Kohdunkaulan kanavan polyyppi kaikkien gynekologisten sairauksien joukossa on yleisin patologia.
Tämä on yleinen hyvänlaatuinen muodostuminen, jota esiintyy 23 prosentilla naisista, joilla on jo olemassa olevia sukupuolielinten sairauksia, ja 68 prosentilla - yhdessä muiden kohdun sairauksien kanssa, joilla on lisäykset.
Kohdunkaulan kanavan polyyppi on normaalin kohdunkaulaepiteelin lisääntynyt lisääntyminen. Se löytyy missä tahansa iässä, mutta useimmiten ne diagnosoidaan yli 40-vuotiailla naisilla.
Kohdunkaulan kanavan polyyppi - syyt
Kohdunkaulan kanavan polyypin suuresta yleisyydestä huolimatta sen esiintymisen syyt eivät ole täysin selviä. Uskotaan, että todennäköisimpiä näistä ovat sukupuolielinten tulehdukset ja hormonaaliset muutokset. Niiden yhdistelmä on myös mahdollista.
Polyyppien yleisiä syitä ovat:
1. Kohdun, emättimen, kohdunkaulan tulehdukset.
2. Vammat, synnytys, abortti, tuhoavat hoitomenetelmät.
3. STI, sis. krooniset hitaat infektiot, samoin kuin ehdollisesti patogeenisen mikrofloora aiheuttamat sukupuolielinten tulehdukset yhdessä maitobakteerien normaalin määrän laskun kanssa.
4. Maitobakteerien määrän ja laadun heikkeneminen johtaa vetyperoksidin muodostumisen vähentymiseen, johon ne osallistuvat, mikä heikentää liman suojaavaa toimintaa. Immunoglobuliinien G, M, A epätasapaino kehittyy: niiden määrä kasvaa, mutta erittyvän immunoglobuliinin taso laskee voimakkaasti.
Kohdunkaulan kanavan polyyppimerkit
Kohdunkaulan kanavan polyypin kehittyessä tämän kasvaimen merkit, joihin sisältyy rakenne, koko, määrä ja sijainti, määräävät tämän patologian kliinisen kuvan ja sen piirteet.
Kohdunkaulan kanavan polyyppi on hyvänlaatuinen massa.
Sen merkit ovat:
• kohdunkaulan kanavan luumenin kasvu;
• lokalisointi kohdunkaulan ulkoisen nielun syvyydessä;
• kuitukudos pohjassaan, kohdunkaulaepiteelillä peitettynä;
• polyyppikudoksen verisuonet: mitä pienemmät verisuonet, sitä vaaleampi polyyppi;
• tiheys, riippuen sidekudoksen määrästä: mitä enemmän kuitumasoluja koostumuksessa, sitä tiheämpi polyyppi;
• koot 2 mm - 40 mm, vaikkakin se saavuttaa harvoin sellaisia jättiläismäisiä tilavuuksia, pääasiassa polyyppejä löytyy useiden millimetrien korkeudesta;
• jalan läsnäolo: jos se on pitkä, polyyppi työntyy emättimen onteloon ja on selvästi näkyvissä gynekologisen tutkimuksen aikana.
Seuraavat polyypit erotellaan histologisesta rakenteesta riippuen:
• rauhaset;
• kuitumainen;
• rauhas - kuitu;
• adenomaattinen.
Polyyppi voi olla yksi tai useita. Jos havaitaan useita polyyppejä, ne on poistettava viipymättä, koska ne lisäävät syövän rappeutumisriskiä.
Yksi kohdunkaulan kanavan polyyppi ja pienikokoinen kirkas kliininen kuva eivät välttämättä näy, ja useimmissa tapauksissa se on oireeton. Se havaitaan löydöksenä tutkimuksesta tai muusta syystä suoritetun tutkimuksen aikana.
Seuraavissa oireissa esiintyy polyypin vaurioita, infektioita, haavaumia tai tulehduksia:
• tiputtelu gynekologisen tutkimuksen jälkeen, läheisyys tai hygieenisten tampoonien käytön seurauksena;
• kuukautisten välinen verenvuoto - tämä tapahtuu muodostuman tulehduksen tai nekroosin tapauksessa; jos sen eheys ei ole rikki - verenvuotoa ei tapahdu;
• limakalvon leukoorrhea - märkivä luontainen - esiintyy useammin suuressa polypoosissa;
• vetokiput - esiintyy suurella polyypillä johtuen kyvyttömyydestä sulkea kohdunkaulaniveltä kunnolla;
• runsas limakalvojen poisto - liittyy polyypin paineeseen kohdunkaulan limakalvoihin.
Kohdunkaulan kanavan polyyppi - Hoito
Huolimatta siitä, että polyyppi on hyvänlaatuinen muodostuminen, tietyissä olosuhteissa sen pahanlaatuisuutta voi esiintyä. Siksi sitä pidetään naispuolisten sukupuolielinten taudin varhaisvaiheen muodossa. Kohdunkaulan kanavan havaitun polyypin rakenteesta riippuen hoito voi olla konservatiivinen tai kirurgisen toimenpiteen avulla.
