Painehaavat - pehmytkudosten nekroosi (tai nekroosi), joka tapahtuu liiallisen paineen seurauksena ja johon liittyy heikentynyt verenhuolto ja hermoston trofismi pehmytkudosten vauriopaikassa.
Painehaavojen kehittymisaste on useita. Ensimmäiselle asteelle on ominaista jatkuva hyperemia, joka ei läpäise paineen loputtua. II-asteella havaitaan matala ihosairaus, joka ulottuu ihonalaiseen kudokseen. Jos syntyy III asteen haavaumia, iho tuhoutuu lihaskudokseen saakka, kun taas vahingoittunut alue näyttää haavalta. IV-asteelle on ominaista laaja vaurio pehmytkudoksiin ja luuhun.
Painehaavat - syyt
Vuodetuissa potilaissa painehaavaumia esiintyy pehmeiden kudosten yläkerrosten siirtymisen seurauksena. Tämä johtuu yleensä virheellisestä hoidosta. Esimerkiksi, kun vaihdetaan verisuonia tai vaihdettaessa vuodevaatteita, potilas vedetään sängyn yli. Myös sängyt muodostuvat, jos potilas ei istu kunnolla, siirtyen vähitellen sängystä.
Painehaavoja ei esiinny kaikilla vuoteeseen sänkyjen alla olevilla potilailla. On olemassa useita tekijöitä:
- paino tai liiallinen paino;
- nestepula tai väärä ravitsemus;
- lisääntynyt hikoilu (etenkin korkeassa lämpötilassa);
- ulosteiden ja virtsan pidätyskyvyttömyys;
- hygieniastandardien noudattamatta jättäminen
- liinavaatteet, joissa on jäykät saumat tai taitokset;
- erilaiset allergiset reaktiot;
- tupakoinnin väärinkäyttö;
- sairaudet, joihin liittyy ihon verisuonien vaurioita (diabetes, sydän- ja verisuonisairaudet).
Painehaavat - oireet
Painehaavoja esiintyy kehon kosketuspisteissä potilaan makaavan pinnan kanssa - pakarat, alaselkä, risti, kyynärpään ja kantapään, lapaluiden, takarauhasten alue.
Tauti alkaa ilmetä ihon punoituksena ja turvotuksena niissä kehon osissa, joihin on kohdistettu pitkäaikaista painetta. Myöhemmin iho alkaa hylätä, muuttuen punaiseksi tai vaaleanpunaiseksi. Punertava neste alkaa työntyä vaurioituneelle pinnalle. Pitkäaikaisen hoidon puuttumisen takia vuotavat haavat voivat muodostaa parantumattomia haavaumia.
Painehaavat - diagnoosi
Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri asettaa sairauden oireet, suorittaa potilaan tutkinnan. Tarvittaessa voidaan määrittää seuraavat testit:
- bakteerien tarkistaminen haavassa;
- verikoe tulehduksellisen prosessin havaitsemiseksi kehossa;
- luuskannaus tai röntgenkuvaus (jos epäillään luukudoksen tartuntaa).
Painehaavat - hoito ja ehkäisy
Painehaavojen hoidon tavoitteena on vähentää vahingollisia tekijöitä samoin kuin suoraan haavojen hoitoon. Lisäksi on varmistettava potilaan asianmukainen hoito.
Hoito koostuu seuraavista vaiheista:
1. Potilaan kehon oikea sijainti. Edellyttää kehon asennon muuttamista (vähintään joka toinen tunti), erityisten liinavaatteiden ja patjojen käyttöä.
2. Hygieniatoimenpiteet. Saastunut iho on puhdistettava säännöllisesti lämpimällä vedellä ja saippualla tai hoitavan lääkärin suosittelemalla työkalulla.
3. Haavan hoito.
4. Oikea ravitsemus. Lääkärit suosittelevat mineraaliravinteita ja vitamiineja.
5. Vaurioituneiden alueiden leikkaus. Joissakin tapauksissa on tarpeen poistaa tartunnan saanut kudos sekä ihonsiirto. III ja IV astetta vaativat pakollisen kirurgisen toimenpiteen.
Erityinen paikka on painehaavojen estäminen. Ennen kuin ensimmäiset sairauden oireet ilmenevät, on tärkeää huolehtia nukkuneesta potilaasta kunnolla: puhdistaa iho erityisillä tyynyillä, patjoilla ja liinavaatteilla. On myös yritettävä valvoa potilaan kehon oikean aseman noudattamista.
