Mikä on hedelmöitys?
Lannoitus on uuden elämän syntymisen ensimmäinen vaihe. Se alkaa kahden itusolun: miehen ja naisen - siemennesteen ja munan - kokoamisella ja yhdistämisellä. Heidän fuusiokohdassaan muodostuu tsygootti - solu, joka yhdistää 46 kromosomin täydellisen sarjan emosoluista saatuihin geneettisiin tietoihin. Hedelmöitysvaiheessa tulevan henkilön sukupuoli oli jo määritetty. Hänet valitaan satunnaisesti, kuten arpajaiset. Tiedetään, että sekä munasolu että siittiösolu sisältävät 23 kromosomia, joista yksi on sukukromosomi. Lisäksi muna voi sisältää vain X-sukupuolen kromosomia, ja siittiöt - sekä X- että Y-sukupuolikromosomi (noin 50%). Jos siittiösolu yhdistyy X-sukupolven kromosomiin munasoluun, lapsi on nainen ja Y-kromosomi on mies.
Kuinka lannoitusprosessi tapahtuu
Noin kuukausisyklin puolivälissä nainen ovuloi - munasarjan follikkelista vatsaonteloon tulee kypsä muna, joka kykenee hedelmöittymään. Hänet nousee heti munanjohtimien siliat, jotka leikkaamalla työntävät muna sisälle. Tästä hetkestä lähtien naisen vartalo on valmis hedelmöitykseen, ja noin päivän ajan muna-putkissa oleva elinkelpoinen munasolu odottaa tapaamista siittiöiden kanssa. Jotta se tapahtuisi, hänen on kuljettava pitkä, hankala polku. Saatuaan yhdynnän aikana osan emättimen siemennestettä, melkein puoli miljardia spermatozoa, jotka heittävät kiihtyvyyteen niiden häntäänsä, ryntäävät ylöspäin.
Ennen rakastettua kokousta sinun täytyy kävellä noin 20 senttimetrin matka, joka vie useita tunteja. Siemennesteen matkalla on monia esteitä, joista voittamalla suurin osa hännistä kuolee. Tavoite saavuttaa kaikkein kovimmat siittiöt. Hedelmöityksen tapahtuakseen kohtuun on saatava vähintään 10 miljoonaa ihmistä, mikä auttaa tasoittamaan tietä toisilleen. Vain muutama tuhat saavuttaa maaliin ja vain yksi heistä menee sisälle. Ei välttämättä vahvin, todennäköisimmin onnekas, joka on lähinnä minkin sisäänkäyntiä, jonka yli kaikki työskentelivät kaivaakseen, murtaakseen munan suojakuoren.
Heti kun spermasolu on muna-solun sisällä, ne sulautuvat, ts. lannoitus. Nyt se ei ole pelkästään spermaa ja munaa, vaan yksi solu on tsygootti. Pian se aloittaa ensimmäisen jakautumisensa muodostaen kaksi solua. Sitten ne jaetaan edelleen neljään, kahdeksaan soluun jne. Vähitellen jakavat solut muuttuvat alkioksi, jonka munanjohtimet työntävät työntävät kohtaa kohti. Hänen on poistuttava tästä paikasta mahdollisimman pian, koska Jos se viivästyy, implantaatio tapahtuu suoraan munasolmuun, mikä johtaa kohdunulkoiseen raskauteen. Noin viidentenä tai kuudentena päivänä alkio saavuttaa tavoitteensa: se saapuu kohtuun, missä se on vapaana uimassa pari päivää, etsien paikkaa kiinnittyäkseen. Alkio implantoidaan keskimäärin seitsemännen ja kymmenennen päivän välillä hedelmöityksestä, joskus hieman aikaisemmin tai myöhemmin. Löydettyäsi sopivan paikan, kuluu melkein kaksi päivää, kuten kierukkaa, puremaan rehevään endometriumiin lujasti lujittumiseksi. Syvälle upotettuna se koskettaa kohdun seinämässä olevia verisuonia, joten implanttipaikassa tapahtuu pieniä verenvuotoja. Tällä hetkellä nainen voi huomata pienessä verenvuodossaan, jota kutsutaan implanttivuotoksi ja jota kutsutaan raskauden varhaisiksi oireiksi. Implantoitu alkio alkaa vapauttaa äidin vereen raskaushormonia hCG, johon raskaustesti reagoi. Siksi kymmenen päivän kuluttua ovulaatiosta voit yrittää tehdä ensimmäisen testin. Jos raskaus vahvistetaan ja sen onnistunut kehitys jatkuu, alkio jatkaa kasvuaan ja muodostumistaan, ja 9 kuukauden jälkeen syntyy uusi henkilö.