1. Rauhaspolyyppi - vähiten vaarallinen muoto, se on helpoimmin hoidettavissa lääkehoidolla. Se muodostuu pääasiassa nuorissa naisissa, hedelmällisessä iässä.
2. kuituinen - Sille on tyypillistä suuri tiheys, koska se koostuu kuitukudoksesta, tässä suhteessa se sijaitsee hyvin ultraäänellä, se on syöpävaara. Siksi muodostuminen on tarpeen poistaa myöhemmällä hormonaalisella hoidolla. Useimmiten naiset kärsivät 50 vuoden jälkeen. Nuorilla se on erittäin harvinainen.
3. Raudanmainen - kuituinen - Yleisin hyvänlaatuinen muodostuminen, koostuu sidekudoksesta ja rauhasoluista, altistetaan kirurgiselle hoidolle.
4. Adenomatoottinen kohdunkaulan polyyppi - vaarallisin muoto, vaatii välittömän leikkauksen ja tulevaisuudessa - pitkäaikaista terapiaa korkean onkogeenisyyden vuoksi.
Siksi konservatiivinen hormonihoito on tarkoitettu vain rauhasten muodostumisen läsnäollessa. Muissa tapauksissa, jos havaitaan kohdunkaulakanavan kuitu-, rauhas-kuitu- tai adenomatoottinen polyyppi, hoito käsittää lisääntymisen kiireellisen tai suunnitellun leikkaamisen lisäämällä riittävää riittävää seuraavien huumeryhmien ottaminen:
• hormonit;
• tulehduskipulääkkeet;
• paikalliset immunostimulantit.
Ennen radikaalia hoitoa suoritetaan antibioottihoidon kurssi tarttuvan prosessin leviämisen estämiseksi leikkauksen jälkeen.
Kirurgisen hoitomenetelmä valitaan yksilöllisesti polyypin rakenteesta, koosta ja sijainnista riippuen. Käytetään seuraavia kirurgisen toiminnan tyyppejä:
• kohdunkaulan kanavan kuretetointi;
• kohdennettu hysteroskopia;
• polyypin jalkojen vetäminen;
• kryoesto;
• moksibustio;
• kohdunkaulan kutistuminen;
• amputointi.
Hoitoa määrättäessä otetaan ensinnäkin huomioon histologisen tutkimuksen tiedot, kasvujen moninaisuus ja potilaan ikä.
1. kaavinta suoritetaan samanaikaisesti kasvaessa useita polyyppejä kohdunkaulakanavassa ja itse kohdun ontelossa. Uusiutumisen todennäköisyys tällä hoitomenetelmällä on erittäin suuri, joten leikkauksen jälkeen polyyppikerroksen kauterisointi suoritetaan.
2. Tavoitteena hysteroskopia tarkoittaa polyypin "kiertymistä". Relapsioriski on alhainen, manipulointi on vähemmän traumaattista kuin kauterisointi.
3. Polyypin jalkojen supistuminen sitä käytetään, jos jalan polyyppi sijaitsee ulkoisen nielun vieressä ja on selvästi näkyvissä gynekologisen tutkimuksen aikana. Se koostuu catgut-ompeleen asettamisesta, mikä johtaa polyyppiä syöttävien suonien puristumiseen, sen edelleen nekroosiin ja hyljintään.
4. cryolysis - kivuton ja vähemmän traumaattinen manipulointi, toimenpide kestää useita minuutteja ajoissa, ja sen aikana käytetään nestemäistä typpeä. Tiettyä ajanjaksoa käsittelyn jälkeen (kussakin tapauksessa - erikseen) neste vapautuu sukuelimistä. Läheistä suhdetta tänä aikana ei suositella.
5. cautery - käytetään erilaisia menetelmiä: sähkökoagulointi, laserleikkaus, radiotaajuinen ablaatio.
6. conization on erittäin traumaattinen menetelmä polyypin kartiomaiseksi leikkaamiseksi kohdunkaulan kanavan vierekkäisten kudosten kanssa. Käytetään useiden polyyppien uusiutumissa.
7. Amputointi on radikaalisin menetelmä, joka suoritetaan, kun epätyypilliset solut havaitaan histologisessa osassa. Vanhusten hoitomenetelmä, koska lapsen syntyminen on luonnollisesti mahdotonta tällaisen leikkauksen jälkeen.
Kohdunkaulan kanavan polyyppi - ehkäisy
Kohdunkaulan kanavan polyypin muodostumisen välttämiseksi ehkäisyä, joka koostuu yksinkertaisten sääntöjen noudattamisesta, on aina noudatettava tiukasti. Toimenpiteisiin, jotka voivat estää kohdunkaulan kasvaimen esiintymisen, ovat:
• intiimin hygienian noudattaminen;
• välitön vetoomus naistenlääkäriin, jos ilmenee epämukavuutta, kipua, kuukautistenvälistä verenvuotoa, leukorrhoea;
• tulehduksellisten gynekologisten sairauksien oikea-aikainen hoito;
• erilaisten sopivien ehkäisymenetelmien käyttö kohdunkaulan loukkaantumisen välttämiseksi abortin seurauksena;
• Gynekologin suorittamat ennalta ehkäisevät tarkastukset kuuden kuukauden välein.
