Jokainen odottava äiti pelkää raskauden ja synnytyksen patologioita ja haluaa estää niitä.
Yksi näistä patologioista on sikiön hypoksia ja hypoksia synnytyksen aikana, mikä voi johtaa häiriöihin monien elinten ja kudosten, mukaan lukien aivot, toiminnassa.
Tällaisen vaurion seuraukset voivat vaikuttaa pitkään, joskus koko elämään.
Vaikutukset vastasyntyneen keskushermoston hypoksisiin vaurioihin
Keskushermosto kärsii ensin happea, joka voi johtua useista tekijöistä raskauden ja synnytyksen aikana. Se voi olla:
• raskauden aikana:
-Gestoosi myöhemmissä vaiheissa;
- Istukan ennenaikainen irtoaminen, abortin vaara;
- Äidin ja sikiön sydämen vajaatoiminta;
- Äidin anemia;
- Amnioottisen nesteen puute tai ylimäärä;
-Äitihuolto (huumeet, ammatti, tupakointi);
- äidin ja sikiön konflikti;
Äidin tartuntataudit;
• synnytyksen aikana:
- sikiön napanuoran takertuminen;
-Työn heikkous;
-Pitkä syntymät;
- Verenvuoto äidillä;
- Syntymäkaulavammat.
Kuten näette, suurin osa vaarallisista tekijöistä vaikuttaa vauvan terveyteen ennen syntymää, ja vain jotkut - synnytyksen aikana.
Raskaana olevien raskauspatologioiden kulkua, joka johtaa hypoksisiin vaurioihin keskushermostossa vastasyntyneellä, ylipainoisilla, äidin tai liian nuoren tai liian kypsän ikäisten (alle 18-vuotiailla tai yli 35-vuotiailla) kroonisilla sairauksilla. Ja mikä tahansa hypoksia, aivot kärsivät ensin.
Aivovaurion oireet
Ensimmäisinä tunteina ja päivinä syntymän jälkeen merkit sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöistä nousevat esiin, ja keskushermoston hypoksisen leesion oireet alkavat ilmestyä myöhemmin.
Jos aivovaurio johtuu raskauden patologiasta, lapsi voi olla uneliaisempi, hänellä on heikentyneet refleksit tai puuttuvat heistä kokonaan, minkä pitäisi olla terveellä vastasyntyneellä. Synnytyksen aikana tapahtuneen patologian kanssa vauva ei ala heti hengittää syntymän jälkeen, iholla on sinertävä sävy, hengitysliikkeiden taajuus on normaalia alhaisempi. Ja myös fysiologiset refleksit vähenevät - näiden oireiden perusteella voidaan epäillä hapen nälkää.
Vanhemmassa iässä Aivojen hypoksia, mikäli sitä ei parannettu ajoissa, ilmenee psyko-emotionaalisen kehityksen hidastumisena vakaviin dementian muotoihin ja motorisiin häiriöihin. Tässä tapauksessa orgaanisen patologian esiintyminen on mahdollista - aivasystat, vesisefalia (etenkin usein kohdunsisäisten infektioiden yhteydessä). Vaikea aivohypoksia voi olla tappava.
Diagnoosi vastasyntyneen keskushermoston hypoksisista vaurioista
Ensimmäinen diagnostinen toimenpide, joka suoritetaan kaikille vastasyntyneille heti syntymän jälkeen, on hänen tilansa arviointi Apgar-asteikolla, jossa otetaan huomioon sellaiset elintärkeät indikaattorit kuten hengitys, syke, ihon tila, lihasääni ja refleksit. Terve lapsi saa 9–10 pistettä Apgar-asteikolla, merkit keskushermoston hypoksisista vaurioista voivat merkittävästi vähentää indikaattoria, minkä pitäisi olla syy tarkempiin tutkimuksiin.
Doppler-ultraääni antaa mahdollisuuden arvioida aivojen verisuonten tilaa ja tunnistaa niiden synnynnäiset poikkeavuudet, joista voi tulla yksi sikiön ja vastasyntyneiden hypoksian syy.
Aivojen ultraääni, CT ja MRI voivat tunnistaa hermoston erilaisia orgaanisia patologioita - kystat, vesivärin, iskeemiset kohdat, tiettyjen osastojen alikehittyneisyys, kasvaimet. Näiden menetelmien toimintaperiaatteiden ero antaa sinun nähdä täydellisimmän kuvan aivovaurioista.
