Japanilaiset tutkijat ovat hyväksyneet uuden verikokeen Alzheimerin taudin havaitsemiseksi. Laboratoriotutkimus paljastaa lisääntyneen amyloidipitoisuuden aivoissa tarkkuudella 90%. Ensimmäistä verikoetta lähitulevaisuudessa käytetään tavanomaisissa kunnallisissa sairaaloissa.
Amyloidifragmentit määritetään massaspektroskopialla
Positroniemissiotomografiaa (PET) on toistaiseksi käytetty Alzheimerin taudin diagnosointiin. Jos tietty määrä amyloidia "palasi" PET: hen, tämä osoitti patologiaa. Yhdessä kliinisten oireiden kanssa PET: tä käytettiin Alzheimerin taudin oikeaan diagnoosiin.
Amyloidinen PET on kuitenkin kallis tutkimus, ja siksi se ei sovellu laajaan käyttöön..
Aivo-selkäydinnesteen analyysi antaa myös hyödyllisiä tuloksia, mutta mikään ei ole yksinkertaisempaa kuin verikoe.
Viimeisen 3 vuoden aikana tutkijat ovat suorittaneet kymmeniä tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet tutkimuksen korkean tarkkuuden. Menetelmän käyttöönotto kliinisessä käytännössä on suunniteltu lähempänä vuotta 2020, jolloin viimeiset suuret tutkimukset ovat ohitse. Tutkijoiden lupauksen mukaan uuden verikokeen kustannukset ovat 8-10 kertaa alhaisemmat kuin PET- ja aivo-selkäydinnesteanalyysin.
Tarvitaanko lisää verikokeita?
Australialainen-japanilainen tutkimusryhmä käytti analyyseissään vasta-aineita spesifisiin amyloidi beetafragmentteihin.
Massaspektroskopiaksi kutsuttu menetelmä oli aiemmin arvioitu pienissä tutkimuksissa.
Amyloidi beetafragmenttien tavanomaiset laboratoriodiagnostiikkatestit ovat aina olleet soveltumattomia seerumin analyyseihin. Massaspektroskopinen menetelmä on kuitenkin paljon tarkempi, varsinkin kun yhdistetään useiden amyloidifragmenttien arvot.
Japanin tutkijat ovat keskittyneet amyloidiprekursoriproteiinifragmenttiin, jonka nimi on APP669-711. Kaksi amyloidi beetafragmenttia - Ap1-40 ja Apl-42, analysoitiin myös.
Jälkimmäisiä analysoidaan myös aivo-selkäydinnesteessä tapauksissa, joissa epäillään Alzheimerin tautia. Taudissa Aß1-42-proteiini on hallitseva. Siten näiden tekijöiden havaitseminen voi osoittaa amyloidisen patologian.
97%: n herkkyys Alzheimerille
Tutkijat ensin testasivat ja optimoivat analyysin tutkimuksen osallistujista Japanissa. Kaikissa tutkimuksissa oli mukana ikääntyneitä, joilla oli kognitiivinen vajaatoiminta, ja potilaita, joilla oli vahvistettu Alzheimerin dementia.
Kaikkia osallistujia tutkittiin säännöllisesti amyloidisella PET: llä, joten koko dementian kulku tallennettiin prekliinisestä vaiheesta.
Analysoimalla osallistujien seerumia massaspektroskopian avulla tutkijat havaitsivat erittäin merkittäviä eroja potilaiden välillä, joilla aivoissa on korkea ja matala amyloiditaso.
Erot olivat selvimpiä, kun ne yhdistivät kahden tutkimuksen merkitykset. Australian ryhmässä aivojen korkeat amyloiditasot mitattiin diagnostisella tarkkuudella 90%.
Diagnostinen tarkkuus vastaavissa tutkimuksissa oli 92%.
Verrattavissa aivo-selkäydinnesteanalyyseihin
Jotkut tutkimuksen osanottajista toimittivat myös aivo-selkäydinnesteen näytteitä. Tutkijat ovat löytäneet saman korrelaation verikokeen tuloksissa PET-tietojen ja CSF-biomarkkereiden kanssa.
Jos analyysi onnistuu jatkotutkimuksissa, monet tutkimukset (PET- tai CSF-analyysi) potilaista, joilla on epäselvä diagnoosi, voivat olla tarpeettomia.
On myös mielenkiintoista huomata, että Alzheimerin tauti voidaan osoittaa tai sulkea pois erittäin suurella tarkkuudella terveillä ihmisillä.
Japanilaisessa tutkimuksessa yhdeksällä 31: stä kliinistä Alzheimerin tautia sairastavasta potilaasta ei ollut kohonnut amyloiditasoja PET: ssä. Heillä ei määritelmän mukaan ollut Alzheimerin tautia. Uusi verikoe auttoi kuitenkin tunnistamaan patologian oireettomassa ja alkuvaiheessa.
Tutkijat testasivat 31 muuta kliinistä Alzheimerin tautia sairastavaa potilasta ja 20 tervettä vanhusta vapaaehtoista. He totesivat, että tulokset ovat luotettavia ja toistettavissa.