Keinosiemennys
Keinosiemennys auttaa paria raskaaksi kauan odotetun vauvan, jos kyseessä on miesten tai naisten hedelmättömyys. Lapsettomuuden syystä riippuen tämä tai toinen keinosiemennysmenetelmä määrätään. Minkä tahansa niistä johtuvat raskaudet ovat täysin luonnollisia, eivätkä vaadi tarkempaa erityistä tarkkailua. Keinosiemennykseen on kolme päämenetelmää:
- AI (keinosiemennys);
- IVF (in vitro -hedelmöitys);
- ICSI (solunsisäinen plasman injektio).
Helpoin ja edullisin on keinosiemennys. Tässä menettelyssä miehen siemenneste työnnetään katetrin läpi suoraan naisen kohtuun, sitten siittiöt siirtyvät itsenäisesti munanjohtimiin tavatakseen munaa, missä hedelmöitys tapahtuu luonnollisesti. Ennen siemennestettä sperma on erityisesti valmistettu: hylkää heikot siittiöt, jätä aktiivisimmat ja liikkuvat, hedelmällisemmät.
Ennen AI: tä pari käy lääketieteellisessä tarkastuksessa, testaaan sukupuoliteitse tarttuvista infektioista, miehelle annetaan spermogrammi (siittiöanalyysi), naisella on munanjohto, jotta se voi tarttua avoimesti ulkomaisen raskauden välttämiseksi. Usein toimenpiteen tehostamiseksi ne stimuloivat lisäksi ovulaatiota lääketieteellisillä valmisteilla.
Keinosiemennystä määrätään:
- ovulaation puuttuminen;
- vaginismi, kun peniksen tunkeutuminen on äärimmäisen vaikeaa johtuen kouristuksista ja naisen häiriösuon lihaksen tahattomista supistuksista;
- kohdunkaula hedelmättömyystekijä, kun siittiöt eivät voi tunkeutua kohtuun ja kuolla emättimessä;
- seksuaalisen kumppanin häiriö ja kyvyttömyys suorittaa täysi sukupuoliyhteys;
- heikko siittiöiden analyysi;
- hedelmättömyys nuorille pareille. AI valitaan ensimmäiseksi tapaksi selittää selittämätön hedelmättömyys.
Tämän menetelmän tehokkuus on keskimäärin 20-25%. Tämä prosenttiosuus voi olla enemmän tai vähemmän parin iästä, siittiöiden laadusta ja muista tekijöistä riippuen.
IVF - in vitro -hedelmöitys, toimenpide on melko pitkä ja aikaa vievä. Sitä määrätään, kun kaikki hedelmättömyyden hoitomenetelmät on kokeiltu, mutta tuloksia ei ole. Aluksi parille tehdään täydellinen fyysinen tutkimus ja tutkimus, virtsa-, veri-, sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, hormonit, naisille tehdään lantion ultraääni, testataan munanjohtojen avoimuus, miehet tekevät spermogrammin. Jatka sitten suoraan IVF-menettelyyn. Se koostuu useista vaiheista. Aluksi naiselle annetaan munasarjojen ylimääräistä stimulaatiota injektoimalla tiettyjä hormoneja kehoon siten, että useat täysikasvuiset, hedelmöitysvalmiit munat ovat kypsiä. Sitten nämä munat poistetaan: yleisanestesiassa puhkaistaan alavatsassa munasarjan sivusta tai paikallispuudutuksessa neula työnnetään emättimen läpi.
