oikeassa hypochondriumissa on kylläisyyden tunne, kipu on tylsä, kipu. Taudin kehittymisen ensimmäisissä vaiheissa kipua ei välttämättä ole. Hepatiitti on sitäkin vaarallisempi.
• kirroosi. Toisin kuin yleisesti uskotaan, hepatiitti ei ole syöpä. Tämä on itsenäinen sairaus. Usein se esiintyy pitkäaikaisen jatkuvan hepatiitin valtavana komplikaationa. Maksa lakkaa toimimasta. Tiedetään, että maksasoluilla on uskomattomia regeneratiivisia mahdollisuuksia, mutta jopa niiden kyky uudistua ei riitä. Maksasolut kuolevat nopeasti ja niiden korvaaminen arpikudoksella. Varhaisessa vaiheessa kirroosilla ei myöskään ole hälyttäviä oireita. Kipuoireyhtymä on voimakas, kipu on tylsää, vetävää. Ihon kellastumista, silmäproteiineja voidaan havaita. Ulosteet ovat väriltään, muuttuvat valkoisiksi tai vaaleanbeigeiksi (savivärinä). Kirroosi kärsii pääosin kokemuksistaan alkoholisteista. Alkoholin väärinkäyttö on tilastojen mukaan jopa 85% kaikista maksakirroosin syistä. Mutta sinun ei pitäisi rentoutua, kukaan ei takaa, että kipu ei johdu päästäkseen jäljelle jääviin 15%: iin.
• cholecystitis. Sappirakon tulehdus. Kipu on oikea hypochondrium (lähempänä epigastrista aluetta), mutta toisin kuin hepatiitti, kipu määritellään leikkautuneeksi, akuutiksi (tikariksi). Kolekystiittiin liittyy usein heikentynyt uloste (melkein aina ripuli), suun katkeruuden tunne aamulla ja pahoinvointi.
• Maksan muodostuminen. Hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet aiheuttavat eri intensiteetin kipua. Maksan adenoomsille, hemangioomille on ominaista hidas kasvu, eivätkä ne anna ilmeisiä oireita. Pahanlaatuiset kasvaimet muodostavat muodossaan paitsi paikallisten myös yleisten oireiden kehittymisen: kehon lämpötilan nousu, päänsärky jne. Nämä oireet ovat pysyviä.
• sappikivet. Sappikivitaudilla on samanlaisia oireita kuin kolekystiitissä. Tunnista ne vain erityistutkimusten avulla.
• Mononukleoosi on erityinen maksarakenteiden virusvaurioiden tyyppi.
• Maksan paiseet.
Muut sairaudet peittävät maksan kipua:
• Pielonefriitti.
• Lisätulehdus.
• Selkärangan osteokondroosi.
Maksa: missä se on ja kuinka se sattuu. Diagnostiset toimenpiteet
Potilaan on ymmärrettävä, että maksa, missä se sijaitsee ja kuinka se sattuu, on maksa, se ei riitä. On mahdotonta itsenäisesti tunnistaa kivun syytä. Tätä varten on tarpeen suorittaa sarja erityisiä diagnostisia tutkimuksia. Ensimmäinen asia, joka potilaalla on oikean hypochondriumin kivun kanssa, on käydä lääkärillä. On loogisempaa suunnitella käynti välittömästi gastroenterologille, koska valtaosassa tapauksista puhutaan maha-suolikanavan sairauksista (tosin ei aina maksassa). Epäily kivun lähteestä ei välttämättä ole perusteltua, seuraavat asiantuntijat auttavat:
• Nefrologi. Munuaisten patologiat.
• Urologi.
• Ortopedi. Tuki- ja liikuntaelinsairauksien kanssa.
• Neurologi.
Maksan ja maha-suolikanavan sairauksien diagnosointi kokonaisuutena ei aiheuta erityisiä vaikeuksia.
Diagnostiikka sisältää:
• Historia. Lääkäri haastattelee potilasta ymmärtääkseen paremmin valitustensa olemusta. Joten asiantuntija tekee alkuperäisen kliinisen kuvan.
• Tunnustelu. Palpaatio on välttämätöntä elimen rakenteen arvioimiseksi likimääräisesti (kasvaimet määritetään jo palpaation avulla, maksakirroosin ollessa elin on epähomogeeninen). Lisäksi palpaation ansiosta lääkäri arvioi kivureaktiot ja niiden lokalisoinnin. Tämä on välttämätön vaihe differentiaalidiagnostiikassa.
