ripuli tai ripuli on patologinen tila, jonka aikana potilas on toistanut suolen liikkeitä vesisillä ulosteilla. Tesmus, ilmavaivat ja vatsan jyrinä, ja ne ovat oire suoliston tulehduksellisille prosesseille, neurogeenisille häiriöille, dysbioosille ja monille muille tartuntataudeille.
Siksi se on erityisen tärkeä taudin ehkäisyssä - perussairauden hoidossa.
Suuren määrän nesteen ripulin aiheuttamat menetykset johtavat kehon vesi- ja suolatasapainon rikkomiseen ja voivat olla niveltulehduksen ja sydämen vajaatoiminnan syy.
Ripuli - syyt
Taudin syyt voivat olla:
* Crohnin tauti;
* adenovirusinfektio:
* lavantauti
* Pronssitauti (Addisonin tauti);
* maha-suolitulehdus;
* immuunikatovirus;
* liikakasvu;
* divertikuliitti;
* syöpää aiheuttava oireyhtymä;
* lambioosi;
* kollageeninen tai lymfosyyttinen koliitti (mikroskooppinen koliitti);
* kystinen fibroosi;
* kehon kuivuminen;
* fekaalinkontinenssi;
* ruokamyrkytys;
* steroidihormonien hylkääminen;
* kolera;
* paksusuolisyöpä;
* haavainen koliitti;
* gluteenin enteropia (keliakia);
* gluteeniton ruokavalio;
* imeytymishäiriöt (imeytymishäiriöt).
Ripuli - oireet
Nestemäisen ulosteen konsistenssin tiheä defektio osoittaa veden ja elektrolyyttien imeytymisen toiminnan rikkomista suolistossa, suoliston onteloiden osmoottisen paineen nousua, suoliston liikaeritystä, liiallista erittymistä.
Ripulin kliiniset oireet riippuvat ensisijaisesti suoliston vaurioiden vakavuudesta ja sen syistä.
Ripulin, vatsakipu, turvotuksen, verensiirron, rypistymisen tunteen ja tenesmuksen yhteydessä voidaan havaita.
Lyhytaikainen ripuli ei käytännössä vaikuta potilaiden tilaan, kun taas vaikea tai krooninen ripuli johtaa hypovitaminoosiin ja muutosten ilmaisemaan elinten ehtymiseen. Neurologinen ripuli esiintyy pelon, jännityksen vaikutuksesta.
Ero akuutin ripulin välillä - jopa neljä viikkoa ja kroonisen - yli neljän viikon välillä keston ja syiden välillä.
Akuutti, johtuen pääasiassa kehon myrkytyksistä tai infektioista - bakteeri- tai virustartinnoista, kun taas kroonisen ripulin oireet voivat olla monipuolisempia:
* bakteeri- tai virusinfektio;
* dysbioosi;
* allerginen reaktio;
* väärä ravitsemus;
* ruoansulatuselinten krooniset sairaudet.
Ripuli - diagnoosi
Tutkimuksen ja fyysisen tutkimuksen aikana havaitaan kuivumisen merkkejä: vähentynyt ja kuiva ihon turgor, lasku verenpaineessa, kohonnut syke, kouristukset.
Laboratoriotutkimus:
* koprologinen tutkimus;
* perifeerisen veren analyysi malabsorptio-oireyhtymän havaitsemiseksi - albumiini, kokonaisproteiini, plasman elektrolyytit, foolihappo, kolesteroli, B12-vitamiinit> D jne .;
* Kylväminen kehon herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille ja bakteerien eristämiselle;
* ulkosolujen mikroskopia helmintissa ja niiden munissa;
* steatorrrean havaitseminen värjäämällä Sudanin mustalla;
* peitetyn verikoe;
* Valkoisten verisolujen havaitsemiseen tarkoitetut valkoiset tahrat osoittavat invasiivisen ripulin syyn. Tällöin voidaan erottaa Clostridium perfringens, Entamoeba histolytica ja Staphylococcus aureus ilman leukosyyttejä ulosteessa. Imeytymishäiriöt ja ärtyvä suoli, sekä laksatiivien väärinkäyttö eivät johda tulehduksellisiin soluihin;
* lateksi-agglutinaatiotesti Clostridium difficilen havaitsemiseksi.
Erityisiä tutkimusmenetelmiä suoritetaan myös:
* retroskopia;
* irrigografia;
* orgaanisten ja toiminnallisten häiriöiden erottelu;
* biopsia histologisella tasolla.
Ripuli - hoito ja ehkäisy
Taudin tyypistä riippuen potilas ohjataan tartuntataudin asiantuntijaan, gastroenterologiin tai proktologiin.
Hoito sisältää: antibioottihoidon, ruokavalion, patogeneettisen hoidon ja ripulin vaikutusten hoidon.
Ruokavalioon lisätään ruokia, jotka vähentävät peristaltiaa ja vähentävät veden eritystä.
Antibioottihoitoa määrätään eubioosin palauttamiseksi suolistossa ja patologisen kasviston tukahduttamiseksi. Taudin tarttuviin oireisiin määrätään laajavaikutteisia antibiootteja - sulfonamideja, kinoloneja, nitrofuraaneja.
Oireellisten aineiden joukossa käytetään adsorbentteja, ei-neutraloivia orgaanisia happoja, supistavia aineita ja peiteaineita. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat ruokavalion ja kehon hygienian noudattaminen.