Ennen hedelmöitystä urospuolisten siementen valittu osa koulutetaan: siemennesteet erotetaan siemennesteestä, siirretään inkubaattoriin ja asetetaan ravintoalustaan. Lisäksi lasikulhossa aktiivisimmat ja täysimittaisimmat siemennesteet (noin 100 tuhatta) sekoitetaan naiselta otettujen munasolujen kanssa. Päivässä on mahdollista nähdä, onko hedelmöityminen tapahtunut. Jos se tehdään, elinkykyisimmät zygotot valitaan kasvattamaan alkioita niistä. Vielä 24 tunnin kuluttua on mahdollista selvittää alkion kehittyminen. Heille annetaan vielä 2–3 päivää kasvaa, ja ne siirretään ohuella katetrilla emättimen läpi kohtuun.
Yleensä siirretään kaksi tai kolme alkioita (joskus enemmän), jotta ainakin yksi niistä juurtuu. Jäljelle jäävät korkealaatuiset bakteerit jäädytetään ja varastoidaan -196 ° C: seen. Jatkossa, jos pari haluaa saada enemmän lapsia, heidän ei tarvitse lannoittaa uudelleen, se riittää käyttämään valmiita alkioita. Jos elinsiirto onnistui, alkio juurtui ja istutettiin kohtuun, normaali raskaus kehittyy. Jos kuukautiset alkavat 10–14 päivässä, yritys epäonnistui. Raskauden todennäköisyys IVF-menetelmällä - kun kaksi alkioita siirretään, on 20%, kolme - 30%.
Niissä harvinaisissa tapauksissa, joissa 3 tai useampia alkioita siirretään IVF-toimenpiteen aikana, naista voidaan pienentää lääketieteellisistä syistä tai halutessaan. Ylimääräiset bakteerit poistetaan vaarantamatta loput. Valitusta vähentämismenetelmästä riippuen toimenpide suoritetaan 5–10 raskausviikon ajan.
Muutama vuosikymmen sitten koe-putken käsitys näytti fantastiselta, nyt se on todellisuus.
ICSI on siittiöiden intraplasminen injektio, jota määrätään miesten hedelmättömyystekijälle, kun spermasolu ei mistä tahansa syystä pääse tunkeutumaan munasoluun. Yleensä tämä tapahtuu johtuen liikkuvien siittiöiden pienestä määrästä, siittiöiden puuttumisesta siemennesteessä, teratospermiasta ja muista siittiöiden patologioista.
Tässä menettelyssä siittiöt työnnetään munaan erittäin hienon neulan avulla. Munasolu on aiemmin poistettu naisen munasarjasta. Kaikki manipulaatiot suoritetaan mikroskoopilla. Ensin muna käsitellään erityisellä liuoksella ulkokuoren liuottamiseksi, sitten sperma injektoidaan neulalla.
ICSI-menettelyn aikana pariskunnalle tehdään sama valmistelu ja tutkimus kuin IVF: ssä. Ero on siinä, että IVF: llä spermasolut sijaitsevat erityisessä liuoksessa, jossa on munat ja tunkeutuvat itsenäisesti sisälle, ja ICSI: n avulla valitaan yksi terveellisimmistä ja elinkelpoisimmista spermasoluista ja asetetaan neulan avulla munan sisälle. Siittiöiden valinta tapahtuu erittäin tehokkaalla mikroskoopilla, nelinkertainen lisäys. ICSI-menetelmän muunnelmana pidetään IMSI: tä, kun spermasta otetaan näytteet tehokkaammassa mikroskoopissa, jota on suurennettu 6000 kertaa. Raskauden todennäköisyys ICSI: llä on noin 30%.
Kommentit
