limapussitulehdus on nivelkalvon pussien tulehduksellinen sairaus, johon liittyy lisääntynyt eritteen muodostuminen niiden onteloihin. Nykyisin yleisimpiä aiheutuksia ovat hartioiden bursiitit, polvinivelen bursiitit sekä ulnar bursiitit.
Bursiitti - syyt
Yleensä bursiitti johtuu nivelpussin tai lähellä olevien jänteiden vammoista. Syy voi olla myös erilaisia toistuvia fyysisiä harjoituksia, kuten golfin pelaaminen tai heiluttaminen. Sairaus, kuten "vesi polvessa", on bursan tulehdus, joka johtuu jatkuvasta polvistuksesta sadonkorjuun aikana. Bursiitti esiintyy useimmiten hartia-nivelissä, mikä ei ole yllättävää, koska juuri hänelle on ominaista suurin liikkeenjohto kehon jäljellä olevien suurten nivelten joukossa. Harvemmissa tapauksissa bursiitin syy voi olla erilaisia infektioita, allergisia reaktioita, aineenvaihduntahäiriöitä.
Bursiitti - oireet
Bursiitin tärkein oire on pyöreä ja usein kivulias turvotus, jonka alueella on yleensä kohonnut lämpötila. Yleensä erota akuutti ja krooninen bursiitti.
Akuutin bursiitin oireisiin liittyy äkillinen voimakas kipu, joka voimistuu vielä enemmän liikkeiden aikana. Esimerkiksi olkapääntulehduksen yhteydessä on vaikea asettaa kättä pään taakse kammennuksen aikana. Tulehtuneiden nivelten yläpuolella on erittäin tuskallinen kohta, jossa kipu pääsee useimmiten kaulaan tai käsivarsin pintaan. Tällainen kipu voi olla yöllä, josta johtuen potilas ei pysty edes nukahtamaan.
Kroonisen bursiitin suhteen kipu on tässä tapauksessa hieman heikompaa, mutta kestää pidempään. Ja kasvava kudos nivelen ympärillä näyttää yhdistävän luita, mikä saattaa viime kädessä johtaa nivelten liikkumisen rajoittamiseen.
Bursiitti - diagnoosi
Jos havaitaan pinnallista bursiittiä, diagnoosi tehdään kliinisen kuvan perusteella helposti pyöreän muodon, helposti kosketettavan muodonmuodostuksen läsnäollessa, koskettamalla ja melko selvästi määriteltynä. Krooninen bursiitti puolestaan diagnosoidaan löydettäessä tiheä, sama arpimuodostelmissa. Jos kyseessä on sisäinen tulehdus, voidaan tarvita erikoistuneita laitteita, joihin sisältyy nivelten ultraääni, bursografia, radiografia ja artrografia.
Bursiitti - hoito
Bursiitin hoito on aina erittäin monimutkainen ja monimutkainen toimenpide, joka sisältää sekä erikoislääkkeitä että kirurgisia toimenpiteitä, jos havaitaan edistyneitä tai monimutkaisia tapauksia.
Akuutin bursiitin kohdalla vahingoittuneen nivelten kiinnitys on alusta alkaen välttämätöntä, riittävän tiukka side nivelissä auttaa välttämään kudosödeeman. Vaurioituneelle liitokselle asennetaan erilaisilla kompressoreilla esimerkiksi Vishnevsky-voide. Akuutti seroosinen bursiitti on erittäin suositeltavaa hoitaa niin pian kuin mahdollista vakavien komplikaatioiden välttämiseksi myöhemmin.
Kroonisen bursiitin hoidon alussa puhkaistaan periartikulaarinen pussi eritteen poistamiseksi. Suoraan itse pussin onkalo pestään erityisillä antibioottiliuoksilla, antiseptisillä aineilla.
Jos todetaan märkivä bursiitti, voidaan suorittaa useita puhkeamisia sekä nivelontelon pesu. Kaikki riippuu sairauden vakavuudesta ja komplikaatioiden olemassaolosta. Jos sairaus uhkaa potilaan elämää, pussin ontelo avataan, jotta kaikki mätä, veri ja neste poistetaan sieltä. Leikkauksen aikana saatu haava paranee erittäin pitkään.
