Aikuisten ripulin kanssa hoidon tulisi alkaa mahdollisimman varhain, suoliston toiminnan palautumisen lisäksi siitä riippuu myös ihmisen yleinen kunto. Ilman hoitoa se johtaa vakaviin komplikaatioihin, joista yksi - kuivuminen - voi loppua kuolemaan.
Ripuli on yksittäinen tai toistuva suoliston liike, josta vapautuu nestemäisiä ulosteita. Se on osoitus monista sairauksista, joiden kliinisissä oireissa ripuli on keskeisessä asemassa. Luettelo tällaisista patologioista on melko pitkä.
Ripuliin liittyvät sairaudet
Ensinnäkin ripuli on osoitus monista tartuntataudeista:
• akuutti (suolen tulehdukset, jotka etenevät väkivaltaisesti lämpötilan nousun kanssa, ilmaistuna päihteenä: salmonelloosi, dsentery, kolera jne.);
• krooninen (kestää vuosia, hidas: tuberkuloosi, suolisifilis).
Sairaudet, joissa ripulia esiintyy, sisältävät pitkän listan erilaisia tarttuvia ja kroonisia patologioita, jotka liittyvät infektioiden patogeeniin tai heikentyneeseen suoliston toimintaan:
1. Suolen toiminnan heikentymiseen liittyvä patologia (ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), dyskinesia).
2. Helmintiaasi (ascariasis, enterobiosis jne.) Ja alkueläimillä esiintyvä infektio (amoebiasis, giardiasis).
3. Dysbakterioosi antibioottihoidon tuloksena.
4. Epäspesifiset tulehdukselliset suolistosairaudet (Crohnin tauti, haavainen koliitti).
5. Sairaudet, joita esiintyy suoliston seinämän dystrofisissa muutoksissa (amyloidosis, collagenoosis, keliakia).
6. Suoliston myrkylliset vauriot alkoholismin kanssa, myrkytys lääkkeillä, raskasmetallien suolat, uremia.
7. Kasvaimet ja leikkauksen jälkeiset tilat (paksusuolen resektion jälkeen).
Suoliston ulkopuoliset sairaudet
Ripuli voi olla osoitus muiden elinten ja järjestelmien (ei suoliston) patologiasta:
• sairaudet, joissa mahalaukun haponmuodostustoiminta on heikentynyt (atrofinen gastriitti, syöpä, gastrektomian jälkeinen tila);
• haiman patologia (haimatulehdus, haiman pään kasvain);
• maksasairaus;
• systeeminen vaskuliitti;
• B-vitamiiniryhmä - ota, ota, pellagra;
• allergiat;
• neuroosi;
• ruoan tyylin ja laadun voimakas muutos - matkustajien ripuli.
Aikuisten ripulin kehittymismekanismit
Ripulin patogeneesin mekanismit näissä tapauksissa ovat seuraavat:
• nesteen imeytymisen hidastuminen suolimen luumenista - esiintyy osmolaarista ripulia: usein runsaita suolen liikkeitä rasvan ja sulamattomien ruokahiukkasten kanssa;
• yliherkkyys ripuli: suoliston erittyvä toiminto paranee - runsaasti vettä ja suoloja vapautuu suolistossa, muodostuu suuri määrä vetisiä ulosteita;
• motorinen toiminta on heikentynyt - hypokineettinen ripuli: pieni määrä haisevaa jakkaraa, vetistä tai sosemaista;
• nopeutettu kulkeutuminen suoliston läpi - hyperkineettinen ripuli: ominaista nestemäinen tai rapsumainen konsistenssi, pieni määrä ulosteita, poissaolo (tai merkityksetön)
Potilaille altistettuna psykogeenisille tekijöille voi esiintyä propulsiivista suoliston liikkuvuutta, mikä voi johtaa ripuliin.