Hermoston toiminnan vaurioiden arvioimiseksi käytetään neurografiaa ja myografiaa - nämä ovat menetelmiä, jotka perustuvat lihasten ja hermokudosten altistumiseen sähkövirralla ja antavat mahdollisuuden jäljittää kuinka hermojen ja lihaksen eri osat reagoivat siihen. Vastasyntyneen keskushermoston synnynnäisten hypoksisten vaurioiden tapauksessa tämän menetelmän avulla voit ymmärtää, kuinka paljon ääreishermosto on kärsinyt ja kuinka paljon lapsella on loistavat mahdollisuudet täydelliseen fyysiseen kehitykseen.
Lisäksi määrätään biokemiallinen verikoe, virtsa-analyysi aivojen hypoksiaan liittyvien biokemiallisten häiriöiden tunnistamiseksi.
Hypoksian hoito vastasyntyneillä
Hypoksisen aivovaurion hoito riippuu sen syistä ja vakavuudesta. Jos hypoksiaa ilmeni synnytyksen aikana, eikä siihen liity aivojen, verisuonten, sydämen, keuhkojen tai selkärangan orgaanista patologiaa, asteesta riippuen se voi joko siirtyä itsestään muutamassa tunnissa (lievä muoto, 7-8 apgari), tai vaatia hoitoa happikammioon normaalissa tai kohotetussa paineessa (hyperbaarinen hapetus).
Orgaaninen patologia, joka aiheuttaa jatkuvaa aivojen hypoksiaa (sydänviat, hengityselimet, niskavammat), hoidetaan yleensä kirurgisesti. Kysymys leikkauksen mahdollisuudesta ja sen ajoituksesta riippuu lapsen kunnosta. Sama pätee aivojen orgaaniseen patologiaan (kystat, vesialue), joka syntyy sikiön hypoksian seurauksena. Useimmissa tapauksissa mitä aikaisemmin leikkaus suoritetaan, sitä suuremmat lapsen mahdollisuudet kehittyä ovat täydelliset.
Hypoksisten aivovaurioiden estäminen
Koska sikiön sikiön hypoksian seuraukset ovat tulevaisuudessa erittäin tuhoisia lapsen aivoille, raskaana olevan naisen on oltava erittäin varovainen terveytensä suhteen. Sellaisten tekijöiden vaikutukset, jotka voivat häiritä raskauden normaalia etenemistä, tulee minimoida - välttää stressiä, syödä hyvin, liikkua parhaan kykysi mukaan, luopua alkoholista ja tupakoinnista ja käydä äitiysklinikossa ajoissa.
Vakavan gestoosin yhteydessä, samoin kuin ennenaikaisen istukan kaatumisen ja abortin oireiden kanssa - vatsakipu, verinen erittyminen sukuelimistä, verenpaineen jyrkkä lasku, äkillinen pahoinvointi ja oksentelu ilman syytä - sinun on heti otettava yhteys lääkäriin. Ehkä suositellaan makuutta säilyttämistä varten - tätä suositusta ei pidä unohtaa. Sairaalassa suoritettu terapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuus mahdollistaa sikiön vakavan hypoksian ja sen seurausten välttämisen synnynnäisten aivopatologioiden muodossa.
Ultraääni, joka tehdään raskauden viimeisinä viikkoina, antaa sinun tunnistaa sellaiset mahdollisesti vaaralliset olosuhteet kuin napanuoran takertuminen, mikä voi syntymän aikana estää vauvaa ottamasta ensimmäistä hengitystä, lantion tai sivusuunnassa tapahtuvaa esitystä, mikä on myös vaarallista, koska vastasyntyneen hypoksia kehittyy synnytyksessä. Vaarallisen esityksen korjaamiseksi on olemassa monimutkaisia harjoituksia, ja jos ne olivat tehottomia, suositellaan keisarileikkausta. Sitä suositellaan myös napanuoran kietoon.
Naisen sikiön ja lantion koon mittaaminen antaa sinun määrittää anatomisesti ja kliinisesti kapean lantion - lantion koon ja lapsen pään koon epäsuhta. Tässä tapauksessa synnytys johtaa luonnollisesti loukkaantumisiin sekä äidille että vauvalle tai voi olla täysin mahdotonta. Turvallisin jakelutapa tässä tapauksessa on keisarileikkaus.
Synnytyksen aikana on tarpeen seurata supistumisten voimakkuutta - jos se ei riitä nopeaan synnytykseen, synnytystä stimuloidaan. Sikiön pitkä oleskelu synnytyskanavassa voi johtaa aivojen hypoksian kehittymiseen, koska istukka ei enää toimita happea keholleen ja ensimmäinen hengitys on mahdollista vasta syntymän jälkeen. Synnytykseen valmistautumisharjoituksen avulla voit välttää tämän tilan.
