Polyyppi (kreikkalaisesta polyypistä: poly - erä, mätä - jalka) - lisääntyminen ohuella varrella tai leveällä pohjalla, koostuu epiteelisoluista ja roikkuu tai työntyy elimen luumeniin.
Jos muodostuminen on monta - puhumme polypoosista. Ylikasvu on hyvänlaatuista, mutta ei loukkaavaa, koska se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Yleistä tietoa ruokatorven polyypeistä
Kirjallisuuden mukaan ruokatorven polyyppien koko vaihtelee muutamasta millimetristä 30 cm: iin.
Tämä on harvinainen patologia, joka määritetään keski-ikäisillä miehillä. Suosikki sijainti - ruokatorven ylempi kolmasosa tai lähempänä kardiaa, vaikka se voi kehittyä muissa paikoissa. Jos pitkän polven polyyppi on ruokatorven yläosassa, se voi pudota kurkkuun. Kun lokalisoidaan lähellä kardiaa, rikkomus voi tapahtua.
Ruokatorven polyypit rakenteeltaan jaetaan:
• hyperplastinen - koostuu ruokatorven limakalvon epiteelisoluista;
• adenomatous - koostuvat rauhasesta epiteelistä.
1. Hyperplastiset polyypit harvoin pahanlaatuinen, jatka hyvänlaatuisesti. Huolimatta alhaisesta pahanlaatuisuuden vaarasta, ne on poistettava heti havaitsemisen jälkeen.
2. Adenomatoottiset polyypit Vaarallisempi, syövän riski on korkea.
Ruokatorven polyyppi - syyt
Miksi ruokatorven polyyppi esiintyy - syyt tähän ovat edelleen tuntemattomat. Ennaltaehkäisevät tekijät ovat tiettyjen sairauksien esiintyminen. Näitä ovat:
• krooninen esophagitis;
• GERD - maha-ruokatorven refluksitauti.
Pelaa roolia:
• ruokatorven seinän tila - limakalvon mikrotrauma raa'an ruoan nauttimisen jälkeen, jotkut lääkkeet;
• geneettinen taipumus;
• liiallinen alkoholinkäyttö;
• krooninen stressi;
• huono ekologisuus.
Ruokatorven polyyppimerkit ja diagnoosi
Tähän patologialle ominaiset merkit puuttuvat polyypin läsnä ollessa ruokatorvessa. Siksi nykyisen kasvun määrittäminen on mahdotonta. Se diagnosoidaan löytöksi mahalaukun tutkimuksissa:
• EFGDS - esophagogastroduodenoscopy;
• kontrastifluoroskopia.
1. Kun tutkitaan ruokatorvea ruokatorven avulla, löytyy pyöreä tai soikea kirkkaanpunainen muodostelma. Kun kosketat työkalua, verenvuoto tapahtuu.
2. Suoritettaessa kontrastofluoroskopiaa alle 1 cm kokoinen polyyppi näyttää limakalvon tiivistyneeltä laskoselta.
Jos mitat ovat yli 1 cm, pyöristetyn muodon täyttämisessä puutteella, jolla on selkeät muodot, määritetään virhe.
Pienestä koosta selittyy se, että ruokatorven polyypissä ei ole merkkejä, joiden avulla olisi mahdollista arvata sen olemassaolo. Ruokatorven toimintaa ei loukata, yleinen kunto pysyy tyydyttävänä. Pienen koon lisäksi sille on ominaista hidas kasvu. Siksi se voi olla olemassa pitkään oireettomasti. Määräaikaisen nielemishäiriön, nielemisrikkomuksen, tulisi olla varoitus. Mutta kun kouristukset vähenevät, nielemisprosessi palautuu, koska polyyppi ei voi kokonaan estää ruokatorven luumenia - sen koko ei salli sitä.
Polyyppi ärsyttää jatkuvasti nautittua ruokaa, liikkuu vaikutuksensa alaisena. Seurauksena polyypin jalka venyy ja kasvaa vähitellen. Lisävaikeuksia on ruoan nielemisessä, hidastamalla sen kulkua ruokatorven läpi ja jopa viivästyttämällä sitä.
Kun muodostuminen saavuttaa valtavan koon, ruokatorven olemassa olevan polyypin kanssa, kasvaimen merkit ilmestyvät elävään kliiniseen kuvaan. Suuri polyyppi voi pudota alas ja estää ruokaa pääsemästä vatsaan tai nousta ylös ja päästä suuonteloon aiheuttaen:
• ruoan nielemisvaikeudet;
• kipu nielemällä;
• pahoinvointi ja oksentelu syömisen jälkeen;
• epämukavuus rintalastan takana;
• henkitorven puristukseen liittyvät hengitysvaikeudet ;;
• terävä väsymys.
Jo pitkään olemassa olleen polyypin yhteydessä on jatkuvaa ärsytystä sen raa'asta ruuasta. Ajan myötä se eroosio peittyy ja voi haavautua. Tämä johtaa verenvuotoon. Jos verenhukka on päivittäin pieni, josta ihminen ei ehkä ole tietoinen, anemia kehittyy vähitellen. Siellä on heikkous, hengenahdistus, sydämentykytys.
Ruokatorven polyypin lokalisointi
Kliininen kuva riippuu myös koulutuksen lokalisoinnista.
Kun polyyppi sijaitsee ruokatorven alaosassa, se voi ripustaa vatsassa. Tämä on vaarallinen tila, koska rikkomus voi kehittyä, jos polyyppi putoaa pitkään jalkaan mahalaukun pyloriin. Lapsialueella on terävä kipu, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua.
Kurkkuun ja jopa kurkunpään pitkään jalkaan liittyvän polyypin tapauksessa voi tapahtua äkillinen kuolema tukehtumisesta.
