Mastopatia on rintakudoksen patologinen muutos, joka ilmaistaan sidekudoksen elimen rauhasrakenteessa, kystisissä muodostumissa, kanavien ja lobuleiden solujen lisääntymisessä. Lopullinen diagnoosi riippuu patologisten komponenttien yleisyydestä.
Mastopatia on yleinen sairaus. Sitä on muodossa tai toisessa 30–70%: lla lisääntymisikäisistä naisista. Ratkaisevassa asemassa kystisen ja kuituisen mastopatian muodostumisessa ovat dishormonaaliset häiriöt, joita esiintyy naisen kehossa hänen eri elämänkausinaan. Mahdolliset muutokset hormonien suhteessa aiheuttavat dysplastisia prosesseja rintarauhasten kudoksissa.
Riskitekijät
Geneettinen taipumus. Äidin verisukulaisten rintasyöpä lisää rintarauhassa esiintyvien onkologisten muutosten todennäköisyyttä 4-5 kertaa.
Kuukautisten varhainen alkaminen ja myöhäinen vaihdevuodet.
Raskauden puute tai myöhäinen raskaus yli 35-vuotiailla naisilla.
Sekä lyhyt imetys alle kuukauden ajan että pitkä imetys yli vuoden lisäävät rintapatologioiden todennäköisyyttä.
Keinotekoinen abortti. Kolmessa tai useammassa abortissa mastopatian todennäköisyys kasvaa 7 kertaa. Abortti keskeyttää rintarauhasten valmistelun imettämistä varten. Näären kudoksessa tapahtuu käänteinen involuutio, joka etenee epätasaisesti, ja siihen liittyy usein patologisten muutosten muodostuminen.
Gynekologiset sairaudet, joissa rakenne- ja toiminnallisia häiriöitä esiintyy sukupuolielinten lisääntymistoimintoa säätelevien hormonien koko ketjussa.
Kuukautiskierron häiriöt: ovulaation puute, luteaalivaiheen puute, kuukautisten virtauksen määrän ja laadun muutokset (oligomenorrhea, metrorrhagia). Tämä oireet osoittavat patologian neuroendokriinisessä järjestelmässä.
Estrogeenia sisältävien tuotteiden hallitsematon saanti.
Negatiiviset ympäristötekijät, ammatilliset vaarat, tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, huumeiden väärinkäyttö.
Hajanainen fibroottinen mastopatia
Tälle mastopatian muodolle on ominaista pienten kuitumaisten leesioiden leviäminen maitorauhasten rakenteeseen.
Kuukautiskierron luteaalivaiheessa sarvekeha tuottaa aktiivisesti progesteronia, jonka tehtävänä on valmistaa rintarauhaset imettämistä varten. Rauhaskudos turpoaa, kasvaa kooltaan. Jos raskautta ei tapahdu, uuden kuukautiskierron alkaessa, estrogeenit alkavat vallita, jotka palauttavat raudan alkuperäiseen tilaansa. Rauhaskudoksen hormonaalisen epätasapainon vuoksi kuitukudos kerääntyy muodostaen solmuja ja naruja, jotka estävät soluja olettamasta aiempia tilavuuksiaan. Rauhaset menettävät kykynsä toimia normaalisti.
Oireet
Ennen kuukautisia ja niiden aikana nainen alkaa tuntea epämukavuutta rintarauhasten alueella. Kipeävä tai ommeltava kipu ilmenee kuitukudokseen kasvaneiden maitorauhanen lobuleissa olevien hermopäätösten puristuksen seurauksena. Kipujen lisäksi on täyteyden tunne, raskauden tunne.
Rintarauhasten imeytyminen selitetään turvotuksella, joka puristaa verisuonia. Veren vaikean ulosvirtauksen vuoksi suonien läpi ne laajenevat, ja laskimokuvio ilmestyy rintarauhasten iholle.
Ternimaidon kaltaisen nesteen eristäminen nänneistä. Tämä johtuu prolaktiinin lisääntyneestä tuotannosta, joka yleensä vastaa maidon tuotannosta. Prolaktiinin hyperproduktion aikana paineen ollessa samansuuntaisessa vyöhykkeessä, nippasta vapautuu kellertävä tai valkoinen neste. Pitkälle edenneissä tapauksissa salaisuus saa vihertävän tai ruskean sävyn.
Useimmiten nainen itse löytää rintakehän tiivistymisalueet, jotka alkuvaiheessa katoavat kuukautisten alkamisen jälkeen ja joilla tauti jatkuu pitkällä aikavälillä.
Naisella, jolla on diffuusi fibroottinen mastopatia, premenstruaalinen oireyhtymä lausutaanm:
• Migreenin kaltaiset päänsärky.
• Vakavan päänsärkyhuipun aikana esiintyy pahoinvointia, oksentelua.
• tahnamaiset kasvot ja raajojen turvotus.
• Turvotus, lisääntynyt ilmavaivat.
• Psyko-emotionaalisen alueen muutokset: kyyneltoisuus, ärtyneisyys, aggressiivisuus.
• Verisuonia puristavan turvotuksen vuoksi rintojen verenkierto on häiriintynyt. Iho muuttuu väriltään vaaleaksi ja halo, päinvastoin, tummenee. Halkeamia ilmenee nänneissä.
Haja mastopatia kystisillä komponenteilla
Kliininen kuva tämän tyyppisellä mastopatialla vastaa suurelta osin diffuusista fibroottista mastopatiaa, mutta siinä on joitain eroja: rintakudoksen tiheys ja kimmoisuus muuttuvat, siinä esiintyy kystisiä muodostumia ja rauhanen pienenee.
Nänneistä aiheutuva vuoto, joka ei liity raskauteen, imetykseen tai rauhasen tulehdukseen. Veren epäpuhtauksien esiintyminen erittyneessä erityksessä tulkitaan pahanlaatuisen prosessin eduksi.
Mastopatian tärkeimpien oireiden lisäksi on myös muita merkkejä patologisista muutoksista: liikalihavuus, metabolinen oireyhtymä, hedelmättömyys, monisoluiset munasarjat.
Sekamuoto
Tauti havaitaan alle 35-vuotiailla nuorilla naisilla.
Taudin alkuvaiheessa nainen tuntee vain lievää vaivaa. Mutta jos hormonaalinen tausta ei vakiinnu, patologisten muodostumien määrä kasvaa, vaikea turvotus kasvaa lämpötilan noustessa ja ihon punoitus paikallisen tulehduksen alueella.
Diagnostiikka
Diagnoosi perustuu potilaan valituksiin, sairaushistoriaan, fyysisten tutkimusten tietoihin (tutkimus, palpatointi), rintojen ultraäänituloksiin (tarkoitettu alle 40-vuotiaille naisille), mammografiaan (40 vuoden jälkeen). Jos epäillään onkologista prosessia, epäilyttävät kohdat puhkaistaan sytologisella tutkimuksella.
Naiset eivät usein kiinnitä huomiota mastopatian oireisiin. Mutta on muistettava, että jos tautia ei hoideta, se voi muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