Ripulin tyypit aikuisilla
Ripulin aiheuttaneista syistä riippuen se jaetaan ehdollisesti:
• tarttuva;
• ruuansulatuskanavat - ruokamyrkytyksen yhteydessä;
• dyspeptinen - rikkomalla ruuansulatuksen toimintaa;
• myrkyllinen - jos myrkytetään myrkyllisillä aineilla (arseeni, elohopea);
• lääkitys - sen jälkeen kun on otettu tiettyjä lääkkeitä niiden toksisuuden tai dysbioosin kehittymisen yhteydessä;
• neurogeeninen - stressitilanteissa, mielenterveydellisissä tai tunnetiloissa.
Ripulin ilmenemismuodot
Kun otetaan huomioon suolistossa esiintyvän patologian syy ja sijainti, ripuli eroaa tyhjennysten lukumäärässä ja esiintymistiheydessä - yhtenä tai useamman kerran, runsaana tai niukasti, erittyvien luonteen suhteen (väri, epäpuhtaudet, haju).
Ripuliin liittyy vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu (mutta näin ei aina tapahdu), korkea kuume, ripulin tarttuva luonne, yleinen pahoinvointi, vaikea heikkous, letargia. Dehydraation yhteydessä havaitaan kuivia limakalvoja, laskua verenpainetta, harvinaista virtsaamista tai anuriaa, kouristuksia, jotka osoittavat korkeaa nestehukkaa, tajuttomuutta.
Kiireellinen tapaaminen lääkäriin seuraavissa tapauksissa:
• ripulin kesto vähintään 3 päivää;
• ripulin "syytön" esiintyminen;
• ripuliin liittyy icteric sclera, vatsakipu, kuume, unettomuus;
• musta tai tummanvihreä väri ja veren sekoitus.
Ensiapu
Aikuisten ripulin kanssa hoidon tulisi alkaa heti riippumatta syystä, joka sen aiheutti. Ensiapu sisältää:
1. Kuivausterapia, jonka tarkoituksena on täydentää kadonneen nesteen määrää kuivumisen ja hivenaineiden menetyksen estämiseksi. Tämä johtuu vaikeiden komplikaatioiden kehittymisestä, on tarpeen aloittaa heti ennen lääkärin tarkastusta. Kotona tämä on runsaasti Regidron-juomaa (valmis farmaseuttinen jauhe, liukoinen veteen, joka sisältää glukoosi-elektrolyytti-seosta) tai muuta liuosta (Gastrolit, Citroglucolosan) tai suolaliuosta tai valmistettua suolaliuosta, joka on enintään 2-3 litraa päivässä, ellei vasta-aiheita ole.
2. Imukykyisen aineen hyväksyminen riittävässä annoksessa: edullisin aktiivihiili annosteltaessa 5-10 tablettia, sairauden painosta ja vakavuudesta riippuen. Tämä on veteen liukenematon valmiste, joka perustuu kasvi- tai eläinhiileen. Jos sen saanti osuu samaan aikaan muiden lääkkeiden kanssa, hoito on tehoton: se neutraloi samanaikaisesti käytettävien lääkkeiden vaikutuksen, ja siitä tulee tehoton ripulin hoidossa.
3. Tiukka ruokavalio: ohita 2 - 3 ateriaa tai enemmän. Ruoan tulisi olla murto-osa pieninä annoksina. Tulehdusta ehkäiseviin tarkoituksiin voit juoda teetä kamomilla, tammen kuoresta, yrttien keittämistä. Sinun täytyy juoda usein koko ajan, kunnes ripuli jatkuu.
Kattava ripulin hoito aikuisilla
Aikuisten kehittyneen ripulin tapauksessa hoidon tulisi olla kattava ja sisältää ruokavalion lisäksi lääkkeitä. Vain lääkäri voi määrätä lääkkeitä tutkimuksen ja tarvittavien laboratoriotestien jälkeen. Lääkehoito on monipuolinen, riippuen sairauden etiologiasta ja patogeneesistä, sisältää eri luokkien lääkkeitä.