Polypoosin läsnä ollessa pahanlaatuisten kasvainten mahdollisuutta ei voida sulkea pois. Uskotaan, että jokainen kehossa jälleen ilmestynyt kasvain voi potentiaalisesti pahantua. Suurin todennäköisyys tällaiselle muutokselle isoissa polyypeissä paksulla varrella.
Ruokatorven polyyppikäsittely
Jos havaitaan ruokatorven polyyppi vain kirurginen hoito. Se on poistettava. Muita tapoja ei ole.
Välitön leikkaus:
• asteittainen kasvu;
• verenvuoto;
• korkea pahanlaatuisuuden riski.
Polyyppi poistetaan sen sijainnista, koosta ja tyypistä riippuen.
1. Pitkän jalan polyyppi poistetaan esophagoskoopilla.. Sitten suoritetaan jalkojen ja verisuonten elektrokoagulaatio verenvuodon estämiseksi. Kaikki manipuloinnit kestävät useita minuutteja. Haavan pinta ja elimen toiminnot palautuvat muutamassa päivässä.
2. Jos havaitaan muodostuminen paksulle varalle, teknisesti sitä ei ole mahdollista poistaa kuitukopilla. Lisäksi on suuri todennäköisyys pahanlaatuisuudesta tällaisissa kasvussa (varsinkin jos se on hyperplastinen polyyppi) tällaisten manipulaatioiden aikana. Jos ruokatorven polyypissä on leveä pohja, hoidon tulee olla nopeaa.
Operaatio suoritetaan avoimella menetelmällä. riippuen ruokatorvesta, missä polyyppi havaitaan. Useimmiten viilto tehdään kaulaan, koska tyypillinen lokalisointi on ruokatorven ylempi kolmasosa. Neoplasma leikataan pois, viiltokohta ommellaan. Poistettu kudos lähetetään histologista tutkimusta varten. Jos pahanlaatuisuutta ei ole esiintynyt, lääke määrittelee kuvan yksinkertaisesta polyypista, jossa on sidekudoksen tulehduksellisia elementtejä ja turvotusta.
3. Tilastojen mukaan suuret muodostelmat ovat harvoin pahanlaatuisia. Jos näin tapahtuu, ruokatorvi poistetaan.
4. Jos polypoosia havaitaan ruokatorven alaosassa ja vatsassa ja jos sen poistaminen fibroskopisella menetelmällä on mahdotonta, vatsan leikkaus tehdään vatsan viillolla. Tällaiset kirurgiset toimenpiteet tehdään aina erittäin huolellisesti ja varovaisesti, koska havaittua kasvainta pidetään mahdollisena syöpänä. Tätä varten lääketieteellisten manipulointien aikana he yrittävät välttää poistetun kudoksen ympäröivien kudosten siemennysä.
Kasvun poistaminen mahdollisimman lyhyessä ajassa sen löytämisen jälkeen antaa mahdollisuuden estää jatkossa tarve laajalle leikkaukselle. Relapsihoidot hoidon jälkeen ovat harvinaisia.
Ruokatorven polyypin ehkäisy
Hoitoon nähden ruokavalio on tehoton. Ruokatorven polyypin kanssa ehkäisyyn sisältyy ensisijaisesti ruokavalion noudattaminen. Ruokavalion ravitsemus on määrätty estämään uusien muodostuminen ja vähentämään ruokatorven olemassa olevien polyyppien traumaa sekä leikkauksen jälkeen.
Ruokavalion nimittämisessä tavoitteet:
• ruokatorven vammojen vähentäminen karkean kuivaruuan ottamisesta;
• ruokatorven limakalvon epiteelin vaurioiden nopea epitelisaatio;
• ruokatorven evakuointitoiminnan normalisointi;
• GERD: n ehkäisy.
Näiden tehtävien suorittamiseksi sinun on:
• höyryttäminen ja pilkkominen soseen konsistenssiksi;
• toistuva jakelu pieninä annoksina (vähintään 5 kertaa päivässä);
• aterioiden noudattaminen;
• vasta-aiheiden puuttuessa - enintään 1,5 litran nesteen käyttö päivässä.
Tuotteita ei suositella
Ruokatorven polyypin kanssa ennaltaehkäisyyn sisältyy myös kaikkien traumaattisten limakalvotuotteiden poissulkeminen. Ei suositella:
• alkoholi;
• hiilihapot juomat;
• mausteet ja mausteet (GERD: n ehkäisyyn);
• vahva kahvi;
• kaikki säilykkeet;
• vihannekset, jotka sisältävät karkeakuitua (palkokasvit, retiisit, parsa);
• vanhentunut leipä ja keksejä;
• jäykkä paahtamaton tai paahtamaton liha;
• luullinen kala.
Pahanlaatuisuuden välttämiseksi on muistettava, että pienellekin mikroskooppiselle kasvaimelle on tehtävä kiireellinen poisto. Muutoin laaja traumaattinen leikkaus ei ole poissuljettu tulevaisuudessa. Kirurginen interventio estää väitetyn kasvaimen etenemisen edelleen henkitorveen ja keuhkoihin. Edes hoidon jälkeen pahanlaatuisuuden riskiä ei voida sulkea pois. Siksi gastroenterologin on seurattava säännöllisesti.
Ennuste on sitä suotuisampi, mitä aikaisempi toimenpide on.
Ensimmäisissä pahoinvoinnin oireissa sinun on mentävä lääkäriin ja noudatettava hänen suosituksiaan. Vain tällä tavalla on mahdollista välttää vaaralliset seuraukset, ylläpitää terveyttä ja korkeaa elämänlaatua.