• Ultraäänidiagnostiikka. Tällä hetkellä tämä on informatiivisin ja edullisin tapa visuaalisesti arvioida maksan ja sappirakon rakennetta. Antaa tunnistaa paitsi maksan sairaudet, myös myös sappikivitaudin (jopa kun kivet eivät ole vielä muodostuneet).
• Scintigrafia. Sen avulla on mahdollista tutkia maksan toiminnallista aktiivisuutta. Erityinen radioisotooppivalmiste johdetaan vereen. Se kerääntyy nopeasti maksaan. Lääkkeen kertymisen luonnetta seurataan erityisellä anturilla (muodoltaan ja kooltaan se muistuttaa avointa MRI-laitetta).
• MRI / CT. Sitä määrätään epäillyille vakaville maksapatologioille, mukaan lukien kasvainten luonteen ja koon määrittämiseksi.
• Laboratoriotestit. Kaikkein informatiivisin kaikista on biokemiallinen verikoe (on tarpeen arvioida indikaattoreita, kuten AST, ALT). Joissakin tapauksissa voidaan määrätä verikoe kasvainmarkkereille.
Näiden tutkimusten ansiosta on mahdollista määrittää tarkkaan kivun alkuperäinen syy.
Maksa: missä se on ja kuinka se sattuu. Ensiapu ja hoito
Kun on selvitetty, missä maksa on ja kuinka se sattuu, samoin kuin diagnostisten toimenpiteiden lopussa, voimme puhua hoidosta.
On tärkeää pitää mielessä. Kipuoireyhtymän voi lopettaa vain itse (ennen lääkärille käymistä). Jos kipu on voimakasta eikä sitä voida lievittää yksin, soita heti ambulanssille.
Kipujen lievittämiseksi tarvitset:
• Ota spastista lääkettä (No-shpa, Duspatalin, Drotaverin jne. Ovat sopivia).
• Poista fyysinen aktiivisuus ja ota mukava ryhti.
• Ennen tilan lievittämistä sulje pois ruuan saanti.
Jos nämä toiminnot eivät auttaneet, soita ambulanssille.
Yleensä maksan kivun hoito koostuu erityisten lääkkeiden käytöstä. Kirurgisessa hoidossa turvaudutaan harvoin ja vain jos se on tarpeen.
Maksan patologioiden hoidossa määrätään seuraavat:
• Tulehduskipulääkkeet. Tulehduksen lievittämiseksi. Ne valitaan erittäin huolellisesti: monilla on maksatoksinen vaikutus.
• kipulääkkeet. Niitä käytetään yhdessä spasmolääkkeiden kanssa kivun lievittämiseksi.
• Antispasmodics. Lievittää sileiden lihasten kouristuksia. Usein kouristus aiheuttaa kipua.
• Maksavalmisteet. Tarkoitettu palauttamaan vaurioituneet maksasolut ja suojaamaan terveitä soluja haitallisilta vaikutuksilta. Tämä sisältää monia esineitä: Essentiale, Gepabene ja muut. Tällaisia lääkkeitä ei suositella käytettäväksi yksinään: haittavaikutuksia on monia.
Joissakin tapauksissa määrätään fysioterapiaa (lämmitys hartsilla jne.). Maksan lämmittäminen itsenäisesti on ehdottomasti kielletty: sellainen "omatoiminta" voi johtaa arvaamattomiin seurauksiin.
Leikkausta harjoitetaan sappikivitaudilla elinsiirtoon. Onneksi lääkitys riittää usein.
Siten maksa sijaitsee oikeassa hypochondriumissa. Kipu voi olla luonteeltaan ja voimakkuudeltaan erilainen: pienestä vetämisestä terävään leikkaamiseen. Tämä tieto ei kuitenkaan anna potilaalle mitään: kipu voi heijastua, ja monet vakavat patologiat eivät näy lainkaan kivun ensimmäisissä vaiheissa. Vain joukko erityisiä diagnostisia toimenpiteitä voi poistaa epäilykset. Tutkimustulosten mukaan lääkäri diagnosoi ja määrää hoidon. Hoidon oikea-aikaisuus ja riittävyys ovat avain myönteiseen tulokseen.