Antibioottinen terapia
Antibiootit, loiset ja suoliston antiseptit (Intetrix, Furazolidone, Enterofuril jne.). Aikuisten ripulin tapauksessa hoito näillä lääkkeillä suoritetaan, jos tiedetään, että ripuli on osoitus spesifisestä suolistosta tai muusta infektiosta, laboratoriossa vahvistetusta helmintiaasista ja alkueläimistä.
Sorboivien aineiden käyttö
Sorbenttit (aktiivihiili, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel jne.) On suunniteltu poistamaan patogeenisten bakteerien ja virusten myrkylliset aineet, kaasut ja jätteet. Adsorboivia kaasuja, myrkyllisiä aineita, jotka vähentävät päihteiden ja ilmavaivojen vaikutuksia, otetaan aterioiden ja muiden lääkkeiden välillä.
Probioottiset lääkkeet
Probiootit (Linex, Enterozhermina, Bactisuptil, Bifidumbacterin, Ribolac jne.) Myötävaikuttavat suoliston normaalin mikroflooraan palautumiseen dysbioosilla, lisäävät kehon yleistä immuunitilaa.
entsyymit
Entsyymivalmisteita (Creon, Mezim-forte, pankreatiini jne.) Käytetään ripuliin, joka liittyy entsymaattisiin häiriöihin: haimatulehduksen pahenemisessa vakavilla eksokriinipuutoksilla, ylensyömisellä, ruokavalion räikeillä rikkomuksilla jne. Ne edistävät ruoansulatusprosessin normalisointia ja normaalien ulosteiden muodostumista. .
Opioidivalmisteet
Suoliston liikkuvuuteen vaikuttavat lääkkeet (Imodium / Loperamide /). Aikuisten hypermotorisen ripulin kanssa hoito sisältää näiden lääkkeiden nimittämisen, koska korkean peristaltion vuoksi suolistosta tapahtuva evakuointiprosessi kiihtyy, mikä johtaa ripuliin. Tehokkaasti ärtyvän suolen oireyhtymän, stressitilanteiden, matkailijoiden ripulin kanssa.
Antispasmodic
Antispasmodics (drotaveriini / But-shpa, Spazmol, Spazmoverin /, papaveriini, Duspatalin / Meverin, Sparex /, Buskopan jne.). Aikuisten ripulin yhteydessä lisääntyneeseen liikkuvuuteen (kouristuksiin) liittyvän kivun hoito suoritetaan spasmolääkkeillä, jotka kuuluvat eri lääkeryhmiin, joilla on erilainen vaikutusmekanismi, mutta lievittää tehokkaasti kipua, epämukavuutta ja epämukavuutta suolistossa. Yhdistelmälääkkeitä voidaan käyttää: Meteospasmil, Spazmalgon.
Tulehduskipulääkkeet
Tulehduksellisia ei-hormonaalisia (NSAID-lääkkeitä) ja hormonaalisia lääkkeitä (indometatsiini, sulfasalatsiini, prednisoni / Metipred / jne.) Käytetään vakavaan suoliston tulehdukselliseen prosessiin, jossa on krooninen ripuli (ja haavainen koliitti).
Aina on muistettava, että huolimatta lueteltujen lääkkeiden myynnistä ilman aikuisten ripulia, hoidon voi määrätä vain lääkäri, koska jokaisella lääkkeellä on vasta-aiheita ja vakavia sivuvaikutuksia, samoin kuin erityisiä käyttöaiheita, jotka voi määrittää vain asiantuntija - terapeutti, gastroenterologi , tartuntatautien asiantuntija. Mitä nopeammin lääketieteellistä hoitoa pyydetään, sitä tehokkaampi hoito ja vähemmän vakavat komplikaatiot. Jos oikea-aikaista riittävää hoitoa ei ole, ripulista voi tulla krooninen.
